2009-12-08 4人回答
性别:男
曾经的治疗情况和效果:在家静脉点滴有十天了
想得到怎样的帮助:我想问问需要怎样的治疗
满意答案
病情分析:
你所说的动脉炎应该是血栓闭塞性脉管炎.发生于中小动脉(同时累及静脉及神经)的慢性进行性节段性炎症性血管损害;病变累及血管全层,导致管腔狭窄,闭塞.又称伯格氏病.多发生于青壮年男性,多有重度嗜烟历史.典型的临床表现为间歇性跛行,休息痛及游走性血栓性静脉炎.该病主要侵犯肢体,尤其是下肢的中,小动脉及其伴行的静脉和皮肤浅静脉,受累血管呈现血管壁全层的非化脓性炎症,管腔内有血栓形成,管腔呈现进行性狭窄以至完全闭塞,引起肢体缺血而产生疼痛,严重者肢端可发生不易愈合的溃疡及坏疽.
患者几乎都为男性,年龄在25~45岁间,病程缓慢.典型症状有间歇性破行,伴患肢怕冷,麻木,刺痛.足趾有持续性疼痛,尤其在夜间卧床时加剧(静止痛).后期出现足部坏疽和溃疡.
指导意见:
1.目前并不能诊断,需排外常见的糖尿病足,风湿性疾病,下肢静脉曲张等.建议完善下肢血管彩超及肌电图检查.并抽血检查风湿炎症项目及血糖等.
2.针对病因治疗,不过上述疾病目前皆无特异性治疗方案.
3.建议考虑中医药活血化瘀通络,泡脚等.具体视乎舌脉.
生活护理:
及早就诊明确诊断为主,不要盲目医治.
其他答案 (3)
病情分析:
病情分析
你这种情况不一定是动脉炎,有可能是其他病,你可以摸一摸脚背的动脉还跳动吗如果不跳动有可能是.
治疗建议
建议你到正规医院去检查一下,做个详细检查确诊后再治疗不要耽误了病情.
病情分析:
本病几乎仅见于中,老年人,年龄都在50岁以上,女性多于男性,临床上,常有风湿性多肌痛症(polymyalgia rheumatica),可累及颈,肩,上肢,臀部和大腿肌肉.由于颞动脉受累,可出现局限性或弥漫性头痛,头皮触痛,颜面痛等症状.触诊可扪及颞动脉呈结节状增粗.眼动脉被累及时可引起视神经乳头贫血性梗死而使患者失明.全身症状有发热,食欲缺乏和体重减轻.
指导意见:
早期为小动脉的一些节段发生内膜炎,管壁发生纤维素样坏死,伴有中性粒细胞浸润,可出现多核巨细胞,管腔因并发血栓形成而闭塞.病变逐渐累及较大的动脉段.动脉中膜和外膜亦有炎性细胞浸润,病变常累及伴行的静脉.富含新生毛细血管及炎性细胞的机化血栓据说是本病的特点之一,血栓经机化后可发生再通现象,遗留斑块状内膜瘢痕,中膜弹力板通常无明显破坏.
病情分析:
您所述的如果只是单纯的双下肢肌肉痛,还不能确诊,不知道您的腰椎检查过没有?
指导意见:
如果不放心怕是动脉炎,可以去医院做下检查1.血液检查:2.尿液检查.心电图及超声心动图.脑血流图,X线.确诊后可以采取以非手术治疗为主
1.皮质激素类药物 可抑制炎症,改善症状,使病情趋于稳定.目前主张长期口服小剂量激素,副作用小,症状控制理想.在使用皮质激素基础上,加用丙种球蛋白对缓解症状有时有显著作用.
2.血管扩张药物 在控制炎症发展基础上,还可辅以血管扩张药物如妥拉苏林,每次25mg每日3次,地巴唑,每次100ml每日3次,以改善缺血症状.最近一些学者认为上述药物只能提高正常血管的血流量,对已狭窄的血管扩张作用微弱,甚至反而加重远端缺血,因素推出真正扩血管药物pentoxifylline(trental,已酮可可减),此药可提高红细胞的可变性,从而增加组织灌流功效,常用剂量为400mg,分3~4次,其临床疗效有待进一步观察.
3.降低血液粘滞度药物 近年的研究认为多发性大动脉炎患者存在高凝状态,为使用低分子右旋糖苷提供了理论依据,如加用活血化瘀的丹参,可使效果更为明显.此法对脑缺血患疗效显著.常用剂用500ml低分子右旋糖苷加丹参8~10支.每日1次,14天为一疗程.此外,腹蛇抗栓酶因有降低纤维蛋白原,减少血小反凝聚的作用也已应用于临床.
4.抗血小板聚集药物 潘生丁每次25mg每日次,肠溶阿司匹林每次0.3,每日1次等药物有抑制血小板聚集作用,可作为辅助药物.前列环素的扩张血管及抗血小板聚集作用已逐渐为们认识,但用于本病尚不多见.
二稳定期非手术治疗 适应证:①病变较轻无明显血液动力学变化;②血管病变严重,阻塞范围广泛,全身情况较差不能耐受手术;③单纯上肢无脉症.治疗的主要目的:尽量改善脑,肾等主要脏器缺血症状,控制顽固性高血压.在我国多发性大动脉炎是肾血管性高血压的高常见原因.此类肾血管性高血压多属肾素依赖性,采用血管紧张素抑制剂可使血压明显下降.Captopil(SQ14225甲巯丙脯酸)是一种血管紧张素转化酶抑制剂,可阻断血管紧张素Ⅰ转变成血管紧张素Ⅱ,降压效果尚满意,常用剂量为25~50mg,每日2~3次.
三手术治疗 管腔狭窄甚至闭塞,产生严重脑,肾,上下肢等不同部位缺血影响功能的患者,以及有严重顽固性高血压药物治疗无效者,应手术治疗.一般应在病变稳定后半年至一年,脏器功能尚未消失时手术.
建议您静点没见好转就快及时就医!及时确诊及时治疗!早日康复!