食管癌怎么治疗？

病情分析：
如果确诊为食管癌了要尽早治疗,发现的越早治疗的越早,预后会更好.食管内镜是确诊食管癌的首选方法,但别的检查方法也可以了解病情,如食管X线检查,食管CT.

指导意见：
食管癌的治疗首选手术治疗.早期切除可达到根治的效果.晚期可以化疗,综合治疗.
生活护理:
注意流质饮食,少吃粗超的食物,加强营养,注意休息.

病情分析：
（一）食道癌的发病主要与以下5点有关：
　　(1)亚硝胺类：亚硝胺类化合物是一种很强的致癌物质,研究表明食管癌高发区林县食用酸菜的居民,胃液,尿液中存在有诱发食管癌的甲基苄基亚硝胺,亚硝基吡咯烷,亚硝基胍啶.并发现食用酸菜量和食管癌发病率成正比.
　　(2)食管粘膜的损伤：长期喜进烫食,粗食,饮浓茶,多食辣椒等刺激性食物可引起食管粘膜损伤,引起食管粘膜增生间变,也可能是致癌因素之一.吸烟,饮烈性酒与食管癌发病有一定关系.各种长期不愈的食管炎可能是食管癌的癌前病变.
　　(3)霉菌致癌因素：用霉变食品可以诱发小鼠食管和胃的癌前病变或鳞状上皮癌.这类霉菌与亚硝胺促癌有协同作用.
　　(4)微量元素和营养不良：食道癌高发区人群中血清钼,发钼,尿钼及食管癌组织中的钼都低于正常.林县食管癌高发区水土中缺少钼,钼的抑癌作用被多数学者证实. 营养不良摄入动物蛋白不足和维生素AB2C缺乏是食管癌高区居民饮食的共同特点但大多营养不良的高发地区食管癌并不高发故这不可能是一个主导因素
　　(5)遗传因素：食管癌具有显著的家族聚集现象,高发区连续三代或三代以上患病家族屡见不鲜,但食管癌绝对不存在遗传,而是于家庭饮食习惯有密不可分的关系.
（二）病因学
　　目前认为食管癌的发病可能与以下因素有关：
　　１.饮食习惯
　　长期吸烟和饮烈性酒,长期吃热烫食物,食物过硬而咀嚼不细等与食管癌的发生有一定关系.
　　2.致癌物质
　　（１）亚硝胺：亚硝胺类化合物是一组很强的致癌物质.食管癌高发区河南林县居民喜食酸菜,此酸菜内即含亚硝酸胺.实践证明食用酸菜量与食管癌发病率成正比.(2)霉菌：国内有人用发霉食物长期喂养鼠而诱发食管癌.
　　３.遗传因素
　　人群的易感性与遗传和环境条件有关.食管癌具有比较显著的家庭聚集现象,高发地区连续三代或三代以上出现食管癌患者的家庭屡见不鲜.
　　４.癌前病变及其他疾病因素如慢性食管炎症,食管上皮增生,食管粘膜损伤,Ｐｌｕｍｍｅr－Ｖｉｎtｏｎ综合征,食管憩室,食管溃疡,食管白斑,食管瘢痕狭窄,裂孔疝,贲门失弛缓症等均被认为是食管癌的癌前病变或癌前疾病.
　　５.营养和微量元素膳食中缺乏维生素,蛋白质及必需脂肪酸,可以使食管粘膜增生,间变,进一步可引起癌变.微量元素铁,钼,锌等的缺少也和食管癌发生有关.

