2009-12-11 6人回答
性别:男年龄:56岁
健康咨询描述:现在出现了眼底视网膜出血视力下降
想得到怎样的帮助:请问用激光能否治好
满意答案
病情分析:
您好:用激光只能控制病情,这个病情比较严重,糖尿病性视网膜病,需要系统治疗,如胰岛素控制血糖,在此基础上,激光治疗.并配合中药改善微循环.糖尿病眼底病变的6期,在早期病变发生时,患者无任何症状,即便眼底病变已经到了3~4期时,眼底随时有可能大出血时,患者眼部仍然可以无任何不适.因此,早期去眼科就诊,定期散瞳查眼底,是避免糖尿病患者视力丧失的重要途径.眼底病变已到3或4期时,仍可以采用眼底激光治疗,阻止病变的进一步恶化.如果眼底大出血不吸收,甚至出现视网膜脱离,患者可接受玻璃体视网膜手术,彻底清除视网膜前的出血,及时进行足量的视网膜光凝治疗,挽救视力.专家提醒糖尿病患者,治疗糖尿病眼病关键是治疗糖尿病.说到底,糖尿病就是损害全身大血管会并发心血管病,脑血管病和糖尿病足;微血管会并发糖尿病肾病,糖尿病性视网膜病.一旦并发症出现,说明病情已经很严重.我们常说“糖尿病不可怕,可怕的是它的并发症”.糖尿病的并发症是潜移默化,慢慢发展而来.慢性并发症是可怕的,但是,只要正规治疗,就会得到良好的控制,建议您到糖尿病专科医院综合治疗,不要认为吃点降糖药就可以控制病情.祝您早日康复!
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病情分析:
糖尿病 (diabetes)是由遗传因素,免疫功能紊乱,微生物感染及其毒素,自由基毒素,精神因素等等各种致病因子作用于糖尿病机体导致胰岛功能减退,胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)等而引发的糖,蛋白质,脂肪,水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿,多饮,多食,消瘦等表现,即“三多一少”症状.
指导意见:
糖尿病治疗之一,人体免疫治疗
通过激发人体免疫入手治疗糖尿病是现在非常领先的方法!在学术期刊,市场推广文献中可以经常见到.相关报道颇多.目前最领先的是日本进口的“几丁聚糖”为首选,通过人体免疫系统的细胞激发来治疗糖尿病取得非常惊人的效果.
糖尿病治疗之二,饮食定时定量
根据年龄,性别,职业,标准体重[(身长-100)×0.9]估计每日所需总热量.男性比女性每天所需热量要高约5%.而年龄大小不同所需热量也有差异,一般是每公斤体重需要热量千卡数为青少年>中年人>老年人>,平均各高5%~10%每公斤体重/日.而不同体力劳动者每天消耗能量也不同.轻体力劳动者每公斤体重每日消耗30~35kcal热量;中等体力劳动者每公斤体重每天消耗35~40kcal热量;重体力劳动者每公斤体重每天需40kcal以上热量.一般来说,孕妇,乳母,营养不良者及消耗性疾病应酌情增加,肥胖者酌减,使病人体重保持正常体重的5%左右,常可使病情得到满意控制.
糖尿病治疗之三,合理调整三大营养素的比例
饮食中糖,脂肪,蛋白质三大营养素的比例,要合理安排和调整.既达到治疗疾病的目的,又要满足人体的生理需要.目前,美国糖尿病协会(ADA)主张:糖尿病病人饮食中碳水化合物应占总热量的55%~60%;蛋白质摄入量不应超过每日总热量的15%.以每日每公斤体重0.8~1.2g为宜.发育期的青少年及孕妇,乳母或特殊职业者及其它合并症的病人可酌加至1.5g左右;每日脂肪摄入总量不能超过总热量的30%,以每日每公斤体重0.6~1g为好,如肥胖病人,尤其有血脂过高或有动脉硬化者,脂肪摄入量应视具体情况进行调整.
