2009-12-04 12人回答
性别:男年龄:50岁
健康咨询描述:疼痛,人站不直 躺在床上起不来
3年前
曾经的治疗情况和效果:无
想得到怎样的帮助:用什么药物能把病根出去
满意答案
病情分析:
中老年男性,疼痛,人站不直 躺在床上起不来,主要考虑是腰椎间突出,你的这个病经过医院的正规检查没,如果经过正规诊断,那么去根的方法就是做手术矫正,但是具体的要看检查后有没有指标,可以做什么样的手术.
指导意见:
建议到医院骨科就诊,拍脊柱的正侧片,还的再拍脊柱CT,弄清楚后再根据检查结果决定做什么手术,具体的到医院就诊弄清楚后再说.
生活护理:
建议病发时睡硬板床,休息不要太累了,及时到医院看病治疗,不要拖.
其他答案 (11)
病情分析:
您好,可以先采用保守治疗(理疗,针灸,按摩等),如效果不理想,可以考虑微创治疗.随着医学科学技术的不断发展,微创治疗技术得到了越来越广泛的推广与应用.像臭氧髓核消融术,激光针刀技术,低温等离子消融术等,这些微创技术对腰椎间盘突出,膝关节骨性关节炎,骨质增生等骨病疾病的治疗,临床效果满意.我建议您一定要到专业的颈腰椎病医院,由专业医生根据您的具体情况,制定有针对性的治疗方案,以达到理想的治疗效果.祝您早日康复!
病情分析:
此患者可以行腰椎CT或MRI检查以明确诊断.
腰椎间盘突出症的治疗方法有手术治疗及非手术治疗两种.
非手术治疗方法有牵引,按摩,理疗,腰椎间盘射频间盘成形,腰椎间盘臭氧及药物治疗等方法.
手术方法有经皮穿刺椎间盘髓核摘除术(经皮切吸术),经椎间盘镜椎间盘髓核摘除术,后路小切口开窗椎间盘髓核摘除术等.
建议此患者到三级医院骨科去接受治疗,早日解除病痛.
病情分析:
你好腰椎间盘疾病的治疗,首选牵引治疗,配合针灸,按摩等理疗项目的治疗,要坚持按疗程治疗效果才好
保守治疗效果不佳者可以考虑使用小针刀进行治疗.
指导意见:
平时要多注意预防
1,工作中注意劳逸结合,姿势正确,避免超负荷搬运东西.
2,宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲.
3,避寒保暖,戒烟控酒.
4,平时应加强腰背肌锻炼,加强腰椎稳定性
5,治疗期间,决不能通霄打扑克打麻将,不能长途开车,长途旅游需坐卧铺等.
病情分析:
腰椎间盘突出的预防
1,饮食均衡,蛋白质,维生素含量宜高,脂肪,胆固醇宜低,防止肥胖,戒烟控酒.
2,工作中注意劳逸结合,姿势正确,不宜久坐久站,剧烈体力活动前先做准备活动.
3,卧床休息,宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲.
4,避寒保暖.
5,腰椎间盘突出是运动系统疾病,预防原则要求减少运动,放松休息.
6,平时应加强腰背肌锻炼,加强腰椎稳定性.
7,在此,推荐一套简单易学的腰背肌锻炼操:
(1)仰卧,两腿伸直轮流抬起,动作轻松稍快,以不引起疼痛为度,连做8-10次.
(2)仰卧,屈膝,大腿贴腹,两手抱膝,腰背贴床,使腰肌和下背部肌肉放松,然后分开两手,两腿伸直,连做3-5次.
(3)仰卧起坐,若起坐动作困难,可用两手扶床协助,坐起后身体不可前屈,连做3-5次.
