2009-12-10 7人回答
性别:女年龄:63岁
健康咨询描述:挂点滴后血管起包下不去
做阑尾炎手术后
曾经的治疗情况和效果:还没治疗
想得到怎样的帮助:弄些要吃的药
满意答案
病情分析:
血栓性静脉炎简称静脉炎是指静脉血管发炎,根据病变部位不同,静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎静脉炎病理.其病理变理化血管内膜增生,管腔变窄,血流缓慢.周围皮肤可呈现充血性红斑,有时伴有水肿.以后逐渐消退, 充血被色素沉着代替,红斑转变成棕褐色.少数病人可引起反应, 如发冷,发热,白细胞增高等,患者常常陈诉疼痛肿胀.引起静脉血栓形成的病因很多,如创伤,手术,妊娠,分娩,心脏病,恶性肿瘤,口服避孕药及长期站立,下蹲,久坐,久卧受潮湿等,较常见是各种外科手术后引发.其病理变化特点为静脉壁的损伤,血流状态的改变及血液高凝状态等导致深部静脉血栓形成.中医称其病因病机为气血瘀滞,阻滞于络脉及气血阴阳失调和湿热下注,内外二因合至而发为本病.
指导意见:
一 化疗前应为患者长期治疗考虑,使用血管一般由远端向近端,由背测向内侧,左右臂交替使用,因下肢静脉易形成血栓,除上肢静脉综合征外,不宜采用下肢 静脉给药.
二 避免反复穿刺同一部位,推药过程反复抽回血,以确保针在血管内.
三 根据血管直径选择针头,针头越细对血管损伤面越小,一般采用 6 号半~ 7 号头皮针.
四 药物稀释宜淡,静脉注射宜缓,注射前后均用 2.0 ml 生理盐水冲 入.
五 拔针前回吸少量血液在针头内,以保持血管内负压,然后迅速拔针 ,用无菌棉球压迫穿刺部位 3 ~ 5 min, 同时抬高穿刺的肢体,以避免血液返流,防止针眼局 部瘀斑,有利于以后再穿刺.
六 药液外漏及静脉炎的处理:
(1) 如果注射部位刺痛,烧灼或水肿, 则提示药液外漏,需立即停止用药并更换注射部位.
(2) 漏药部位根据不同的化疗药物采用 不同的解毒剂做皮下封闭,如氮芥,丝裂霉素,更生霉素溢出可采用等渗硫酸钠,如长春新 碱,外漏时可采用透明质酸酶.其他药物均可采用等渗盐水封闭方法:可用 20 ml 注射器抽 取解毒剂在漏液部位周围采取菱形注射,为防止疼痛还需局部注射普鲁卡因 2 ml, 必要时 4 h 后可重复注射.
(3) 漏液部位冷敷,也可配合硫酸镁湿敷直到症状消失.
(4) 静脉炎发生后可 行局部热敷,按血管走行的松软膏外涂或理疗.
生活护理:
1.促进侧支循环的建立:慢性动脉功能不全者,侧支循环不足直接影响组织的灌注,患肢缺血性疼痛会限制病人的活动,不利于侧支循环的建立,患肢肌肉将因供血不足和废用而萎缩.有计划,循序渐进地进行锻炼,增加活动能促进侧支循环的建立和增加末梢组织的灌注.常采用行走和Buerger锻炼.
2.戒烟酒与调整好的心态:尼古丁,酒精及情绪波动等均可使交感神经兴奋,引起血管痉挛,应帮助病人戒烟酒,同时饮食上少饮或不饮含咖啡因类的饮料,有外伤的患者因少食用或不食用刺激性的食物.动脉硬化性疾病或糖尿病病人应坚持低脂和低糖饮食.
3.避免患肢受压:紧身的衣物,盘腿或双腿在膝部交叉坐位,胭窝下垫东西以等,都能压迫血管,影响动脉供血,应尽量避免.
4.注意保暖:暴露在寒冷的空气中和直接接触冷物品等均可引起动脉收缩或痉挛.应保持居室温湿度适宜,避免直接接触冷水.寒冷季节外出应注意保暖,保暖时间应提前正常人半个月或一个月.避免肢体露在外面,衣裤及鞋袜要宽松,柔软,
5.保护患肢免受损伤:动脉供血不足的患肢,可能受轻微刺激即能发生经久不愈的溃疡,因此,应避免搔抓和用力擦洗患肢.已出现水泡,溃疡或坏疽者,应保持局部清洁,采用正确治疗方法积极治疗.严重供血不足的患肢避免用热水洗浴,以免增加组织代谢,加重组织缺氧,使病情更快发展,症状加重.