病情分析:
长期有效地控制糖尿病:高血糖是糖尿病性肾病发生发展的基本因素,早期发现糖尿病并予以合理治疗,尽可能使三大物质代谢恢复正常是非常关键的.血糖控制在正常水平,常能使早期肾脏病理改变恢复,但如进展到临床肾演期,即使严格控制血糖,效果也较差了.
指导意见:
一,饮食定时定量
根据年龄,性别,职业,标准体重[(身长-100)×0.9]估计每日所需总热量.男性比女性每天所需热量要高约5%.而年龄大小不同所需热量也有差异,一般是每公斤体重需要热量千卡数为青少年>中年人>老年人>,平均各高5%~10%每公斤体重/日.而不同体力劳动者每天消耗能量也不同.轻体力劳动者每公斤体重每日消耗30~35kcal热量;中等体力劳动者每公斤体重每天消耗35~40kcal热量;重体力劳动者每公斤体重每天需40kcal以上热量.一般来说,孕妇,乳母,营养不良者及消耗性疾病应酌情增加,肥胖者酌减,使病人体重保持正常体重的5%左右,常可使病情得到满意控制.
二,合理调整三大营养素的比例
饮食中糖,脂肪,蛋白质三大营养素的比例,要合理安排和调整.既达到治疗疾病的目的,又要满足人体的生理需要.目前,美国糖尿病协会(ADA)主张:糖尿病病人饮食中碳水化合物应占总热量的55%~60%;蛋白质摄入量不应超过每日总热量的15%.以每日每公斤体重0.8~1.2g为宜.发育期的青少年及孕妇,乳母或特殊职业者及其它合并症的病人可酌加至1.5g左右;每日脂肪摄入总量不能超过总热量的30%,以每日每公斤体重0.6~1g为好,如肥胖病人,尤其有血脂过高或有动脉硬化者,脂肪
病情分析:
你的症状,应该属于糖尿病的并发症,糖尿病视网膜病变.
治疗方法:
(1)积极控制糖尿病.早期确诊糖尿病,早期采用控制饮食,口服降血糖药物,注射胰岛素及适当运动等措施控制糖尿病,是防止,延缓或减轻糖尿病性视网膜病变的重要措施.
(2)药物保守治疗.对早期糖尿病视网膜病变(单纯型)除严格控制糖尿病外,可采用下列药物治疗:①抗血小板聚集药,如阿司匹林,潘生丁等;②抗凝药物,如肝素;③促纤溶药物,如尿激酶,链激酶等.
(3)脑垂体手术.一般认为血浆生长激素分泌增多是引起糖尿病性视网膜病变的因素之一,脑垂体切除用甲状腺激素,肾上腺皮质激素及性腺激素治疗后,视网膜病变明显好转.但由于垂体手术治疗后,终生需对垂体机能低下进行替代疗法,因此本法在激光治疗的今天已很少应用.
(4)激光治疗.是一种对症治疗,最初是使用氙激光,最近是氩激光,进而使用氪激光.由于氩离子激光光斑小,绿色激光易被血红蛋白吸收,故可直接凝固封闭新生血管,微血管瘤和有荧光渗漏的毛细血管,因而可制止玻璃体出血和视网膜水肿,而不致影响黄斑的功能.一旦发现有增殖性视网膜病变后,激光治疗使部分视网膜血管被激光凝固,剩余的视网膜可以得到较丰富的血氧供应,阻断了引起新生血管的刺激作用,因此有可能阻止视网膜病变的发展.
(5)玻璃体切割术.近年来对于增殖型糖尿病性视网膜病变患者,玻璃体内有较多机化物时,视网膜电图正常者,可以采用切除玻璃体内机化物,以防止牵引性视网膜脱离,适当提高视力.
指导意见:
根据你的情况,是可以选择激光手术治疗的,但一定要在医生的正确病情评估下进行,并且,一定要控制好血糖.