指导意见:
腰间盘突出症的治疗
(1)大体分为三大类:
非手术治疗之中包括
1,卧床休息 2,药物治疗 3,牵引疗法 4,物理治疗 5,推拿治疗 6,针灸治疗 7,封闭疗法 8,小针刀疗法
手术治疗中包括
1,常规开放性手术(包括:半椎板切除,全椎板切除,经腹椎间盘手术) 2,椎间盘镜微创手术 3,经皮穿刺切吸术 4,人工腰椎间盘置换
介入治疗中包括:
1,胶原酶化学溶解疗法 2,臭氧注射疗法 3,超低温消融治疗
(2)药物治疗
药物治疗中,包括治疗性药物和缓解症状类药物.由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用,因此一般中西药物也只有止痛功能,缓解临床症状为主,达不到根治腰突症的目的.“姚氏通络活血胶囊”是由科学的组方经现代先进提纯工艺制成的纯中药,独创的 “髓核中药溶解疗法”能轻易浸透过软骨终板,直达病灶,使椎间盘髓核脱水萎缩,溶解髓核而达到治疗作用,这是姚氏与其他一般缓解症状类药物的不同之处.由于腰椎间盘内血液供应先天不足,椎间盘纤维环更是基本无血液供应,椎间盘内营养以上下软骨板的渗透为主,所以一般药物对于腰椎间盘突出症无治疗作用,只能达到消炎止痛的暂时性效果.药物分为内服药和外用药两种,内服药常用中药,而一般的西药只用来止痛;外用药,即外用的膏药,敷剂,喷剂,擦剂等;外用药的作用一般用来止痛,并且常见过敏现象.由日本骨病专家组联合研发的高科技产品腰椎康组合,综合多维方式在治疗腰椎疾病方面获得惊世突破,从根本上解决了腰椎病难治愈易复发的难题,被世界医学界誉为“不用刀的大手术”.
药物治疗之中,还包括了近年来盛行于欧美日等先进国家的代替疗法——纯天然锯峰齿鲛软骨粉.利用纯天然锯峰齿鲛软骨粉恢复人体腰椎的软骨纤维环再生,成为80年代之后,各先进国家针对腰椎间盘突出的全新的医学尝试.在欧洲,锯峰齿鲛的萃取物已经被认定为药品,在美国,OAM(替代医疗事务局)也把鲨鱼软骨当作代替医疗的一环进行研究和普及,而日本更是直接采用纯天然锯峰齿鲛软骨粉作为代替医疗的一环广泛运用于腰椎间盘突出的临床,并且因为天然无副作用而深得人心,而且7.5g/天的用量还是日本鲨鱼软骨普及协会的一个统计数据.十几年的临床结果,证实了锯峰齿鲛软骨粉的人体软骨再生的作用,为人类彻底攻克腰椎间盘突出带来了明亮的曙光.制法:纯天然锯峰齿鲛软骨粉经冷冻粉碎后使用.用法:每天3次,一次2.5g
(3)牵引治疗
我们都知道,腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出,突出和脱出三种类型.以临床症状的轻重分急性期和缓解期,腰椎间盘突出症的患者,在第一次发病时,一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗,牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙,而减轻椎间盘的内压,使突出物对神经的压迫稍减轻,从理论来讲是比较正确的,但临床的治疗效果的确不太理想.这主要是由于牵引的力度因人而异,难以撑握;另一个是适应症的选择难以准确区分;再者是病人的配合问题.对于腰椎间盘膨出的患者,这时椎间盘内压力很高,通过牵引可以治愈,但牵引时应绝对卧床较为理想.如果牵引之后马上行走,坐车等又会恢复椎间盘内高压状态,造成牵引无效.牵引只适用于椎间盘膨出患者,如果椎间盘已造成突出和脱出,进行牵引完全无效,并且有可能加重病人症状.在急性期腰椎间盘突出者中,牵引为禁忌症.因为病人在急性期时,由于神经根的水肿和炎症刺激,会引起腰背肌肉紧张,痉挛,如果这时牵引就会拉伤腰肌纤维,造成腰痛而加重临床症状.综上所述,牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者,而且必须在症状不重时采用,以缓解临床症状为目的,禁用于腰椎间盘突出,脱出,伴随椎管狭窄的病人,和腰突症急性期的病人.
(4)物理治疗,推拿治疗,针灸治疗
物理治疗包括电疗,红外线照射,热疗等方法,和推拿,针灸等治疗目的基本相同.就是以缓解病人的临床症状为主,而非根治手段.由于腰突症的病人多数伴随慢性腰肌劳损,梨状肌肉紧张,腰椎间盘突出物压迫的神经随神经走过的部位肌肉痉挛造成腰腿痛,一般医院会用理疗,推拿,针灸等治疗手段来缓解肌肉的紧张和痉挛.所以做过理疗的病人都知道,在做理疗时会舒服一点,不做后又会和从前一样.所以说,理疗,推拿,针灸等治疗方法,只用于腰突症的配合治疗.
