2009-12-11 4人回答
性别:女
曾经的治疗情况和效果:服银杏叶片级,阿伐他汀
想得到怎样的帮助:帮忙解释颈动脉轻微狭窄及多发斑块
满意答案
病情分析:
脑动脉硬化是全身动脉硬化的一部分,同时也是急性脑血循环尤其是脑缺血发作的主要发病基础,是各种因素导致的脑动脉管壁变性和硬化的总称.包括医学上常常提到的脑动脉粥样硬化(大,中动脉),小动脉硬化,微小动脉的玻璃样变都称为脑动脉硬化.由于动脉硬化的形成过程是相当缓慢的,动脉硬化并不是到老年才开始发展起来的,而是随着年龄的增长发生进行性的扩散及加重,多数病人不一定有临床症状,因此也往往容易被人们忽视.但随着脑动脉硬化的逐渐进展,脑组织会因缺血而软化,坏死,脑细胞变性死亡,最后产生脑萎缩和脑动脉硬化性痴呆.严重的病人可出现严重的脑中风(脑出血和脑梗塞)而危及生命,即使能活下来,也会遗留严重的后遗症
指导意见:
血液生化检查常有胆固醇,甘油三酯和低密度脂蛋白增高和血糖增高.
2.经颅多普勒超声(TCD)可发现脑动脉主要分支的流速,流向改变,提示管腔狭窄.
3.CT和核磁共振可见普遍的脑萎缩,腔隙性梗塞灶和脑白质变性
治疗
首先,应注意加强体力和体育锻炼.身体运动有利于改善血液循环,促进脂类物质消耗,减少脂类物质在血管内沉积,增加纤维蛋白溶酶活性及减轻体重,因此应坚持力所能及的家务劳动和体育锻炼.对有智力障碍,精神障碍和肢体活动不便者,要加强护理,以防止意外事故的发生.
其次,注意控制饮食.主要是应限制高胆固醇,高脂肪饮食的摄入量,以减少脂类物质在血管内沉积.如限制肥肉,猪油,蛋黄,鱼子及动物内脏等食物摄入,同时还要注意避免高糖饮食,因高糖饮食同样会引起脂肪代谢紊乱.应多吃豆制品,蔬菜,水果及含纤维素较多的食物.食用油以植物油为主.饮食宜清淡,不可吃得太饱,最好戒烟忌酒.
第三,药物治疗.目的是降低血液的脂质浓度,扩张血管,改善血液循环,活化脑细胞等,可选用烟酸肌醇脂,多烯康,脂必妥,非诺贝特等,以降低血脂浓度.扩张血管药物可选用脑益嗪,尼莫地平,氟桂嗪等钙离子拮抗剂.而γ�氨络酸,脑复新,喜得震,脑活素等,有活化神经细胞的作用,亦可适当选用.
三者结合,并以控制饮食和加强体育锻炼为主,药物治疗为辅,效果更佳
其他答案 (3)
病情分析:
老年人多有动脉硬化情况,现在研究最初的表现可能是颈动脉硬化表现,所以做个颈动脉的彩超往往作为动脉硬化的前期诊断依据.因为硬化的本质是无菌性炎症导致细胞堆积,所以在一些血管壁粗糙,容易损伤的地方容易出现动脉硬化,形成多发性斑块,动脉硬化的结局是使血管弹性降低,管腔变窄甚至阻塞,从而引起血管供应部位的供血不足或缺血.
病情分析:
颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄,其发病率较高,在60岁以上人群中患颈动脉狭窄者约占9%,多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段.有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变.
指导意见:
患者的情况考虑是颈椎动脉狭窄引起的不适,建议患者如果症状比较严重,请及时就诊作些相应的活血化瘀,扩张血管等对症治疗,病情变化及时就诊.
病情分析:
简单说就是外周大动脉粥样硬化.
指导意见:
颈动脉狭窄是由于高血压导致的外周动脉粥样硬化所致.阿伐他汀
可以降低血脂,银杏叶片也是具有类似功效,但还是要从患者饮食方面注意,不吃高脂,适当活动,控制血压.