2009-12-06 7人回答
性别:女
健康咨询描述:吃母奶,老消化不好.
出生后2个月开始有这种现象.
曾经的治疗情况和效果:吃妈咪爱和蒙脱石散也不见好
想得到怎样的帮助:尽快看好病.
满意答案
病情分析:
小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第二位常见病,多发病.夏秋换季时节,天气时暖时热,腹泻的小儿就会多起来,且以2岁内的婴幼儿多见.孩子腹泻的原因以感染最为常见.另外,小儿胃肠功能不完善,对母乳或某些食物过敏,也会引起腹泻.
指导意见:
母乳喂养可防腹泻
尤以出生后最初数月内应以母乳喂养.因母乳最适合婴儿的营养需要和消化能力.母乳中含有多种小儿所需的多种消化酶和抗体,各种营养成分都非常适合儿童的消化和吸收,可中和大肠杆菌肠毒素,有预防感染埃希氏大肠杆菌的作用,比牛乳及母乳代用品优越得多.除患结核,心肾及其他慢性疾病外,均应提倡母乳喂养.应注意正确的喂养方法,做到定时哺乳,避免在夏季及小儿有病时断奶.母乳喂养可预防小儿腹泻.
及时补液防脱水
小儿腹泻大多起病很急,频繁腹泻会使体内的水分和营养素迅速丢失,造成急性脱水.在家中,家长可在500毫升开水(或米汤)中,加入20克白糖(两平匙)和1.75克食盐(半啤酒瓶盖),做成口服补液.由于腹泻的孩子对液体的需求量比平时增加,所以在一开始时就要鼓励孩子多饮.小于2岁的孩子每次腹泻后可补充口服液50至100毫升,每天的摄入量不少于500毫升;大于2岁者,尽量多饮,每天摄入量不少于1000毫升甚至更多,以预防脱水.若孩子已出现脱水症状,应立即去医院就诊,在途中应不断补充口服液体.
按时添加辅食
小儿生长发育迅速,不论母乳或人工喂养儿均应按时添加辅食,以满足营养需要.添加辅助食品时,品种不宜过多,变换不宜过频,要在婴儿逐渐适应新的食品后,才渐次增加其他食品.具体而言,添加辅食时,要注意婴儿的消化能力,每次只能增加一种,从少至多,逐渐增加.一般在出生后半个月开始添加维生素C及D,2至3个月加菜汤,奶糕或米糊,4至6个月添加蛋黄,肉末及碎菜等.
注意饮食质量
母乳不足或缺母乳采取混合喂养及人工喂养时,应注意饮食调配,不宜过多或过早喂给米糊或粥食等食品,以免发生碳水化合物消化不良及影响小儿生长发育,初出生至3个月内婴儿母乳不足,可吃牛奶或豆浆补充,无论用牛乳或代乳品均需要适当稀释,以利于消化和吸收;食欲不振时,不宜强制进食.
增强体质
平时应加强户外活动,提高对自然环境的适应能力,注意小儿体格锻炼,增强体质,提高机体抵抗力,避免感染各种疾病.
避免不良刺激
小儿日常生活中应防止过度疲劳,惊吓或精神过度紧张.这些都有可能导致小儿腹泻.
请勿滥用抗生素
实际上小儿腹泻约一半以上为病毒所致,或者由于饮食不当引起.对这些原因引起的腹泻,抗菌药物不但无效,反而会杀死肠道中的正常菌群,引起菌群紊乱,加重腹泻.
不必禁食,多补水分
有些家长一看见孩子腹泻就认为“多吃多拉,不吃不拉”,便自作聪明地对孩子禁食,这无异于火上浇油,会加重体内脱水程度.因此,腹泻时不必禁食,应多补充水分,特别是营养丰富的流质或半流质饮食,如米粥,面条,牛奶,肉汤之类.
胡萝卜泥能治腹泻
婴儿腹泻时,若能在药物治疗的同时,饮食上给予胡萝卜泥分次服食,有助于病情康复.取新鲜胡萝卜适量,洗净切碎,加水煮烂,然后取出胡萝卜捣成糊状即成(煮胡萝卜的水留作备用).食用时,每100毫升煮胡萝卜的水中,加入5至10克(约一小匙)胡萝卜泥.进食量主要根据婴儿的食欲,可按平时的食量喂给.一般来说,婴儿喂食胡萝卜泥2至3天,大便即可成形.
对腹泻小儿的护理要点
记录患儿大便,小便和呕吐的次数,量和性质.就诊时带上大便采样,以便医生检验,诊治.