其他答案 (6)
病情分析:
静脉输入各种抗生素或高渗葡萄糖溶液或因机械直接损伤静脉壁,还有长期静脉曲张引起的血淤滞等,而导致静脉血管内膜损害,形成血栓,迅速导致整条浅静脉壁的炎症反应,甚至累及静脉周围组织,并有渗出液,局部表现有疼痛,肿胀和压痛的索条柱,往往伴有全身反应,但多不严重
指导意见:
1,用0.9%盐水或0.4%新洁尔灭溶液冲洗伤口,并用棉球轻擦数次使脏物脱下;
2,用3%双氧水棉球轻擦或用注射器抽双氧水冲洗伤口数次,脏物多则冲时泡沫多;
3,反复重复一,二步,未能脱掉的骨头或腐肉,不必采用其他方法处理,让其自行脱掉;
4,用干棉球擦干伤口,伤口周边用75%酒精棉球消毒1-遍;
病情分析:
护理特征:
1.护理有共性,又有个性化:不论病变的部位在动脉,还是静脉,周围循环受损,组织血液灌注量减少是其共同特点.当血流减少至不能满足组织代谢所需要的氧气和营养时,就会发生组织缺血,缺氧,在临床上表现出许多共同的症状,如患肢发凉,发麻,疼痛,皮肤色泽苍白潮红,和营养状况的改变等,并随病情的发展,逐渐出现肢端破溃,感染及坏疽等营养不良的改变.因而动,静脉疾病的护理有一定的共性.同时,每种疾病的病因,发病缓急,严重程度,病变范围以及病情的发展各不相同,患者的工作生活习惯等诸多因素不同,临床表现也不尽相同,因而,制定护理措施还应因人,因病,因生活条件而异,注重个体化的差异.
2.对病人的教育和指导是护理计划有效实施的保障:血管疾病的许多治疗和护理方法有其一定的特殊性,有严格的适应证.如动脉供血不足,患肢应处在低于心脏水平,则症状可以减轻.而静脉疾病则正好相反,弹力绷带对静脉疾患有促使静脉回流和保护,支持作用,但若使用不当,反而会加重血液淤滞.选择正确的休息姿势对静脉疾病患者至关重要.所以保持患肢的组织完整而进行的护理措施是细致而琐碎,贯穿于病人日常工作生活中的,病人也必须得到专业人员的指导和教育,才能配合执行各项护理计划,学会进行长期的自我健康训练.
3.心理护理:血管疾病引起的组织缺血,缺氧而产生的疼痛是慢性的,长期的,因疼痛而使病人活动能力下降并影响睡眠,情绪也随之变得易激动或抑制,沮丧,轻生等;病情恶化,出现长期不愈的溃疡,组织坏疽需要截肢,多次住院以及日益增加的医疗费,单位家庭中的烦心事;或因淋巴水肿所致的畸形外观等都会造成不同程度的心理打击.因此,心理护理是病人整体护理中的一个重要组成部分.
一,血管疾病共有的护理问题及解决措施
针对血管疾病因循环受损所导致的组织缺血这一共同特点,护理的首要目的是促进循环,减少组织缺血或阻止其进一步的发展.其次是解除因缺血造成的疼痛及预防组织营养不良可能导致的溃疡和坏疽等组织完整性受损的问题,以及对病人进行有关疾病知识和护理技术的教育和指导,可以保证所有护理措施能顺利而正确的实施和坚持,更好地达到控制病情和预防并发症的目的.
(一)组织灌注不足
护理目标:增加组织灌注量,减轻临床症状. 为了达到增加组织灌注量,以提供足够的组织代谢需氧和营养物质的目的,护理措施主要从促进侧支循环的建立,避免血管痉挛和保护患肢等方面着手.
1.促进侧支循环的建立:慢性动脉功能不全者,侧支循环不足直接影响组织的灌注,患肢缺血性疼痛会限制病人的活动,不利于侧支循环的建立,患肢肌肉将因供血不足和废用而萎缩.有计划,循序渐进地进行锻炼,增加活动能促进侧支循环的建立和增加末梢组织的灌注.常采用行走和Buerger锻炼.