指导意见：
一,手术治疗
　　　手术治疗:外科手术是治疗早期食管癌的首选方法.食管癌患者一经确诊,身体条件允许即应采取手术治疗.根据病情可分姑息手术和根治手术两种.姑息手术主要对晚期不能根治或放疗后的病人,为解决进食困难而采用 食管胃转流术,胃造瘘术,食管腔内置管术等.根治性手术根据病变部位和病人具体情况而定.原则上应切除食管大部分,食管切除范围至少应距肿瘤5cm以上.下段癌肿手术切除率 在90％,中段癌在50％,上段癌手术切除率平均在56.3％～92.9％.
　　手术的禁忌症为 ①临床x线等检查证实食管病变广泛并累及邻近器官,如气管,肺,纵 隔,主动脉等.②有严重心肺或肝肾功能不全或恶病质不能耐受手术者.
　　
二,放射治疗
　　　食管癌放射治疗的适应症较宽,除了食管穿孔形成食管瘘,远处转移,明显恶液质,严重的心,肺,肝等疾病外,均可行放射治疗.
　　1） 适应证：
　　（1）病人一般情况在中等以上；
　　（2）病变长度不超过8cm为宜；
　　（3）无锁骨上淋巴结转移,无声带麻痹,无远处转移；
　　（4）可进半流食或普食；
　　（5）无穿孔前征象※,无显著胸背痛；
　　（6）应有细胞学或病理学诊断,特别是表浅型食管癌.
　　※ 注：食管癌穿孔前征象：①尖刺突出：病变处尖刺状突出,小者如毛刺,大者如楔形；②龛影形成：为一较大溃疡；③憩室样变：形成与一般食管憩室相似,多发生在放疗后；④扭曲成角：食管壁失去正常走行,似长骨骨折后错位一样；⑤纵隔炎：纵隔阴影加宽,病人体温升高,脉搏加快,胸背痛.穿孔后预后很差,大部病人于数月内死亡.
　　2） 照射剂量及时间：通常照射肿瘤量为60Gy～70Gy/6～7周.
　　3） 外照射的反应
　　（1）食管反应：照射肿瘤量达10～20Gy/1～2周时,食管粘膜水肿,可以加重咽下困难,一般可不作处理,照射量达30～40Gy/3～4周后,可产生咽下痛及胸骨后痛,宜对症处理.
　　（2）气管反应：咳嗽,多为干咳,痰少.
　　4） 合并症
　　（1）出血：发生率约为1%.应在选择病人时,对那些有明显溃疡,尤其是有毛刺状突出的较深溃疡者,应特别谨慎,减少每次照射剂量,延长总治疗时间,在放疗过程中,应经常X线钡餐观察.
　　（2）穿孔：发生率约为3%,可穿入气管,形成食管气管瘘或穿入纵隔,造成纵隔炎症.
　　（3）放射性脊髓病：放射性脊髓病是头,颈,胸部恶性肿瘤放射治疗的严重并发症之一.潜伏期多在照射后1～2年.
生活护理:
平时多注意饮食,吃些软的,少吃硬的,和有刺激性的.多吃清淡,清火类的.戒除一些抽烟,喝酒的坏习惯 平时多休息

病情分析：
你好：
食道癌的发病相关因素
　　(1)亚硝胺类：亚硝胺类化合物是一种很强的致癌物质,研究表明食管癌高发区林县食用酸菜的居民,胃液,尿液中存在有诱发食管癌的甲基苄基亚硝胺,亚硝基吡咯烷,亚硝基胍啶.并发现食用酸菜量和食管癌发病率成正比.
　　(2)食管粘膜的损伤：长期喜进烫食,粗食,饮浓茶,多食辣椒等刺激性食物可引起食管粘膜损伤,引起食管粘膜增生间变,也可能是致癌因素之一.吸烟,饮烈性酒与食管癌发病有一定关系.各种长期不愈的食管炎可能是食管癌的癌前病变.
　　(3)霉菌致癌因素：用霉变食品可以诱发小鼠食管和胃的癌前病变或鳞状上皮癌.这类霉菌与亚硝胺促癌有协同作用.
　　(4)微量元素和营养不良：食道癌高发区人群中血清钼,发钼,尿钼及食管癌组织中的钼都低于正常.林县食管癌高发区水土中缺少钼,钼的抑癌作用被多数学者证实. 营养不良摄入动物蛋白不足和维生素AB2C缺乏是食管癌高区居民饮食的共同特点但大多营养不良的高发地区食管癌并不高发故这不可能是一个主导因素
　　(5)遗传因素：食管癌具有显著的家族聚集现象,高发区连续三代或三代以上患病家族屡见不鲜,但食管癌绝对不存在遗传,而是于家庭饮食习惯有密不可分的关系.