腹泻患儿往往易脱水,加之饮食控制,易畏寒,若出现四肢厥冷,体温不升,可用热水袋保暖.使用热水袋要注意不要烫伤患儿.
腹泻患儿大便次数增多,应勤换尿布.每次大便后用温水揩洗臀部(女孩子应自前向后冲洗),然后用软布吸干.可涂以鞣酸软膏,或复方硫酸铜锌软膏,防止产生红臀.
腹泻患儿由于使用较长时间的抗菌素,可使口腔霉菌生长而发生鹅口疮,因此要多喂开水以清洁口腔.有呕吐时可用棉花蘸温开水清擦口腔.已发生鹅口疮可在患处涂以1%龙胆紫药水.
重型腹泻,或轻型腹泻但迁延不愈,患儿逐渐消瘦,全身症状加重者,应及时到医院就诊.
腹泻未愈,又发生肺炎或尿路感染等并发症,也应及时就诊.
卫生及护理
婴幼儿的衣着,应随气温的升降而增减,避免过热,夜晚睡觉要避免腹部受凉.夏季应多喂水,避免饮食过量或食有用脂肪多的食物.经常进行温水浴.
加强体弱婴幼儿护理:营养不良,佝偻病及病后体弱小儿应加强护理,注意饮食卫生,避免各种感染.对轻型腹泻应及时治疗,以免拖延成为重型腹泻.
避免交叉感染:感染性腹泻易引起流行,对新生儿,托幼机构及医院应注意消毒隔离.发现腹泻患儿和带菌者要隔离治疗,粪便应做消毒处理.
合理应用抗生素:避免长期滥用方谱抗生素,以免肠道菌群失调,招致耐药菌繁殖引起肠炎.
如果一天拉的次数少于4次,可以只吃妈咪爱,放入40度以下的奶中,一次一代,24小时吃一次,也可以是一次半代,12小时一次,但是剩下的半代要扔掉,因为里边是益生菌,开代后时间长就失效了.如果一天多于4次要在吃妈咪爱的基础上加入斯密达,也是加入奶中,不影响药效的,为了防止孩子喝不完奶影响药效,可以先把药放入少量奶中给宝宝吃,吃完后再喝没放药的奶.另外最好能做个大便化验看看是不是细菌感染,如果是的话还要吃消炎药,要注意拉的次数,拉多了要及时给宝宝补液防止脱水.
其他答案 (6)
病情分析:
婴儿腹泻的原因及预防方法
胃肠炎
胃肠炎(也称为肠胃感冒)是胃和肠道的一种炎症,可以引起婴儿,儿童和成人的腹泻.胃肠炎很常见,可以由很多不同的病毒引起.最常见的病原是轮状病毒,由于腹泻住院的小朋友中有一半是感染了这种病毒,好发于秋末冬初.如果你的宝宝拉肚子,并伴有胃痉挛,呕吐,低烧,那很可能是胃肠炎.请注意,如果宝宝吃的或喝的不多,可能会失去很多水分
细菌感染
严重腹泻(有时伴有呕吐),同时有腹痛,血便,发烧,往往是病毒或细菌(大肠杆菌,沙门氏菌等)引起的.这种感染有些是可以自愈的,但有些也可能非常严重(比如由半生不熟的肉类里含有的大肠杆菌引发的感染).因此,如果你的宝宝有上述症状,就应该带他去看医生.医生会给他做检查,还可能会做大便培养来看看是否是由细菌感染引起的.
寄生虫
寄生虫感染也可能引起腹泻.比如贾第虫病(也叫梨形鞭毛虫病)就是由一种寄生在肠道内的,要在显微镜下才能看到的寄生虫引起.集体生活时寄生虫很容易传播,而且需要特殊药物治疗. 寄生虫主要是通过饮水(包括冲调配方奶用水)进入婴儿体内,自来水经过楼顶水箱和输水管道等的存储和运输,容易造成二次污染,含有红虫,贾第鞭毛虫等各类寄生虫.可以使用“宝宝爱水”婴幼儿专用滤水器对水质进行过滤,然后烧开供宝宝饮用或冲调奶粉,可从根源上消除宝宝感染寄生虫的可能性.平时也要注意养成良好的卫生习惯,比如更换尿布后勤洗手,也是终止寄生虫感染传播的好方法.
抗生素
如果你的宝宝在抗生素治疗期间或治疗后发生腹泻,可能与药物有关.告诉医生,看看是否可以换用其他药物或疗法.
