2009-12-08 6人回答
性别:男
健康咨询描述:发呆失神全身僵硬约有3分钟左右.
发呆失神全身僵硬前6个小时发烧39°.一岁四个月的小孩.发烧时给护彤一包,再林一包喝.喝药后退至正常.发呆失神时体温是38°我小孩的头围偏小.才45CM而已.身长和体重都达标.第一胎,36+3周出生.出生时体重2500克.
曾经的治疗情况和效果:去到医院医生给过输氧,打有退烧药,第二天有烧到39°,用药是脑复康,双黄连.阿奇霉素.去做脑电图提示:1,界限范围脑电图,异常脑电地形图.学分析:WBC:12.1*10/9/L. 淋巴细胞比率9.5% 中性粒细胞比率84.9% 中性粒细胞10.2*10 9/L 其他的正常. BACP:250--300U/L
想得到怎样的帮助:请问这是癫痫吗?异常脑电地形图是不是就是癫痫?
满意答案
病情分析:
发呆失神全身僵硬前6个小时发烧39°
指导意见:
你好,你的情况应该是癫痫的一种情况,因为39°是不会引起失神全身僵硬的,而有异常脑电图支持癫痫的诊断.
那应该怎么办?是不是就确诊是癫痫了?
根据你的描述的症状,以及异常脑电图看,基本可以明确是癫痫了.
其他答案 (5)
病情分析:
您好。从您描述的这种情况分析,这是属于热性惊厥,与炎症性发热有关,尚不能确定是癫痫。异常脑电图经治疗后可以恢的。癫痫的异常脑电多表现为棘慢综合波、棘波、尖波等。请热退后再复查脑电图,今后预防发热性疾病,遇有发热时及早治疗可预防。祝福宝宝!
病情分析:
癫痫最有诊断价值的不是什么检查,而发作症状,如果是在没有明显诱因(高热等)的情况下出现你所说的那么癫痫的可能性就很大了,脑电图检查会受很多因素影响,意义并不大.另外,癫痫不可能仅单次发作.你宝宝在休温39度时发生这种情况,以前又未出现类似情况,都不支持癫痫的诊断,而高热惊厥的可能性较大.
建议一继续观察看是否出现在不发热的情况下惊厥;二以后宝宝出现发热特别是高热,要及时到医院诊治,并将相关病史向医生讲清楚.
病情分析:
一,临床表现:
根据临床发作类型分为:
一 全身强直-阵挛发作(大发作):
突然意识丧失,继之先强直后阵挛性痉挛.常伴尖叫,面色青紫,尿失禁,舌咬伤,口吐白沫或血沫,瞳孔散大.持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态.醒后有短时间的头昏,烦躁,疲乏,对发作过程不能回忆.若发作持续不断,一直处于昏迷状态者称大发作持续状态,常危及生命.
二 失神发作(小发作):
突发性精神活动中断,意识丧失,可伴肌阵挛或自动症.一次发作数秒至十余秒.脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合.
三 单纯部分性发作:
某一局部或一侧肢体的强直,阵挛性发作,或感觉异常发作,历时短暂,意识清楚.若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失,称杰克森发作(Jack).发作后患肢可有暂时性瘫痪,称Todd麻痹.
四 复杂部分性发作(精神运动性发作):
精神感觉性,精神运动性及混合性发作.多有不同程度的意识障碍及明显的思维,知觉,情感和精神运动障碍.可有神游症,夜游症等自动症表现.有时在幻觉,妄想的支配下可发生伤人,自伤等暴力行为.
五 植物神经性发作(间脑性):
可有头痛型,腹痛型,肢痛型,晕厥型或心血管性发作.
无明确病因者为原发性癫痫,继发于颅内肿瘤,外伤,感染,寄生虫病,脑血管病,全身代谢病等引起者为继发性癫痫.
二,癫痫辅助检查:
1.EEG,BEAM,Holter(脑电图,脑电地形图,动态脑电图监测):可见明确病理波,棘波,尖波,棘-慢波或尖-慢波.
2.如为继发性癫痫应进一步行头颅CT,头颅MRI,MRA,DSA等检查可发现相应的病灶.
3.癫痫与生化: 癫痫与人体内各种化学物质有密切的关系,神经生物化学在分子水平上对阐明癫痫的发病机制有重要作用.
一,发作过程中大脑的生化变化
(1)癫痫发作过程中常伴有动脉氧分压,动脉二氧化碳分压,血糖,非脂化脂肪酸,ATP,铬,磷,谷氨酸盐,谷酰胺,乳酸盐,GABA等的异常变化.
(2)癫痫发作时需氧量增加,糖代谢加快,脑磷酸肌酸浓度降低,肌酸浓度升高.
(3)癫痫发作时脑内5-羟色胺降低,多巴胺含量减少,胆碱酯酶活性增强.
二,发作时大脑能量状态和代谢储备
发作开始大脑的葡萄糖含量迅速下降,两小时后糖原恢复正常.这与癫痫发作时血浆胰岛素浓度升高有关.癫痫全身发作开始几秒内肌酸浓度升高而磷酸肌酸浓度降低.发生缺氧,动脉低血压或低血糖时ATP浓度下降.
三,癫痫与单胺类递质
单胺类递质包括5-羟色胺,多巴胺,肾上腺素,乙酰胆碱等,癫痫发作时脑内5-羟色胺降低,多巴胺含量减少,胆碱酯酶活性增强.
四,癫痫与氨基酸类递质
氨基酸类递质包括GABA,Glu,ASP,Gly,Ala,Tau.其中GABA是脑内主要的抑制性递质,而谷氨酸则是脑内主要的兴奋性递质.
病情分析:
您好 对于该症状 和脑电图的检查 应该可以初步定为癫痫病 建议可以住院观察治疗