指导意见：
要检查该病的病况是可以不用插管通过拍x片可以观察到的.但插管观察得来的信息会准确些.
祝你早日得到有效的治疗并康复.

病情分析：
您好,确诊食管癌的实验室检查包括以下三项：
（1）x线食管钡餐捡查：食管粘膜紊乱,断裂,局部管腔狭窄或充盈缺损,食管管壁僵直,蠕动消失,或见软组织阴影.
　　(2)食管脱落细胞学捡查：咽下困难的患者应列为常规检查,对早期诊断有重要意义,阳性率可达90%以上.
　　(3)食管镜捡查及活组织病理证实：

指导意见：
凡年龄在40岁以上,出现进食后胸后停滞感或咽下困难者,应及时作有关检查.如果实验室检查三项中任何一项阳性即可明确诊断.食管镜检查总是放在x线钡餐检查和食管脱落细胞学检查之后仍不能定性或定位的时候方才进行.只要前二者能定位和定性就不需要再插管!祝早日康复!

病情分析：
你之所以得这个病,而别人没得,是因为你有这个病发生的内在环境,所以彻底改变内在环境才能根本不上治疗这个病.

指导意见：
给你推荐让你绝对收益的治疗方法.如果你有想治好你的病,而且有坚强的毅力的话,可以联系站马步.我是亲眼看到我的同学治好了这种病,他坚持练了5个人月基本上痊愈了.方法如下：
两脚开三个脚长的宽度,平行,下蹲,大腿呈水平（稍高亦可不要过高拉）,两臂作胸前环抱状,亦可两掌作前推状,在保持站姿的前提下,全身尽量放松,愈久愈好.
其他：
1.备一个小闹钟放在面前,计时用.
2.每天至少锻炼一次,每次锻炼累积时间不少于30分钟.
3.每次锻炼开始是不能坚持30分钟的,那么可以分多个小节来锻炼,各小节时间累计最好能满30分钟.
4.一定要坚持每天每个小节的时间逐步延长：比如今天第一节锻炼,只能坚持60秒,第二次45秒,－－－－,那么明天第一节争取站65秒（哪怕62秒）,第二次50秒,－－－－,后天第一节争取站70秒,第二节争取站55秒,－－－－,依此类推.
5.注意汗出勿当风,勿冲凉,尤其是天气凉爽的季节,尤应注意.
6.一般能一次坚持到5分钟时,就可能会体会到身体热能发动的情况.少数人还可以体验到体内热能循经流动的现象.
7.一般能一次坚持到10分钟左右,会出现“呼吸极限”,类似长跑运动跑到千把两千米的时候出现的呼吸极限.这时一定要坚持,千万不要放弃.
8.能轻松过呼吸极限后,会渐入佳境,一蹲数十分钟不是难事.身体内外隐将疾逐步攻动.
9.就算按5秒钟递进锻炼,从一分钟开始,坚持到5分钟只要48天,到10分钟只要百日左右.能坚持百日筑基,轻松过呼吸极限关,自会体味到其中乐趣,大有欲罢不能之感.
这是根本上改变你的体制而最终让你保持健康的方法.
但是由于运动量很大,能够认真坚持的人少之又少,但是真正坚持锻炼的人,是绝对体验到它的神奇功效而视为珍宝.
锻炼之后,你想评价这个方法的话,希望你至少坚持2个月之后,再作评论.不要练几天,就草率的作出评价.