病情分析:
糖尿病 (diabetes)是由遗传因素,免疫功能紊乱,微生物感染及其毒素,自由基毒素,精神因素等等各种致病因子作用于糖尿病机体导致胰岛功能减退,胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)等而引发的糖,蛋白质,脂肪,水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿,多饮,多食,消瘦等表现,即“三多一少”症状.
指导意见:
糖尿病食物和食谱
1,水果类:
苹果:性凉,味甘,有的品种略酸,具有补心益气,生津止咳,健胃和脾,除烦,解暑,醒酒等功效.由于苹果中糖的吸收缓慢而均匀,从而能降低血糖,尤其是餐后血糖,对糖尿病有较好的疗效.
梨:性寒,味甘,微酸,属凉性水果.具有生津,润肺,清热,凉心,消痰,降火,止热咳,解毒等作用.
桃:桃子性温,味甘,酸.桃子因含丰富的葡萄糖和果糖,甘甜多汁,具有生津,润肠,活血,消积,益气血,润肤色,养阴敛汗等功效.可治糖尿病和高血压.
橙子:果肉性凉,味酸.具有生津清热,消痰降气,和中开胃,醒酒止渴等功效.
柚:性寒,味甘,酸.具有下气消痰,健胃消食,水肿止痛,利咽消炎等功效.据实验证明:柚子有抗炎作用,其成份是柚皮甙,对病毒感染还有抑制作用.同时,有人认为柚子新鲜果汁中,含有胰岛素样成分,能降低血糖,保护心血管的作用,糖尿病,心脏病,高血压肥胖患者宜常食.
荔枝:性温,味甘,酸.具有补气健脾,养血益肝,止渴,益智,通神,解毒,止泻等功效.主治脾虚久泻,呃逆不止,血虚崩漏,小儿遗尿,瘰疬,疔毒,痘疹等症.
樱桃:性温,味甘.具有益气补虚,脾胃功能失调,发汗,祛风透疹,解毒,滋肤美颜等功效.因其中含有果胶,能增加胰岛素的分泌量,可使血糖下降,有治疗糖尿病作用.
杨梅:性温,味甘,酸.具有生津解渴,和胃消食的功效.主治祛痰,止呕,消信,痢疾,霍乱吐泻,胃肠功能失调,糖尿病等症.
糖尿病人能食用黑巧克力和蓝莓.
2,五谷杂粮类:
小麦:功效:小麦性凉,味甘.具有养心安神,益肾,健胃厚肠,除热止渴,敛汗,止痢等功效.主治糖尿病,神志不安,虚烦不眠,心悸怔忡,癔病,脾虚泄泻等症.
燕麦:又名皮燕麦,雀麦,野麦.功效:燕麦性温,味甘.具有益肝和脾,滑肠催产的功效.主治病后体虚糖尿病,纳呆,便秘,难产等症.
荞麦:又名莜麦,油麦,乌麦,花荞,三角麦,玉麦,甜荞麦.功效:荞麦性凉,味甘.具有清热利湿,开胃宽肠,下气消积等功效.主治头风疼痛,胃肠积滞,痢疾热泻,疮疖丹毒糖尿病,白浊带下等症;由于荞麦中含有红色荧光素,花中尤多,部分人食用后可产生光敏感症(荞麦病),如耳,鼻等处发炎肿胀,眼结膜炎,咽炎,喉炎,支气管炎等,应当引起注意.
小米:功效为性凉,味甘,咸.具有清虚热,补虚损,健脾胃等功效.主治病后,产后体虚,脾胃虚弱,不思饮食,呕吐泄泻,小儿消化不良,口干烦渴等症;还有滋阴液,养肾气的功效,可治消渴口干,腰膝酸软,止泄痢,利小便;外用还可治赤丹及烫,火灼伤等.小米为碱性食物,因此,风湿病,痛风,糖尿病等血中酸度太高不能食用酸性谷物的人,食用小米不会有任何不适.
