高血压用药

病情分析：
你好!地平类是钙结抗药.沙坦类是血管紧张素2受体阻断药.二者作用机质不一样.

指导意见：
钙结抗药是通过抑制血管平滑肌细胞钙离子的跨膜运动,减少细胞内钙离子的含量而使血管平滑肌松弛,从而降低血压.而血管紧张素2受体阻断药通过竟争结抗血管紧张素2受体而达到使血管平滑肌松弛的作用.

病情分析：
你好,两者都是临床上常用的降压药,但是作用机理不同.地平类通过阻碍心肌及血管平滑肌钙离子的膜转运,抑制钙离子向细胞内的流入,引起心肌的收缩性降低和血管扩张.动物实验表明,通过降低心肌的收缩性及末梢血管的抵抗性,而使心肌的耗氧量减少；通过冠状血管的扩张和侧支循环的发达,增加心肌缺血部位的氧供给；通过抑制高能量磷酸化合物的消耗,增强抗缺氧能力.

指导意见：
沙坦类降压药是血管紧张素II受体(AT1型)拮抗剂.可以阻断内源性及外源性的血管紧张素II所产生的各 种药理作用(包括促使血管收缩,醛固酮释放等作用)；本品可选择性地作用于AT1受体,不影响其他激素受体或心血管中重要的离子通道的功能,也不抑制降解缓激肽的血管紧张素转化酶(激肽酶II),不影响血管紧张素II及缓激肽的代谢过程.
生活护理:
这两种药物可以一起使用,特别是对于高血压难以控制的患者.对于慢性肾脏病着来说,在肌酐小于265时,建议用用沙坦类降压药.希望对你有所帮助.

病情分析：
地平类是钙离子拮抗剂即CCB中的二氢吡啶类,沙坦类是血管紧张素II受体拮抗剂即ARB.都是降压一线药物,前者起效快,作用力强；后者起效较慢,一般需要5-7天,但有逆转心肌重构的巨大特点,并且对肾功能也有保护作用.

指导意见：
1.钙离子拮抗剂通常是指通过阻滞钙通道来降低血压的化学制剂.它可以选择性抑制Ca2+经细胞膜上的钙通道进入细胞内,具有扩张血管和负性肌力作用,松弛血管平滑肌,减少末梢血管阻力,从而降低血压,但脑,冠状动脉和肾血流量不减少.钙拮抗剂抑制心肌的收缩力及传导,并抑制血管平滑肌的收缩使血管扩张.
常见副作用：胫前,踝部水肿,头痛,颜面潮红,多尿,还有体位性低血压,心动过速,过敏等少见.禁忌症主要是心动过缓,传到阻滞,支气管哮喘,或者COPD发作.
2.ARB通过选择性阻断血管紧张素受体1(AT1),阻断了血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)收缩血管,升高血压,促进醛固酮分泌,水钠潴留,交感神经兴奋等作用,产生与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)相似的药理学作用.另一方面,由于AngⅡ合成反馈性增加,血液与组织中AngⅡ水平升高,作用于AT2,产生扩血管,抗细胞增殖,调节细胞凋亡等作用.不仅可以有效降压,同时还具有降压外益处.延缓颈动脉内膜中层厚度,改善胰岛素抵抗,减轻心脏重构,减少房颤发生及复发.
常见副作用主要是干咳,还有头晕,头痛,疲劳等.少见的有低血压,血肌酐和血钾升高. 禁忌症：对该药过敏及孕妇,哺乳期妇女禁用.肾衰或者双侧肾动脉狭窄禁止使用.
生活护理:
两者都为临床常用药物,ARB为新兴药物,之中缬沙坦较佳,前景很开阔；CCB为老药,资格肯定,之中硝苯地平最常用.

病情分析：
治疗高血压的药物主要有利尿药,β受体阻滞药,钙拮抗药,血管紧张素转化酶抑制药,血管紧张素2受体阻滞药.您说的地平类属于钙拮抗药,沙坦类属于血管紧张素2受体阻滞药

指导意见：
您说的地平类是二氢吡啶类钙拮抗药,次类药物具有血管平滑肌选择性,较少影响心脏,除心力衰竭外较少有禁忌症,对血脂,血糖代谢无模型影响,降压疗效和幅度相对较强,主要用于中,重度高血压.现在的很多缓释片降压更平稳,氨氯地平还有心肌保护作用.沙坦类属于血管紧张素2受体阻滞药,此类药物作用多效性,能逆转心室肥厚,减少蛋白尿,减低血尿酸,抗动脉粥样硬化等.副作用少,无咳嗽,血管神经性水肿等血管紧张素转化酶抑制药的副作用,适用于高血压,心力衰竭,左心室功能异常,急性心梗后,糖尿病肾病等.

病情分析：
治疗高血压临床上有许多用药,一定要根据自己情况选择正确的药物或者联合用药.这其中最常用到的是利尿药,β受体阻滞剂,钙通道阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素2抑制剂等.

指导意见：
沙坦类药物属于血管紧张素2抑制剂,其特点为减压作用起效缓慢,但持久而平稳,一般在6-8周时才达最大作用,作用持续时间能达24小时以上.地平类药物属于钙通道阻滞剂,这类药物对血脂血糖无明显影响,可用于合并糖尿病,冠心病和外周血管病患者.长期用药还有抗动脉粥样硬化的效果.建议去正规医院进行系统治疗.

病情分析：
您好,正常的血压是收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg.根据最新的诊断标准,收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg即可诊断为高血压,140-159/90-99mmHg是一级高血压,160-179/100-109mmHg是二级高血压,收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg是三级高血压.您可以参考一下.
降压治疗的目标是恢复血压至正常水平收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg就可以了.

指导意见：
您好：高血压的药物应用常用的有六种,利尿剂如噻嗪类,呋塞米,螺内酯；β受体阻滞剂如倍他乐克；钙拮抗剂如地平类；血管紧张素转化酶抑制剂如普利类；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如沙坦类,α受体阻滞剂如唑嗪类.
地平类属钙拮抗剂,血管平滑肌细胞的收缩与细胞内游离钙浓度有关,钙拮抗剂通过减少游离钙松弛平滑肌,使血管扩张,使血压降低.钙拮抗剂降压迅速,作用稳定,可用于中重度高血压的治疗,尤其适用于老年人的收缩期血压过高的高血压,本类药物的不良反应主要是长期使用可以使心率增快,皮肤充血,潮红,头痛,下肢浮肿,所以最好不要长期服用.
沙坦类是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,抑制血管紧张素收缩血管而降压,可用于各种类型的高血压,如果3至6周后血压下降不明显,可加用利尿药,这类药不良反应较轻微,主要有轻微头痛,头晕和水肿.