腰间盘突膨出

病情分析：

你好：
保守治疗效果不理想,保守治疗包括牵引,理疗,按摩,推拿,针灸治疗.建议采取微创治疗,微创外科手术是指应用当代先进的电子,电热,光学等设备和技术,以电子镜像代替肉眼直视,以细长 器械代替手指,力求在最小的切口路径,最少的组织损伤,肌体最轻的应激反应下,完成对体内病灶的观察, 诊断,切断及其它治疗,组织器官的重建,具有手术出血少,术后疼痛轻,恢复快,伤口细小,斑痕细 微或无疤痕的特点.

指导意见：
1.在日常生活与工作中,要注意对腰部的保健,提倡坐硬板凳,睡硬板床.
2.工作时要做到腰部姿势正确；注意休息,劳逸结合,防止过度疲劳；同时还要防止腰部受到外伤及寒冷等不良因素的刺激.
3.一个姿势持续工作时间不宜过长,要少弯腰.一个姿势工作一段时间,应适当伸伸腰,也可自己轻轻捶捶腰,这样可使腰部的紧张得以解松片刻,防止腰部肌肉的疲劳.
4.多卧床休息. 卧床可缓解腰部肌肉的痉挛,可使腰肌和椎间盘得到充分的休息与放松.
5.要注意腰部保暖,特别是夜间睡觉时要注意睡姿,以双下肢稍屈曲位,侧卧为好,可使腰椎间盘内的压力减低,腰部肌肉松弛,以获得充分的休息.
6.适当进行锻炼,尤其是加强腰部肌肉锻炼.可以有效地防止和减缓腰部肌肉和椎间盘的劳损.

病情分析：

椎间盘膨出 （bulging）椎间盘纤维环环状均匀性超出椎间隙范围,椎间盘组织没有呈局限性突出.本病患者主要是下腰痛和坐骨神经痛,发病前常有腰部扭伤史,腰部劳累史或腰部受寒史.

指导意见：
这个问题比较笼统.腰椎间盘突出症的治疗大体分为三大类：
　　一,非手术治疗之中包括：
　　1,卧床休息 2,药物治疗 3,牵引疗法 4,物理治疗 5,推拿治疗 6,针灸治疗 7,代替疗法 8,封闭疗法 9,小针刀疗法 10,复位法（横突直撑扩张髓核还纳法或称脊椎回本疗法）
　　二,手术治疗中包括
　　1,常规开放性手术（包括：半椎板切除,全椎板切除,经腹椎间盘手术） 2,椎间盘镜微创手术 3,经皮穿刺切吸术 4,人工腰椎间盘置换
　　三,介入治疗中包括：
　　1,胶原酶化学溶解疗法 2,臭氧注射疗法 3,超低温消融治疗 4,射频热凝靶点穿刺技术 5 无创疗法（CT导引下介入药物修补术（PRT））
　　6 微创疗法（CT,C臂联合导引温控热疗修补术（IDET））
具体采取什么治疗,那得到医院由专业的检查鉴定后再权衡利弊采取适当的治疗.
生活护理:
　(1)卧床要求卧硬床.具体讲就是木板床上铺薄褥或垫子,较硬的棕床也可以.
　　(2)患者仰卧时,可在腰部另加一薄垫或令膝,髋保持一定的屈曲,这样可使肌肉充分放松.俯卧位时则床垫要平,以免腰部过度后伸.
　　(3)卧床休息要严格坚持.即使在症状缓解一段时间后佩带腰围下床,也不能作任何屈腰动作.如患者因生活不便而不能坚持卧床生活,会影响疗效.
　　(4)卧床休息中最难坚持的是在床上大,小便.如果患者不能接受平卧位大,小便,可以扶拐或由人搀扶下地去厕所.切忌在床上坐起大便,因为这时腰部过度前屈,椎间盘更易后突.
　　当然,在卧床一段时间后,如配合推拿,针灸,理疗等方法进行综合治疗,会取得更好的疗效.

病情分析：
1)卧床要求卧硬床.具体讲就是木板床上铺薄褥或垫子,较硬的棕床也可以.
　　(2)患者仰卧时,可在腰部另加一薄垫或令膝,髋保持一定的屈曲,这样可使肌肉充分放松.俯卧位时则床垫要平,以免腰部过度后伸.
　　(3)卧床休息要严格坚持.即使在症状缓解一段时间后佩带腰围下床,也不能作任何屈腰动作.如患者因生活不便而不能坚持卧床生活,会影响疗效.
　　(4)卧床休息中最难坚持的是在床上大,小便.如果患者不能接受平卧位大,小便,可以扶拐或由人搀扶下地去厕所.切忌在床上坐起大便,因为这时腰部过度前屈,椎间盘更易后突.
　　当然,在卧床一段时间后,如配合推拿,针灸,理疗等方法进行综合治疗,会取得更好的疗效.