玉米:功效是性平,味甘.具有调 中开胃,通便利水,降糖,降血脂等功效.主治胃纳不佳,慢性肾炎水肿,尿路结石,腹水尿少,糖尿病,高血脂症,浮肿,黄疸等症.
大豆:大豆性平,味甘.具有补虚清热,利便,除湿,健脾,宽中等功效.主治面黄体弱,胃中积热,水肿,小便不利,风湿痹痛,习惯性便秘等症.黄豆有“宽中下气,利大便,消肿毒”的功效.常服可防治高血压,动脉硬化,糖尿病等病症.
黑豆:黑大豆性平,味甘.具有补肾滋阴,补血活血,除湿利水,祛风解毒等功效.主治肾虚消渴,不孕不育,耳聋,盗汗自汗,产后诸疾,中风脚弱,血虚目暗,下血,水肿胀满,脚气,黄疸浮肿等症.还可治风痹筋挛,骨痛.
薏米:性凉,味甘,淡.具有清热排脓,利水渗湿,健脾止泻等功效.主治水肿脚气,风湿痹痛,脾虚泄泻,小便短赤,筋脉挛急,肺脓肿,肠痈,阑尾炎,热淋,石淋消渴等症.
绿豆:性寒,味甘.具有清热解毒,消暑利尿等功效.主治热痱疮痈,各种水肿,水火烫伤,乳痈,消渴,痄腮,暑热烦渴,降血脂及各种中毒等症.并有抗过敏功效,可治荨麻疹等变态反应性疾病.
豌豆:性平,味甘.具有和中下气,解毒利水等功效.
豇豆:性平,味甘.具有健脾补肾功效.
扁豆:性平,味甘.具有祛暑,化湿,健脾和中等功效.
豆腐:性凉,味甘.具有宽中和胃,生津润燥,清热解毒等功效.
豆腐皮:又名腐竹,豆腐衣,千张.性平,味甘,淡.具有清肺养胃之功效.
3,水产类:
1,青鱼:又名黑鲩,螺蛳青,青鲩,乌鲭等.肉性平,味甘.具有补气养胃,醒脾,化湿利水,祛风除烦等功效.
2,泥鳅:性平味甘.具有补中益气,祛风利湿,解毒消炎等功效.《本草纲目》说:“泥鳅暖中益气.”主治湿热黄疸,阳痿早泄,体虚乏力,消渴,小儿盗汗,病毒性肝炎,痔疮,手指疔,疥癣和慢性溃疡久不愈等症.本品补而能清,属虚者可用,兼有者更适宜,为肝胆疾病,糖尿病,泌尿系统疾病的调养佳品,但不宜过食,过食腹胀痛,肝病有肝昏迷倾向者忌食.
3,蚌:性寒,味甘,咸.具有滋阴清热,明目解毒等功效.
4,蚬:性寒,味甘,咸.具有清热,利湿,解毒,消肿的功效.
5,黄鳝:肉性温,味甘.具有补中益气,祛湿,祛风止痉,强筋骨等功效.
6,蛤蜊:性寒,味咸.具 有滋阴润燥,利水消肿,化痰软坚等功效.阴虚消渴,水肿崩漏,带下,失眠,腰酸,尿少,痰饮,痔疮,淋巴结肿大,甲状腺肿大等病症.因其性寒,故阳虚体质,脾胃虚寒,腹痛,泄泻患者不宜食用.不能多食,多食有破血作用.
7,海参:性温,味咸.具有补肾益精,养血润燥,强阳,滋阴,调经,养胎,利产等功效.
由于海参性温,不宜多食,尤其脾胃虚弱,痰多便泄的人,应该少食或者不食.
8,田螺:肉性寒,味甘.具有清热利尿,消暑解渴,滋阴养肝等功效.主治小便不利,湿热,黄疸,痔疮,目赤,便血,中耳炎,肾炎,消渴等症.田螺肉性寒,不易消化,过食容易令人腹痛泄泻,解救方法可用木香磨酒解之.