病情分析：
食道癌（shi dao ai）又叫食管癌（shi guan ai）,是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2％.全世界每年约有22万人死于食道癌,我国是食道癌高发区,因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位,发病年龄多在40岁以上,男性多于女性,但近年来40岁以下发病者有增长趋势.食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激,炎症与创伤,遗传因素以及饮水,粮食和蔬菜中的微量元素含量有关.

指导意见：
食管癌早期的治疗应该是应该采用手术,放化疗,中医药治疗相结合的综合治疗方式,中晚期就要采用中医保守治疗.
　　
一,手术治疗
　　　手术治疗:外科手术是治疗早期食管癌的首选方法.食管癌患者一经确诊,身体条件允许即应采取手术治疗.根据病情可分姑息手术和根治手术两种.姑息手术主要对晚期不能根治或放疗后的病人,为解决进食困难而采用 食管胃转流术,胃造瘘术,食管腔内置管术等.根治性手术根据病变部位和病人具体情况而定.原则上应切除食管大部分,食管切除范围至少应距肿瘤5cm以上.下段癌肿手术切除率 在90％,中段癌在50％,上段癌手术切除率平均在56.3％～92.9％.
　　手术的禁忌症为 ①临床x线等检查证实食管病变广泛并累及邻近器官,如气管,肺,纵 隔,主动脉等.②有严重心肺或肝肾功能不全或恶病质不能耐受手术者.
　　
二,放射治疗
　　　食管癌放射治疗的适应症较宽,除了食管穿孔形成食管瘘,远处转移,明显恶液质,严重的心,肺,肝等疾病外,均可行放射治疗.
　　1） 适应证：
　　（1）病人一般情况在中等以上；
　　（2）病变长度不超过8cm为宜；
　　（3）无锁骨上淋巴结转移,无声带麻痹,无远处转移；
　　（4）可进半流食或普食；
　　（5）无穿孔前征象※,无显著胸背痛；
　　（6）应有细胞学或病理学诊断,特别是表浅型食管癌.
　　※ 注：食管癌穿孔前征象：①尖刺突出：病变处尖刺状突出,小者如毛刺,大者如楔形；②龛影形成：为一较大溃疡；③憩室样变：形成与一般食管憩室相似,多发生在放疗后；④扭曲成角：食管壁失去正常走行,似长骨骨折后错位一样；⑤纵隔炎：纵隔阴影加宽,病人体温升高,脉搏加快,胸背痛.穿孔后预后很差,大部病人于数月内死亡.
　　2） 照射剂量及时间：通常照射肿瘤量为60Gy～70Gy/6～7周.
　　3） 外照射的反应
　　（1）食管反应：照射肿瘤量达10～20Gy/1～2周时,食管粘膜水肿,可以加重咽下困难,一般可不作处理,照射量达30～40Gy/3～4周后,可产生咽下痛及胸骨后痛,宜对症处理.
　　（2）气管反应：咳嗽,多为干咳,痰少.
　　4） 合并症
　　（1）出血：发生率约为1%.应在选择病人时,对那些有明显溃疡,尤其是有毛刺状突出的较深溃疡者,应特别谨慎,减少每次照射剂量,延长总治疗时间,在放疗过程中,应经常X线钡餐观察.
　　（2）穿孔：发生率约为3%,可穿入气管,形成食管气管瘘或穿入纵隔,造成纵隔炎症.
　　（3）放射性脊髓病：放射性脊髓病是头,颈,胸部恶性肿瘤放射治疗的严重并发症之一.潜伏期多在照射后1～2年.
生活护理:
(1)食管钡餐检查：检查可观察食管的蠕动状况,管壁的舒张度,食管黏膜改变,食管充盈缺损和梗阻程度.食管蠕动停顿或逆蠕动,食管壁局部僵硬不能充分扩张,食管黏膜紊乱,中断和破坏,食管管腔狭窄,不规则充盈缺损,溃疡或瘘管形成及食管轴向异常等均为食管癌的重要征象.低张双重造影对早期食管癌的检出较常规造影更有效.
　　(2)食管CT 检查：CT 检查可清晰地显示食管与邻近纵隔器官的关系.正常食管与邻近器官分界清楚,食管厚度不超过5mm,如食管壁厚度增加,与周围器官分界模糊,则表示食管病变存在.CT 检查还可充分显示食管癌病灶大小,肿瘤外侵范围及程度,同时,CT 检查结果还有助于确定手术方式,制定放疗计划等.1981 年,Moss 提出食管癌的CT 分期,Ⅰ期：肿瘤局限于食管腔内,食管壁厚度≤5mm；Ⅱ期：食管壁＞5mm；Ⅲ期：食管壁增厚,同时肿瘤向邻近器官扩展,如气管,支气管,主动脉或心房；Ⅳ期：肿瘤有远隔转移.　但食管CT 对早期食管癌的发现价值有限.