食物因素
喝太多果汁(尤其是含有山梨醇和高浓度果糖的果汁)或太多含糖饮料也可能会使宝宝肚子不舒服,大便变稀.给宝宝少吃点这些食物,应该1周左右就能好转.建议不要给6个月以下的宝宝喝果汁,6个月以后,每天果汁的摄入量也不要超过大概113~170毫升.配方奶冲调不当也可能引起宝宝拉肚子,所以当你冲奶时要按比例加水.
牛奶过敏
牛奶过敏的现象并不少见,也能引起腹泻,有时候还能引起呕吐.如果你的宝宝对牛奶过敏,他可能在喝了以牛奶为原料的配方奶或吃了奶制品(如果他已经开始吃辅食)后几分钟到几小时的时间内就会表现出过敏症状.如果你怀疑宝宝拉肚子与牛奶有关,请找医生详细咨询.
指导意见:
1.调节饮食:
(1)轻型或非感染性腹泻(一般无发热等感染中毒症状,大便无粘液,脓血,化验无明显异常,或仅有少量脂肪球),应减少喂奶量和延长喂奶间隔时间,暂停或减少辅食.人工喂养者可暂给稀释乳,米汤等易消化食物,然后逐渐增加乳量.
(2)重型腹泻需输液时,应禁食6-12小时或更长时间.吐,泻好后,可由少到多,由稀到稠地逐渐恢复饮食.轻症要3-4日,严重吐,泻者经5-10日方可恢复正常饮食.
2.加强护理:注意观察呕吐及腹泻物的性质并记录次数和量以及排尿时间和尿量.勤换尿布,勤洗臀部,预防尿路感染和尿布性皮炎.
3.控制感染:根据肠道感染的情况应用抗生素,主要是控制大肠杆菌.目前用药有复方新诺明(儿童片),2-6岁早晚各服1-2片(首次服加倍),6-12岁早晚各服2-4片或黄连素5-10mg/kg,分2次口服,也可用新霉素,痢特灵,吡哌酸等.中毒症状严重,可用氨苄青霉素与庆大霉素肌肉注射.用药2-3日无效,可更换或加用另一种药物.金黄色葡萄球菌感染,可用新型青霉素Ⅱ或红霉素.病毒感染,可用马啉呱,中药大青叶及板蓝根.真菌感染,可用制霉菌素,克霉唑.肠道外感染性腹泻,相应治疗肠道外感染.
4.对症治疗:
(1)呕吐在禁食后不能停止者,可用苯巴比妥钠,每次每公斤体重5-7mg,肌注,也可用氯丙嗪,维生素B@6,爱茂尔.
(2)腹泻早期不宜用止泻剂,如症状已好转,腹泻仍迁延不愈,可用鞣酸蛋白,次碳酸铋或氢氧化铝等药物,还可以服用卵黄油1-3ml,每日3次.
(3)腹胀时可行腹部热敷及肛门排气,口服乳酶生或肌注新斯的明.腹泻晚期发生严重腹胀,多是低血钾症所致,应立即补钾.
(4)食欲不振,可用胃蛋白酶,胰酶,多酶片等药.
5.液体疗法:液体疗法包括纠正失水,酸中毒,电解质紊乱等.纠正失水需要补液,补液方法有口服法,胃管法,皮下注射法,静脉输液法,在此仅介绍口服法纠正轻度脱水无呕吐者.中重度脱水,往往有酸碱失衡及电解质紊乱,病情较重,伴呕吐,精神不振,腹胀等,应送医院救治.轻度脱水无呕吐者,应口服补液,其配方为氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,葡萄糖粉20g,氯化钾1.5g,加水1000ml.用法为50-60mg/kg,在4-6小时内少量多次服完.如脱水已基本纠正,可按在治疗过程中吐泻的损失量另加补液.
生活护理:
小儿腹泻的护理
◆非母乳性食品应选择容易消化,符合孩子口味的
不要选择需很长时间才能消化的食物,选择以米粥或菜粥等淀粉类为主的食品,并做得软一些.但如果婴儿不愿意吃的时候也不要勉强,在一段时间内孩子不进食非母乳性食品也没有大问题.
若母乳喂养的孩子发生腹泻时,不要轻易断奶.这时可缩短每次喂奶的时间,让孩子吃前一半的乳汁.因为母乳的前半部分蛋白质含量较多,容易消化,富于营养,而后半部分脂肪含量较多,不易消化.必要时母亲可在喂奶前半个小时至一个小时,先饮一大杯淡盐开水,稀释乳汁,然后再给孩子哺乳.
