2009-12-05 6人回答
性别:男
健康咨询描述:胸闷 喘气急促 睡觉不能翻身
曾经的治疗情况和效果:2年前诊断肺淋巴结结节病 吃了半年的要 抗结核的+胸腺肽+消炎+激素
化验,检查结果:没有做检查
想得到怎样的帮助:怎样治?会发展成肺癌吗?
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病情分析:
结节病(sarcoidosis)是一种多系统多器官受累的肉芽肿性疾病.常侵犯肺,双侧肺门淋巴结,临床上90%以上有肺的改变,其次是皮肤和眼的病变,浅表淋巴结,肝,脾,肾,骨髓,神经系统,心脏等几乎全身每个器官均可受累.本病为一种自限性疾病,大多预后良好,有自然缓解的趋势.
指导意见:
治疗:
因多数病人可自行缓解,病情稳定,无症状的病人不需治疗.凡症状明显的Ⅱ,Ⅲ期病人及胸外结节病如眼部结节病,神经系统有结节病侵犯,皮肤,心肌受累,血钙,尿钙持续增高,SACE水平明显增高等可用激素治疗.常用泼尼松每日30-60mg,一次口服(或分次服用),用4周后逐渐减量为15-30mg/d,维持量为5-10mg/d用一年或更长.长期服用糖皮质激素应严密观察激素的副作用,其次可选用氯喹,甲氨蝶呤,硫唑嘌呤等治疗.
凡能引起血钙,尿钙增高的药物如维生素D,列为禁忌.
生活护理:
预后预防:
与结节病的病情有关.急性起病者,经治疗或自行缓解,预后较好;而慢性进行性,侵犯多个器官,引起功能损害,肺广泛纤维化,或急性感染等则预后较差.死亡原因常为肺原性心脏病或心肌,脑受侵犯所致.有报道平均5年随访中34%病例完全恢复,30%改善,20%不变,病情恶化和死亡各占8%.
预防常识:
患者首先要增强治疗信心与耐心,本病大多数可通过治疗或自然缓解,但其恢复过程常需数年.要注意保护眼睛,皮肤,关节,以防该部位损害加重;预防呼吸道感染,可减轻肺部的损害.
病情分析:
你好,你这种情况就是需要综合治疗,一般不会发展成癌症,但是不要迁延不愈.
指导意见:
因不能当面诊断,无法全面了解病情,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行.
病情分析:
您好!结节病是一种原因不明的多系统受累的肉芽肿性疾病,最常侵犯肺和胸内淋巴结,也可累及周围淋巴结,眼或皮肤.其中肺结节病可表现为咳嗽,咳痰,胸闷,血痰等.发展为肺纤维化时,可有活动后气短,甚至发绀.广泛肺气肿可并发自发性气胸.
指导意见:
糖皮质激素是治疗结节病主要手段,糖皮质激素的治疗应该一年或者更长时间,如果激素效果不佳,可以用细胞毒性制剂.根据您的病情,我认为应该到医院正规应用激素治疗,当然激素的副作用很大,在应用激素的过程中医生会使用一些抗结核药,保护胃粘膜药,钙制剂等等.
生活护理:
激素的治疗是一个长期并且需要逐渐调整剂量的过程,所以您在住院治疗后的时间里还需要定期门诊复查.此外肺部结节病多数预后还是较好的,和肺癌没有直接关系,希望您尽快正规治疗,祝您早日康复!
病情分析:
肺部结节一般是炎症,结核钙化或占位性病变如肿瘤,具体要根据病人情况而定.一般前2者多见.
指导意见:
肺部小结节是胸外科常见又较难确诊的疾病,它的诊治一直是临床上的难点,讨论的热点,其病因复杂,临床表现缺乏特异性,诊断有一定的难度,易误诊和漏诊.周围型肺癌瘤体直径≤2cm者称为小肺癌,直径≤1cm者称为微小肺癌.小肺癌并不完全是早期肺癌,特别是腺癌,小细胞未分化癌,
生活护理:
建议进一步做胸部CT检查,明确咳嗽原因.