2009-12-12 4人回答
性别:男年龄:53岁
健康咨询描述:窦性心律过缓
曾经的治疗情况和效果:平时使用心宝等药进行治疗
想得到怎样的帮助:如何进行治疗
满意答案
病情分析:
左室高电压多见于左室扩张或肥大,是左室肥大或扩张诊断标准中不可缺少的条件,但受许多因素影响,如胸壁肥厚,电极位置移动都有关系,而且从上述资料看,也不能排除是正常的心电生理表现,也不排除是由于长期过度烟酒作用,致使心肌细胞电生理和血流动力方面发生的一种改变.左室高电压多因长久高血压所致.建议关注血压情况.
指导意见:
根据你的情况建议你关注血压情况,并进行强心和降血压治疗
其他答案 (3)
病情分析:
无症状的窦性心动过缓无需药物治疗,如银心率过慢,出现心排血量不足症状,可应用阿托品,麻黄碱或异丙肾上腺素扽该药物.若心率小于45次每分考虑心脏起搏治疗
病情分析:
经常进行体育运动的人,一般心率都比较慢,由于经常锻炼,心肌收缩力加强,每次射出的血液量多,你如果没有异常感觉,属于正常现象.
正常人为窦性心律,成人为60~100次/分.心率在60次/分以下为窦性心动过缓.
引起心动过缓的原因为:
1,生理原因——当迷走神经张力增强时,可发生窦性心动过缓.青少年与运动员较多见.窦性心律的频律随年龄增长而减慢,因此老年人也可出现心动过缓.
2,病理性原因——常见心肌炎,冠心病或心肌病累及窦房结;甲状腺功能减退,高钾血症等.
指导意见:
心动过缓在40~60次/分时,如没有器质性心脏病存在的话,一般不会引起明显症状.若心率低于40次/分,则会出现心排血量降低的症状 .
你经常运动,平时心率在50~60次/分左右,偶测44次/分,无心脏症状,多为平时运动,迷走神经张力相对增高所致,你可再自测几次心率或脉率,数脉搏时,至少数半分钟,这样可减少误差,如多次在40多次,则应检查有无病理原因存在.
窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓.可见于健康的成人,尤其是运动员,老年人和睡眠时.其他原因为颅内压增高,血钾过高,甲状腺机能减退,低温以及用洋地黄,β受体阻滞剂,利血平,胍乙啶,甲基多巴等药物.在器质性心脏病中,窦性心动过缓可见于冠心病,急性心肌梗塞,心肌炎,心肌病和病窦综合征.
临床表现:
1.窦性心动过缓如心率不低于每分钟50次,一般无症状.
2.如心率低于每分钟40次时常可引起心绞痛,心功能不全或晕厥等症状.
诊断依据:
心电图显示窦性P波,P波速率低于每分种60次,PR间期大于0.12秒.
治疗原则:
1.窦性心动过缓如心率不低于每分种50次,无症状者,无需治疗.
2.如心率低于每分钟40次,且出现症状者可用提高心率药物(如阿托品,麻黄素或异丙肾上腺素).
3.显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器.
4.原发病治疗.
5.对症,支持治疗.
用药原则:
1.大部分病人在消除病因或诱因后,症状可消失.
2.有明确的原发性疾病时应积极治疗.
辅助检查:
1.窦性心动过缓心率不低于每分钟50次.
2.窦性心动过缓心率低于每分钟40次.
疗效评价:
1.治愈:心率提高到每分钟60次以上,自觉症状消失.
2.好转:心率提高到每分钟50次以上,自觉症状好转.
3.无效:治疗前后心率无变化,症状无缓解.
病情分析:
左室高电压的诊断意义是很不确切的,它虽多见于左室扩张或肥大,是左室肥大或扩张诊断标准中不可缺少的条件,受许多因素影响,如胸壁肥厚,电极位置移动都有关系,而且不能排除是正常的心电生理表现,也不排除是由于长期过度烟酒作用,致使心肌细胞电生理和血流动力方面发生的一种改变.
指导意见:
左室肥大的诊断应全面衡量,综合评价,临床症状,阳性体征的检出,胸部X线检查,心脏超声检查,心电图检查.若有问题,及时去心内科系统治疗.