◆用孩子喜欢吃的饮品来补充水分
因腹泻而失水时,补充更多的水分是非常重要的,可以多找一些孩子喜欢喝的饮品,如开水,果汁,蔬菜汁等.当腹泻严重,并伴有呕吐情况时,更应频繁地补充水分.
◆当腹泻恢复正常后,也需慢慢地增加非母乳食品的量
当持续严重腹泻后,虽然腹泻已经停止了,但消化机能在一段时间后才能恢复正常,不能马上恢复吃原来的非母乳食品,应该先喂添加辅食初期的粘稠状食物,过几天再慢慢的恢复.同时,需持续服用合生元儿童益生菌冲剂一段时间,直到宝宝肠道完全恢复健康.
病情分析:
婴儿腹泻的原因大多是由于消化不良,一般可以通过调整饮食控制,不需要使用药物(尤其是思密达等止泻药一定要慎用).当然,如果腹泻比较严重,超过5次/天,最好还是到医院请医生检查一下有没有其他原因——比如轮状病毒感染,细菌感染等,以对症处理.
指导意见:
调整饮食,最主要就是合理喂奶.也就说,根据婴儿的消化能力适时喂奶.
母乳喂养的婴儿,不必停止喂奶,只需适当减少喂奶量,缩短喂奶时间,延长两次喂奶的间隔时间,就可调整过来.
一般说来,3个月以内的每3小时喂一次,夜间停喂一次;3~5个月的每3个半小时喂一次,5个月大后每4小时喂一次,每次喂奶15~20分钟.
除喂奶时间,如果婴儿啼哭可以喂点白开水,或5%葡萄糖水.
缩短喂奶时间后(一般正常喂奶时间是每只乳房 喂10分钟,可减为5~7分钟),应将剩余奶汁挤掉,因为后一部分奶汁内脂肪含量高,会加重婴儿腹泻.也可以减少1~2次母乳的哺喂,使婴儿胃肠得到休息.
生活护理:
腹泻时应停止添加一切辅食,随着病情的好转,先逐渐恢复一天应喂的奶量,婴儿胃肠道恢复后,再逐一将已经食用过的辅食小心恢复.
母乳喂养的婴儿从母乳中摄取的营养 成分,与母亲的饮食关系密切.当婴儿腹泻时,母亲应少食含脂肪高的食物,以免增加乳汁中脂肪含量.每次喂奶前,母亲可喝一大碗开水稀释母乳,有利于减轻婴儿腹泻症状.
用牛奶喂养的婴儿腹泻,要根据腹泻,呕吐,食欲和消化的情况,确定饮食治疗的方法.
如病情较重,每日腹泻超过10次,并伴有呕吐,应暂停牛奶,禁食6~8小时,最长不超过12小时.禁食应保证充足的水份供应,可喂些葡萄糖淡盐水,胡萝卜汤,焦米汤,红茶水等.间隔时间及量可同喂牛奶时,或根据婴儿的需要随时少量哺喂.减轻婴儿胃肠道的负担,使之充分休息.
待情况好转,逐渐改服米汤,冲淡的脱脂牛奶,稀释的牛奶,高压奶等,至完全好转再恢复原来的饮食.如婴儿腹泻不严重,仅比正常多2~3次,无呕吐,可暂喂1~2日米汤,而后喂水或米汤冲淡的奶.奶量可视病情先按1/2后按1/3等,使肠道逐步适应.当大便正常后可改服全奶.
如婴儿偶然出现腹泻可将奶冲淡喂1~2天即可恢复正常奶量.冲淡奶可用米汤,因米汤没有发酵作用,可减少对肠道的刺激,而且含有较高的营养成分,有利于腹泻患儿的恢复.腹泻期患儿,无论病情轻重,辅助食品一律停止添加,至痊愈后再逐一恢复.
病情分析:
宝宝脾胃虚弱,运化失常
指导意见:
你好,你宝宝这种情况应为脾胃虚弱,吃点健脾的中成药比较好,建议在当地找个中医师看看.
病情分析:
小儿腹泻,特别是小婴儿患腹泻后胃肠功能减弱,此时在药物治疗的同时给予易消化的饮食喂养,将有助于机体复原.
指导意见:
中成药可以服用保和丸.
饮食上可以尝试脱脂奶:可用市售的脱脂奶粉和水配制,家庭也可自制.将鲜牛奶煮沸后冷却,等液面上出现一层奶皮,即用小匙将其除去,再煮沸冷却,除去奶皮,反复去奶皮三次,即成全脱脂奶,可用于对脂肪消化不良的患儿.半脱脂奶即除去一层奶皮,适用于患一般腹泻的婴幼儿.