2009-12-06 5人回答
性别:女年龄:29岁
健康咨询描述:左右两腹连接两腰部好象有什么东西堵在里面好痛,放了气之后,还疼,大便解了也疼,是堵的疼,一天到晚这样,除非睡着了
2007年夏天发病,当时只是左腰堵得痛
曾经的治疗情况和效果:肠镜做没问题,X钡机剂灌肠也没问题B超做也没问题,胃有点胃窦炎
想得到怎样的帮助:上海,南京开的药都没用,说是肠易激综合症,我看不太象
满意答案
病情分析:
肠易激综合症是功能性肠病,要诊断的话需要首先排除器质性病变.
指导意见:
目前采用罗马诊断标准:(内容较多),在排除器质性疾病后方能诊断,治疗上主要是积极寻找并取出原发因素和对症治疗,强调个体化及综合治疗
生活护理:
积极寻找加重原因,去除诱因,必要时医院就诊.放松心态
其他答案 (4)
病情分析:
肠易激综合征是一组持续或间歇发作,缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。多见于20~50岁,女性较男性多发。多与精神因素、应激状态及肠功能紊乱有关。保持乐观豁达及稳定的情绪,松弛身心,日常听听音乐,参加健身、旅行。年轻人注意调整生活节奏,缓解紧张情绪,以免导致植物神经功能紊乱,致使胃肠蠕动减慢,消化液分泌减少,出现消化不良等症状。注意食物、餐具的卫生。避免敏感食物,避免过量的脂肪及刺激性食物如咖啡、浓茶、酒精等,并减少产气食物(奶制品,大豆,扁豆等)的摄取。高纤维素食物(如麸糠)可刺激结肠运动,对改善便秘有明显效果。
病情分析:
你好,治疗肠易激综合症,建立良好的生活习惯.饮食上避免诱发症状的食物,因人而异,一般而言宜避免产气的食物如乳制品,大豆等.高纤维食物有助改善便秘.对失眠,焦虑者可适当给予镇静药.
指导意见:
1. 胃肠解痉药 抗胆碱药物可作为症状重的腹痛的短期对症治疗.钙通道阻止剂如硝苯地平对腹痛,腹泻有一定疗效,匹维溴胺为选择性作用于胃肠道平滑肌的钙通道阻止剂,故副作用少,用法为50mg,3次/日.
2. 止泻药 洛哌丁胺或复方地芬诺酯止泻效果好,适用于腹泻症状较重者,但不宜长期使用.一般的腹泻宜使用吸附止泻药如思密达,药用炭等.
3. 泻药
对便秘型患者酌情使用泻药,但不宜长期使用.半纤维素或亲水胶体,在肠内不被消化和吸收,而具强大亲水性,在肠腔内吸水膨胀增加肠内容物水分及容积,起到
促进肠蠕动,软化大便的作用,被认为是治疗IBS便秘比较理想的药物.如欧车前子制剂和天然高分子多聚糖等.
病情分析:
患者女性,29岁.2007年开始出现左右两腹连接两腰部好象有什么东西堵在里面好痛,放了气之后,还疼,大便解了也疼,是堵的疼,一天到晚这样,除非睡着了
.
肠镜做没问题,X钡机剂灌肠也没问题B超做也没问题,胃有点胃窦炎
指导意见:
肠易激综合症是一种以腹痛或腹部不适伴有排便习惯改变的功能性肠病.诊断标准是:1,在过去12个月内至少累积12周存在腹部不适或腹痛,并伴有下列至少2项a排便后症状缓解b症状发生伴随排便次数改变c伴随粪便类型的改变
生活护理:
注意减轻心理压力,不要给自己太多的心里影响
病情分析:
肠易激综合征的主要症状是腹部不适和腹痛,而且腹痛等症状常在排便后可以缓解;或腹痛和腹部不适同时伴有大便次数的改变,大便次数的改变可以是腹泻也可以是便秘;也可以为腹痛和腹部不适伴有大便性状的改变,如有粘液便等. 临床诊断除了上述2项以上的典型症状和体征外,还必须除外消化道的器质性病变,因此需进行结肠镜或硫酸钡灌肠造影,确诊本病还必须有过去的1年里反复发作的病史,累计时间至少达12周.目前病因认为与消化道的运动异常,全身神经功能异常,内脏感觉或运动异常,精神改变等四大原因相关.
指导意见:
肠易激综合征的治疗,目前除了注意上述的诱发因素,改变生活节奏之外;一般进行对症处理:可以使用解痉止痛药,改善胃肠动力药,其它如增加益生菌制剂——水苏糖也有较好的效果
生活护理:
但用药必须在医生指导下进行,以便达到更好的效果和减少不良反应,尤其是通便药的使用不能使用刺激性泻药.并且注意本病用药后能缓解,停药有可能会再发,必须有较长期治疗的准备.