病情分析：
这种情况通常是化疗为主

指导意见：
插管对病情的诊断有一定的意义 可以配合中药来调理

病情分析：
食管癌早前最好要做手术,这样预后比较好一些,不插管可以用钡餐代替,不过不如食管镜确诊的精确一些

指导意见：
手术后可以加强自身的免疫力,增强体质,每天摄入足量的维生素C,像猕猴桃,西红柿,西兰花中都比较多,还有其他维生素和蛋白质每天也要足量满足身体所需要

病情分析：
【一】食道癌的早期症状
　　1.咽下梗噎感最多见,可自选消失和复发,不影响进食.常在病人情绪波动时发生,故易被误认为功能性症状.
　　2.胸骨后和剑突下疼痛较多见.咽下食物时有胸骨后或剑突下痛,其性质可呈烧灼样,针刺样或牵拉样,以咽下粗糙,灼热或有刺激性食物为著.初时呈间歇性,当癌肿侵及附近组织或有穿透时,就可有剧烈而持续的疼痛.疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致.疼痛多可被解痉剂暂时缓解.
　　3.食物滞留感染和异物感咽下食物或饮水时,有食物下行缓慢并滞留的感觉,以及胸骨后紧缩感或食物粘附 于食管壁等感觉,食毕消失.症状发生的部位多与食管内病变部位一致.
　　4.咽喉部干燥和紧缩感咽下干燥粗糙食物尤为明显,此症状的发生也常与病人的情绪波动有关.
　　5.其他症状少数病人可有胸骨后闷胀不适,前痛和喛气等症状.
　　【二】食道癌的中期症状
　　1.咽下梗噎感最多见,可自选消失和复发,不影响进食.常在病人情绪波动时发生,故易被误认为功能性症状.
　　2.胸骨后和剑突下疼痛较多见.咽下食物时有胸骨后或剑突下痛,其性质可呈烧灼样,针刺样或牵拉样,以咽下粗糙,灼热或有刺激性食物为著.初时呈间歇性,当癌肿侵及附近组织或有穿透时,就可有剧烈而持续的疼痛.疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致.以上资料来源于：郑州华康医院疼痛多可被解痉剂暂时缓解.
　　3.食物滞留感染和异物感咽下食物或饮水时,有食物下行缓慢并滞留的感觉,以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉,食毕消失.症状发生的部位多与食管内病变部位一致.
　　4.咽喉部干燥和紧缩感咽下干燥粗糙食物尤为明显,此症状的发生也常与病人的情绪波动有关.
　　5.其他症状少数病人可有胸骨后闷胀不适,前痛和喛气等症状.
　　中期食道癌的典型症状:进行性吞咽困难.可有吞咽时胸骨后疼痛和吐黏液样痰.
　　【三】食道癌的晚期症状
　　　1.咽下困难进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状,但却是本病的较晚期表现.因为食管壁富有弹性和扩张能力,只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时,才出现咽下困难.因此,在上述早期症状出现后,在数月内病情逐渐加重,由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下.如癌肿伴有食管壁炎症,水肿,痉挛等,可加重咽下困难.阻塞感的位置往往符合手癌肿部位.
　　2.食物反应常在咽下困难加重时出现,反流量不大,内含食物与粘液,也可含血液与脓液.
　　3.其他症状当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑；侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹；压迫气管或支气管可出现气急和干咳；侵蚀主动脉则可产生致命性出血.并发食管-气管或食管-支气管瘘或癌肿位于食管上段时,吞咽液体时常可产生颈交感神经麻痹征群.

