2009-12-02 4人回答
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病情分析:
你好,中医治疗疱疹,主要有几个方法.一是可以选择外用药膏,也可以外用加内服汤剂,清热解毒.还有一个就是针灸,针灸对疱疹的治疗效果是不错的
指导意见:
建议你可以选择自己喜欢的治疗方法,看自己的症状适合哪个方法,在医生的指导下合理用药,愿早日康复.
病情分析:
治疗方案
1,支持疗法 应给予高蛋白,高维生素饮食,或由静脉补充,全身衰竭者须少量多次输血.
2,肾上腺皮质激素 泼尼松的起始量为120-180mg/d;或60-100mg/d,起始用量至无新的损害出现1-2周即可递减,每次递减5mg,1-2周减1次,低于30mg/d后减量应慎重,直到每天10-15mg为维持量.对于严重天疱疮患者,可以选用冲击疗法和间歇给药法.即大剂量给肾上腺皮质激素至病情稳定(约需10周),逐渐减量至泼尼松30mg/d后,采用隔天给药或给3天药,休息4天的治疗.
3,免疫抑制剂 如环磷酰胺,硫唑嘌呤或甲氨蝶呤和泼尼松等肾上腺皮质激素联合治疗,以达到减少后者的用量,从而降低副作用的目的.
4,抗生素 加用抗生素以防止并发感染.
5,局部用药 口内糜烂而疼痛者,在进食前可用1%-2%丁卡因液涂搽,用0.25%四环素或金霉素含漱有助于保持口腔卫生.局部使用皮质激素软膏制剂,可促使口腔创面的愈合.
6,酶抑制剂 各类蛋白分解酶的相应抑制剂已被证实能抵制棘层松解的产生,但尚无临床实际应用成功的报道. 7,中医中药 脾虚湿热型可选用补中益气汤,清脾除湿饮,五苓散等方加减;热毒炽热型可选用黄连解毒汤,清瘟毒软,清营汤,甘露消毒丹,玉女煎等方加减.
指导意见:
心脾湿热型
【证见】 皮疹以大疱为主,糜烂面大,渗液较多,常并有粘膜损害(多见于寻常型和增殖型天疱疮,尤其是急性发作期).常伴有身热,心烦,口渴,纳呆,疲倦乏力,口舌糜烂,小便短赤,大便干结.舌质红,苔黄腻或白腻,脉濡数或滑数.
【治法】 清热利湿解毒.
【方药】
主方清脾除湿饮(吴谦等《医宗金鉴》)加减
处方:土茯苓30克,生地黄25克,连翘,茵陈各15克,黄芩,栀子,泽泻,枳壳各12克,白术,苍术,淡竹叶各9克,生甘草6克.水煎服,每日l剂.便秘者,加大黄12克(后下),玄明粉15克(冲).火毒较盛者,去白术,苍术,加黄连9克,生石膏30克(先煎),知母12克.
生活护理:
脾虚湿盛型
【证见】 水疱,大疱较稀疏,间有新水疱出现,糜烂面淡红不鲜,渗液较多,并见黄褐色较厚痂皮或乳头状增殖(多见于寻常型和增殖型天疱疮之慢性期).常伴有面色发白或萎黄,胃纳不佳,体倦乏力,大便溏软.舌质淡红,苔白腻,脉濡缓.
【治法】 健脾渗湿.
【方药】
主方参苓白术散(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加减
处方:党参25克,茯苓,薏苡仁各30克,白术,扁豆,山药各15克,苍术12克,陈皮,炙甘草各5克,砂仁6克(后下).水煎服,可复渣再煎服,每日1剂.
阴伤津耗型
【证见】 皮疹以红斑,鳞屑,结痂为主,渗液不多(多见于落叶型和红斑型天疱疮).伴有口干咽 燥,烦躁不安,夜睡难寐,大便干结.舌质红,无苔或少苔,脉细数或细涩.
【治法】 养阴生津润燥.
【方药】
主方滋燥养营汤(王肯堂《证治准绳》)合增液汤(吴鞠通《温病条辨》)加减
处方:当归9克,生地黄,熟地黄,白芍,玉竹,金银花各15克,黄芩,玄参,麦冬各12克,生甘草6克.水煎服,可复渣再煎服,每日1剂.气阴两伤者,可加太子参30克,或用西洋参6~9克另炖服.