4【糖尿病的几种食疗粥】1:三七 山药粥:三七5克,生山药60克,粳米60克,酥油适量,粳米加水如常法煮粥.山药去皮为糊后用酥油炒,令凝,用匙揉碎,放人粥内拌匀,可作早点食用. 功能:润肺健脾,益气固. 适应症:气阴两虚或阴阳两虚型糖尿病.症见神疲乏力,口干咽干,食欲减退,腰膝酸软,大便于结或泄泻与便秘交替出现,或兼见心悸自汗,或眩晕耳鸣,或肢体麻痛,或视物模糊.舌胖有齿痕或舌质暗淡,苔白或干,脉沉细无力.
2: 葛根粉粥:葛根30克,粳米50克.将葛根切片,水磨澄取淀粉,粳米浸泡一宿,与葛根粉同入砂锅内,加水500毫升,文火煮至粥稠服用. 功能:清热除烦,生津止渴.现代药理研究证明葛根有降低血糖作用,并能扩张心脑血管,具有温和的降血压作用. 适应证:阴虚火旺型糖尿病,症见口干多饮,心烦易怒,性情急躁,多食易饥,大便干结,尿色混黄,舌红少津,舌苔黄燥,脉象滑数.
3: 生地黄粥:鲜生地150克,洗净捣烂,用纱布挤汁.先用粳米50克,加水500毫升,煮成稠粥后,将生地黄汁加入,文火再煮一沸,即可食用,每日一至二次. 功能:清热凉血,养阴生津.现代药理研究表明生地具有加强心肌收缩,利尿及降低血糖作用. 适应证:阴虚热盛型糖尿病,症见烦渴多饮,多食易饥,尿频量多,大便干结.舌红少津,苔黄而燥,脉滑数
生活护理:
糖尿病人的节日饮食秘笈
一, 饮酒问题:由于饮酒可给糖尿病人带来四大危害:1)饮酒干扰体内糖,脂,蛋白质代谢;2)饮酒促进糖尿病急,慢性并发症的发展;3)饮酒阻滞降糖药分解与排泄,易引起低血糖;4)饮酒损害胰腺.所以,糖尿病人最好在节日期间不饮酒.
二, 面对丰盛菜肴吃什么? 糖尿病人应选少油少盐且清淡的食品.不可认为大油大肉炒的菜,只吃菜就没关系,其实菜中的油也不少.
三,多吃肉,少吃饭,不科学:有人认为肉是蛋白质,饭是多糖,因此,多吃肉不会引起血糖升高,其实不然,肉到体内也能转变成糖,相反,假如天天进食主食较少,反而会引起饥饿性酮症.
四,
定时定量,勿松动:节假日中生活规律易打破,而吃饭的时间与饭量更轻易改变,这必然会影响人体“生物钟”的规律,而且,假如只按时吃药而未按时吃饭也会引起低血糖.
五, 无糖糕点,不能随便吃:所谓无糖糕点,是没有蔗糖,但糕点是粮食是多糖,同样会产生热量,故不能随便多吃.
六, 多吃饭,多吃药不行:在节日期间,认为饭吃的多了,再多吃一些药就可以不影响血糖升高,这是不可采取的!
因为,多吃药不但不会取得理想的效果,副作用也虽之加大!
七,加餐并非加量:我们建议糖尿病人应当少量多餐,但有的病人误认为在限定饭量之外再加餐就加大饭量,而致使血糖升高,尤其把零食如花生,瓜子等零食当作加餐,就更不可取!
八, 如何吃水果:在以下五种情况下不吃水果:1,血糖过高不吃,空腹血糖超过200mg/L;2,餐前餐后不吃,只在两餐之间吃.3,含糖量高不吃,干果比鲜果多,吃的量也限制;4,不交换不吃,水果多吃可与主食交换;5,不监测不吃,有监测条件时,应在吃水果前后进行监测,可以更好把握.
最后,希望糖尿病友在节假日期间牢记三句话:“五匹马车不松套;生活规律保持好; 精神愉快勿过劳”.