(5)封闭疗法
封闭治疗分两种应用方法,一种为椎管内封闭,一种为神经根封闭.顾名思义,椎管内封闭是直接用药物注射到椎管内,神经根封闭是把药物注射在神经根周围.注射的药物以肾上腺糖皮质激素加局部麻醉为主.在激素的作用下,可以减轻和消除神经根的无菌性炎症和水肿;麻醉药物则为止痛,麻醉神经使其敏感性降低.我们都知道,腰突症为什么会导致腰腿痛,主要是由于腰椎间盘髓核压迫神经后导致神经根发生水肿和无菌性炎症,所以封闭的效果就是止痛,突出物压迫无法解决,当封闭药效过后腰腿痛症状马上又恢复.
(6)针刀疗法
针刀疗法分为水针刀和小针刀.
水针刀是将清朝年间张仲景医圣祠“刀针”与现代医学水针相结合,并柔和其他针刀疗法的精华,从而发展形成的一种可注射针灸用具.水针刀疗法作为传统医学九针疗法与现代医学水针疗法中西医合壁的后裔,是介于针灸疗法与开放性手术间非直视下的新型注射性微型外科手术,以软组织局部解剖学,立体解剖,动静态三维解剖学,生物力学,生物信息学,经络学说,无菌炎症学及动静态平衡学及中西药药理学为其理论基础.对软伤科疾病,脊柱相关性疾病的治疗具有广阔的前景.
小针刀疗法是在针灸和封闭疗法的基础上发展来的一种新的治疗方法,近年逐步“神化”了它治疗效果.小针刀是以针刀这种手术器械,在腰腿痛患者的痛点上进行广泛的剥离松解,再注射入局部麻醉药物加激素药物,起到消炎止痛作用,小针刀的目的就是为封闭范围扩大创造条件,因此,小针刀治疗其实就是一种封闭疗法的改良,其治疗效果等同封闭.由于在治疗过程中运用到肾上腺糖皮质激素,因此不可多用.激素的副作用会引起如骨质疏松,胃肠反应,痤疮多毛,向心性肥胖等,而且同时伴随糖尿病,高血压等患者禁用.
(7)手术治疗
1,常规开放手术:
常规开放手术包括:全椎板切除,半椎板切除,经腹椎间盘手术,椎体融合术等.手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核,解除神经根压迫而达到治疗目的.由于腰椎的特殊生理位置的限制,因此手术破坏了正常的腰椎骨生理结构,造成手术损伤大,易造成腰椎术后失稳,术后瘢痕组织粘连,术中误伤神经根等一系列不良反应,所以多数病人惧怕手术,如何避免手术中造成的以上不良反应呢?这一直是医学界的一大难题.
2,椎间盘镜微创手术:
为了避免常规开放性手术的大损伤问题,减少手术的风险和并发症的发生,在显微外科和关节内窥镜辅助腰椎间盘手术,虽然是减少了手术过程中对正常骨关节的破坏,但微创手术一样是手术,也有手术的风险和并发症,另一个最主要问题在于手术视野变小之后,难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核,增高了手术不成功的风险.
3,经皮穿刺的切吸术:
腰椎间盘突出症的患者,多数由于椎间盘内压力增高而导致突出.经皮穿刺切吸可以显著降低椎间盘内压,减少突出的椎间盘内容,从而减轻或消除突出物对神经的压迫症状.该方法的优点在于手术过程中
损伤较小,但缺点是该手术以减压为主,对于椎间盘膨出有效,禁用于腰突症脱出,游离,合并钙化等类型,这样造成手术面太窄.
(8)胶原酶化学溶解疗法
人体椎间盘髓核组织,由水,纤维组织,蛋白多糖构成,胶原酶全称:胶原蛋白溶解酶,可以溶解髓核蛋白多糖,但人体对蛋白质和酶有过敏倾向,这种过敏有危及生命的危险,所以在国外已禁止使用该疗法;再者,胶原酶溶解疗法如果失败,就会在椎间盘内外形成广泛的瘢痕粘连,给后续的治疗带来难度,目前我国正规医院基本上已禁用胶原酶,但亦有个别民营医院或私人采用该方法治疗腰突症.
生活护理:
(9)臭氧(三氧)注射疗法
高浓度的臭氧,具有收敛,气化作用,借助该作用,近几年有极个别医院采用治疗腰突症.在理论上注射臭氧可以气化浓缩腰椎间盘髓核,但臭氧进入椎管内会有哪些化学反应和并发症呢?这有待进一步的观察与研究,从目前病人反馈来看,该治疗方法的成功率并不是太高.