指导意见：
食管癌早期的治疗应该是应该采用手术,放化疗,中医药治疗相结合的综合治疗方式,中晚期就要采用中医保守治疗.
　　
一,手术治疗
　　　手术治疗:外科手术是治疗早期食管癌的首选方法.食管癌患者一经确诊,身体条件允许即应采取手术治疗.根据病情可分姑息手术和根治手术两种.姑息手术主要对晚期不能根治或放疗后的病人,为解决进食困难而采用 食管胃转流术,胃造瘘术,食管腔内置管术等.根治性手术根据病变部位和病人具体情况而定.原则上应切除食管大部分,食管切除范围至少应距肿瘤5cm以上.下段癌肿手术切除率 在90％,中段癌在50％,上段癌手术切除率平均在56.3％～92.9％.
　　手术的禁忌症为 ①临床x线等检查证实食管病变广泛并累及邻近器官,如气管,肺,纵 隔,主动脉等.②有严重心肺或肝肾功能不全或恶病质不能耐受手术者.
　　
二,放射治疗
　　　食管癌放射治疗的适应症较宽,除了食管穿孔形成食管瘘,远处转移,明显恶液质,严重的心,肺,肝等疾病外,均可行放射治疗.
　　1） 适应证：
　　（1）病人一般情况在中等以上；
　　（2）病变长度不超过8cm为宜；
　　（3）无锁骨上淋巴结转移,无声带麻痹,无远处转移；
　　（4）可进半流食或普食；
　　（5）无穿孔前征象※,无显著胸背痛；
　　（6）应有细胞学或病理学诊断,特别是表浅型食管癌.
　　※ 注：食管癌穿孔前征象：①尖刺突出：病变处尖刺状突出,小者如毛刺,大者如楔形；②龛影形成：为一较大溃疡；③憩室样变：形成与一般食管憩室相似,多发生在放疗后；④扭曲成角：食管壁失去正常走行,似长骨骨折后错位一样；⑤纵隔炎：纵隔阴影加宽,病人体温升高,脉搏加快,胸背痛.穿孔后预后很差,大部病人于数月内死亡.
　　2） 照射剂量及时间：通常照射肿瘤量为60Gy～70Gy/6～7周.
　　3） 外照射的反应
　　（1）食管反应：照射肿瘤量达10～20Gy/1～2周时,食管粘膜水肿,可以加重咽下困难,一般可不作处理,照射量达30～40Gy/3～4周后,可产生咽下痛及胸骨后痛,宜对症处理.
　　（2）气管反应：咳嗽,多为干咳,痰少.
　　4） 合并症
　　（1）出血：发生率约为1%.应在选择病人时,对那些有明显溃疡,尤其是有毛刺状突出的较深溃疡者,应特别谨慎,减少每次照射剂量,延长总治疗时间,在放疗过程中,应经常X线钡餐观察.
　　（2）穿孔：发生率约为3%,可穿入气管,形成食管气管瘘或穿入纵隔,造成纵隔炎症.
　　（3）放射性脊髓病：放射性脊髓病是头,颈,胸部恶性肿瘤放射治疗的严重并发症之一.潜伏期多在照射后1～2年.