2009-12-04 6人回答
性别:男年龄:56岁
健康咨询描述:脊髓变形 干活没有力气
曾经的治疗情况和效果:区医院检查被确诊为脊髓空洞症 这个病可以治愈吗 有什么好的药吗
想得到怎样的帮助:希望治愈的给点意见 或者专家帮忙 谢谢了
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病情分析:
脊髓空洞症是一种进展缓慢的脊髓病变.病理特征是脊髓内有空洞形成.主要表现为受损节段的痛觉,温觉消失,肢体瘫痪及营养障碍等.脊髓空洞症的病因目前尚未明确,可能是因先天性脊髓发育异常引起的,也可能继发于其他脊髓病变,如肿瘤中央组织液化的囊性变等,或由机械因素所造成,即脑室内脑脊液的搏动波的不断冲击,导致脊髓中央管逐渐扩大,最终形成空洞.
指导意见:
可选择性作手术治疗,如椎板切除减压,脊髓空洞与蛛网膜下腔分流术,枕骨大孔减压,第四脑室出口矫治术等.由于一般保守治疗不能够延缓病情的进一步发展.由于颈枕交界部失去了脑脊液的缓冲作用,颈部的不经意受伤,可能造成严重的后果,如肢体瘫痪,呼吸骤停甚至死亡.因此手术是治疗脊髓空洞的重要手段.脊髓空洞常常是相关原发性疾病的继发表现形式,正确的治疗原发病后脊髓空洞就会自行消失.
其他答案 (5)
病情分析:
1,受多种原因的影响,脊髓内形成管状空隙,称为脊髓空洞症,在空洞周围常有神经胶质增生.本症发病较为缓慢.临床表现为受累的脊髓节段神经损害症状,以痛,温觉减退与消失,而深感觉保存的分离性感觉障碍为特点,兼有脊髓长束损害的运动障碍与神经营养障碍.2,病因:有关病因问题至今尚无统一的认识,确切病因不明.其发生原因可能与某些先天性发育畸形因不(寰枕畸形,脊柱裂,神经管闭合不全等)及后天性继发困素(损伤,肿瘤等)有关.3,分型:依据病理状况,脊髓空洞症可分为两种类型,一类为交通性脊髓空洞症即脊髓空洞与第四脑室,蛛网膜下腔脑脊液相交通,常合并小脑扁桃体下疝I型与II型畸形.另一种为非交通性脊髓空洞症,空洞与脑脊液循环通路不相交通,它的形成与髓内肿瘤,外伤截瘫和一些变性疾病有一定关系.4,临床表现上:感觉症状--根据空洞位于脊髓颈段及胸上段,偏于一侧或居于中央,出现单侧上肢与上胸节之节段性感觉障碍,常以节段性分离性感觉障碍为特点,痛,温觉减退或消失,深感觉存在.运动症状--颈,胸段空洞影响脊髓前角,出现一侧或两侧上肢弛缓性部分瘫痪症状.表现为肌无力及肌张力下降,尤以两手的鱼际肌,骨间肌萎缩最为明显,严重者呈现爪形手畸形.植物神经损害症状--空洞累及脊髓(颈8颈髓和胸1胸髓)侧角之交感神经脊髓中枢,出现HORNER综合征等.5,临床上诊断:根据慢性发病和临床表现的特点,有节段性分离性感觉障碍,上肢发生下运动神经元性运动障碍,下肢发生上运动神经元性运动障碍等,多能作出明确诊断.CT,MRI扫描对脊髓空洞症具有特殊的诊断价值,经绝大多数病例中均能显示脊髓空洞以及其伸展范围和大小.
指导意见:
意见:1,临床上的治疗一般采取神经营养药物,过去曾试用放射治疗,但疗效皆不确切.目前由于对该病的进一步认识,在明确诊断后应采取手术治疗.2,临床上手术的方式有:进行颅颈交界区域减压或做空洞工开分流术,以消除病因,预防病变发展与恶化,解除内在压迫因素,以缓解症状.
生活护理:
愈后上:1,手术后大部分病例空洞缩小或消失,可通过MRI扫描定期检查对比,观察空洞变人及脊髓的状况.但手术并非根治性的,一般近期疗效较为明显.对于晚期病例,脊髓空洞巨大或神经组织萎缩与退变明显者,手术的疗效不很显著.2,其他治疗包括维生素B族,血管扩张剂,神经细胞代谢功能活化剂等,均可应用.尚可根据病情采用体疗,理疗,针刺疗法,以促进术后神经功能的恢复.
病情分析:
医院检查被确诊为脊髓空洞症 这个病可以治愈吗 有什么好的药吗
指导意见:
脊髓空洞症,目前尚无特效疗法,但其进展缓慢,有时可迁延数十年之久.为了最大限度地延长患者寿命,要加强对症支持综合治疗,加强护理,防止烫伤和关节挛缩等.经X光或MR检查发现有颅颈交界区畸形者,可到神经外科谘询,是否能手术治疗
病情分析:
脊髓空洞症就是脊髓的一种慢性,进行性的病变.病因不十分清楚,其病变特点是脊髓(主要是灰质)内形成管状空腔以及胶质(非神经细胞)增生.常好发于颈部脊髓.
指导意见:
脊髓空洞症的原因可能是外伤,脑膜炎的後遗症或脊髓肿瘤所引起,需要找神经外科医师治疗.若是外伤,脑膜炎後遗症引起的脊髓空洞症,可能需要外科手术引流,把脊髓内的积水引流至正常的蜘蛛膜下腔内.手术的危险性包括伤囗感染,神经功能恶化等,但以目前神经外科的水准,手术的风险可控制在5%以下,可算是安全的.
病情分析:
你好,根据你的描述不排除为脊髓空洞症
指导意见:
1:可选择性作手术治疗,如椎板切除减压,脊髓空洞与蛛网膜下腔分流术,枕骨大孔减压,第四脑室出口矫治术等.由于一般保守治疗不能够延缓病情的进一步发展.由于颈枕交界部失去了脑脊液的缓冲作用,颈部的不经意受伤,可能造成严重的后果,如肢体瘫痪,呼吸骤停甚至死亡.因此手术是治疗脊髓空洞的重要手段.脊髓空洞常常是相关原发性疾病的继发表现形式,正确的治疗原发病后脊髓空洞就会自行消失.
脊髓空洞症的手术治疗可分为两部分,一部分是进行颅颈交界区的骨性和膜性减压,矫治畸形,防止病情继续发展或恶化;另一部分是空洞分流术,即作空洞造瘘或置管分流,解除空洞对脊髓的压迫以缓解症状或防止病情进展.通常伴有小脑扁桃体下疝的脊髓空洞症都要做第一部分,第二部分根据情况选择.通常情况下我们要首先解除患者的病因,首次手术一般情况下不行空洞分流,因为多数患者在解除病因后空洞会自行消失.空洞分流作为解决患者疾患的进一步方案.
目前应用微创小切口(长约4-6厘米),应用微创器械,小骨窗(2X3厘米大小)治疗小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞,取得了良好的效果.微创手术完全不同于常规的大手术,微创手术在显微镜的辅助下完成硬脑膜内的各种操作,如分离小脑扁桃体与脑干之间的粘连,解除第四脑室中间孔的梗阻,手术中损伤周围重要结构的可能性微乎其微,更是很少出现生命危险.