2.戒烟酒与调整好的心态:尼古丁,酒精及情绪波动等均可使交感神经兴奋,引起血管痉挛,应帮助病人戒烟酒,同时饮食上少饮或不饮含咖啡因类的饮料,有外伤的患者因少食用或不食用刺激性的食物.动脉硬化性疾病或糖尿病病人应坚持低脂和低糖饮食.
3.避免患肢受压:紧身的衣物,盘腿或双腿在膝部交叉坐位,胭窝下垫东西以等,都能压迫血管,影响动脉供血,应尽量避免.
4.注意保暖:暴露在寒冷的空气中和直接接触冷物品等均可引起动脉收缩或痉挛.应保持居室温湿度适宜,避免直接接触冷水.寒冷季节外出应注意保暖,保暖时间应提前正常人半个月或一个月.避免肢体露在外面,衣裤及鞋袜要宽松,柔软,
5.保护患肢免受损伤:动脉供血不足的患肢,可能受轻微刺激即能发生经久不愈的溃疡,因此,应避免搔抓和用力擦洗患肢.已出现水泡,溃疡或坏疽者,应保持局部清洁,采用正确治疗方法积极治疗.严重供血不足的患肢避免用热水洗浴,以免增加组织代谢,加重组织缺氧,使病情更快发展,症状加重.
(二)静脉回流障碍
护理目标:减轻患肢水肿. 为达到减少静脉淤滞,促进静脉回流及减少患肢水肿的目的,护理措施主要从以下方面着手.
1.体位:利用重力作用安排体位,患肢应高于心脏水平,病人避免同一姿势站立过久,必须站立时,应不断屈伸患肢,以借助肌肉泵的作用促进静脉回流.
2.锻炼:下肢静脉疾病可适当进行平地行走锻炼,以促进侧支循环的建立,改善静脉回流.
3.其他:经常站立或坐位工作的病人,应裹弹力绷带或穿弹力袜.
(三)改善疼痛症状
护理目标:疼痛减轻或缓解. 主要护理措施:促进周围循环,增加组织灌注量和促进静脉回流是解决疼痛的根本措施,护理措施得当,将会有效地减轻或缓解疼痛.此外,疼痛常在活动后发生或加重,故多表现为少动,还会出现睡眠不佳,使病人变得烦躁,易怒或抑郁,不能积极参与和配合护理人员执行锻炼计划.因此,适当适时地给予止痛药物,会促进活动增加,到病人的合作,从而使护理措施更容易实施.止痛药的使用应合理,以防成瘾.
指导意见:
你的情况最好去医院仔细检查一下,祝福你早日康复,全家健康.
病情分析:
挂点滴后血管起包下不去
指导意见:
微米脉通汤剂”它是治疗静脉炎,脉管炎的专用药物是根据脉管炎病的病因病机从中药学的药性药理入手,科学的将传统中药与现代医学进行完美的结合,采用现代科技手段,将传统中药进行提炼浓缩,然后与先进技术工艺加工制成的微米中药粉剂相结合,最终研制而成.
病情分析:
血栓性静脉炎简称静脉炎是指静脉血管发炎,根据病变部位不同,静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎静脉炎病理.其病理变理化血管内膜增生,管腔变窄,血流缓慢.周围皮肤可呈现充血性红斑,有时伴有水肿.以后逐渐消退, 充血被色素沉着代替,红斑转变成棕褐色.少数病人可引起反应, 如发冷,发热,白细胞增高等,患者常常陈诉疼痛肿胀.引起静脉血栓形成的病因很多,如创伤,手术,妊娠,分娩,心脏病,恶性肿瘤,口服避孕药及长期站立,下蹲,久坐,久卧受潮湿等,较常见是各种外科手术后引发.其病理变化特点为静脉壁的损伤,血流状态的改变及血液高凝状态等导致深部静脉血栓形成.中医称其病因病机为气血瘀滞,阻滞于络脉及气血阴阳失调和湿热下注,内外二因合至而发为本病.
指导意见:
虽有细致的预防性足部护理措施,但若措施执行不力,缺血组织受压,创伤,或因肢体末端组织缺血未能及时治疗,或治疗后效果不好者,缺血的足部仍将出现溃疡或坏疽,一旦发生,一般都有难愈性,易感染及致残性.溃疡或坏疽发生后,护理人员应积极采取措施进行护理.首先,根据溃疡的部位,大小,深度,特点,有无分泌物或炎症表现等,可判断是动脉性的,还是静脉性的.然后,结合病人身体状况和有无糖尿病等,提出合理的护理方案,达到控制感染,促进肉芽组织生长,最终使溃疡愈合的目的.