2009-12-08 5人回答
性别:男年龄:23岁
健康咨询描述:呼吸的时候胸口痛
请问:一般多大年龄的人容易得冠心病?该怎么预防?
想得到怎样的帮助:咨询一下各位医生.
满意答案
病情分析:
我个人见到的关心病人的年龄最小是28岁,但是以往都是中老年人多,但是现在又年轻化的趋势,主要是饮食结构的改变,生活方式的改变,以及生活压力增加,等等饮食促成.
指导意见:
如果需要明确有无冠心病的情况,需要做运动平板试验,必要时作冠状动脉造影来明确.平素预防的办法就是尽量放松的工作,注意劳逸结合,防止过度疲劳,尽量减少动物脂肪的摄入,荤素搭配进行生活.
其他答案 (4)
病情分析:
冠心病有5型,分别有如下临床症状:
(1). 心绞痛型(2). 心肌梗塞型
指导意见:
即在没有冠心病证据的人群中减少发生冠心病的危险.主要是针对易患人群,控制易患因素,防止动脉粥样硬化的形成.要从儿童,青少年及年轻时就开始积极有效的预防危险因素的发生.
1. 不吸烟;
2. 保持血压正常稳定, 理想血压是120/80mmHg.高血压的防治措施包括保持正常体重,限制酒精,食盐摄入,保持适当钾,钙和镁摄入,以及在医生指导下服用降压药.
3. 维持血脂正常,防治高脂血症,高危人群要定期检查,低脂饮食,运动,和服用降脂药.
4. 避免精神紧张.
5. 运动过少的生活方式是冠心病的重要危险因素,规律地锻炼有助于保持体重,减少高血脂和高血压,冠心病的发生.
6. 维持血糖正常,防治糖尿病.
7. 对已有冠心病危险因素(高血压,糖尿病,高脂血症等)的高危病人,建议长期服心血康防止冠心病的发生.
(3). 无症状性心肌缺血型:很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛,甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛.部分病人在发生了心脏性猝死,常规体检时发现心肌梗塞后才被发现.部分病人由于心电图有缺血表现,发生了心律失常,或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现.这类病人发生心脏性猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛的病人一样,所以应注意平时的心脏保健.
(4). 心力衰竭和心律失常型:部分患者原有心绞痛发作,以后由于病变广泛,心肌广泛纤维化,心绞痛逐渐减少到消失,却出现心力衰竭的表现,如气紧,水肿,乏力等,还有各种心律失常,表现为心悸.还有部分患者从来没有心绞痛,而直接表现为心力衰竭和心律失常.
(5). 猝死型:指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡,在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致.主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常,而发生严重心律失常导致.
病情分析:
冠状动脉性心脏病(coronary artery heart disease, CHD)简称冠心病(guān xīn bìng),是一种最常见的心脏病,是指因冠状动脉狭窄,供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变,故又称缺血性心肌病(IHD).CHD是多种冠状动脉病的结果,但冠状动脉粥样硬化占冠状动脉性心脏病的绝大多数(95%-99%).因此,习惯上把冠状动脉性心脏病视为冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease)同义词.
冠心病症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛,并可迁延至颈,颔,手臂,后背及胃部.冠状动脉性心脏病发作的其他可能症状有眩晕,气促,出汗,寒颤,恶心及昏厥.严重患者可能因为心力衰竭而死亡.供应心脏本身的冠状动脉管壁形成粥样斑块造成血管腔狭窄所致心脏病变.由于冠状动脉狭窄的支数和程度的不同,其冠心病临床症状也有不同.
一,目前研究成果
本病病因至今尚未完全清楚,但认为与高血压,高脂血症,高粘血症,糖尿病,内分泌功能低下及年龄大等因素有关.
1,年龄与性别:40岁后冠心病发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等.
2,高脂血症:除年龄外,脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素.总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系.LDLC水平每升高1%,则患冠心病的危险性增加2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的独立预测因子,往往伴有低HDLC和糖耐量异常,后两者也是冠心病的危险因素.
3,高血压:高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切.收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件.140-149mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险.
4,吸烟:吸烟是冠心病的重要危险因素,是唯一最可避免的死亡原因.冠心病与吸烟之间存在着明显的用量-反应关系.
5,糖尿病:冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%.
6,肥胖症:已明确为冠心病的首要危险因素,可增加冠心病死亡率.肥胖被定义为体重指数(BMI=体重(kg)/身高平方(m2))在男性>=27.8,女性>=27.3.BMI与TC,TG增高,HDL-C下降呈正相关.
7,久坐生活方式:不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍.
8,尚有遗传,饮酒,环境因素等.
指导意见:
1.冠状动脉粥样硬化 为最常见的狭窄性冠状动脉疾病,特别是肌壁外冠状动脉支的动脉粥样硬化.冠状动脉近侧段之所以好发动脉粥样硬化是由于它比所有器官动脉都靠近心室,因而承受最大的收缩压撞击.再者,冠状动脉血管树由于心脏的形状而有多数方向改变,因此亦承受较大的血流剪应力.
好发部位:据我国6352例尸检统计,病变的总检出率,狭窄检出率和平均级别均以前降支最高,其余依次为右主干,左主干或左旋支,后降支.性别差异:20~50岁病变检出率,男性显著高于女性;60岁以后男女无明显差异.
病变特点:粥样硬化斑块的分布多在近侧段,且在分支口处较重;早期,斑块分散,呈节段性分布,随着疾病的进展,相邻的斑块可互相融合.在横切面上斑块多呈新月形,管腔呈不同程度的狭窄.有时可并发血栓形成,使管腔完全阻塞(图8-28,图8-29).根据斑块引起管腔狭窄的程度可将其分为4级:Ⅰ级,管腔狭窄在25%以下;Ⅱ级,狭窄在26%~50%;Ⅲ级,狭窄51%~75%;Ⅳ级,管腔狭窄在76%以上.
2.冠状动脉痉挛多年来,学术界一直围绕着冠状动脉痉挛是否是缺血性心脏病的原因这一问题进行争论.有人研究心性急死例中发现,其冠状动脉血栓形成的发病率仅为30%,在发作后12小时内死亡的患者中也只占50%,故认为至少有相当部分病例是由于冠状动脉痉挛引起的.近年来,由于心血管造影技术的开展,已证实冠状动脉痉挛可引起心绞痛和心肌梗死.
3.炎症性冠状动脉狭窄冠状动脉的炎症可引起冠状动脉狭窄,甚至完全闭塞而造成缺血性心脏病,例如结节性多动脉炎,巨细胞性动脉炎,高安动脉炎,Wegener肉芽肿病等均可累及冠状动脉.此外,梅毒性主动脉炎亦可造成冠状动脉口狭窄,但都比较少见.
生活护理:
建议患者注意好自己的身体,加强对心脏的保护
病情分析:
冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞,或(和)因冠状动脉功能改变(痉挛)导致心肌缺血,缺氧或坏死而引起的心脏病,统称为冠状动脉性心脏病,简称冠心病,亦称缺血性心脏病.
指导意见:
冠心病多发于40岁以后,男性多于女性,脑力劳动者较多.
病情分析:
冠心病全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病,顾名思义是老年人容易得的病,但近年也是年轻化的趋势.典型的是劳力性心绞痛 这和其病理有关系
指导意见:
你目前是呼吸时候胸口痛 一般不考虑,重点考虑胸膜痛或者神经官能症什么的,不放心的话可以查心电图