2009-12-13 4人回答
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病情分析:
肺积水医学上通常叫「肋膜积水」,水是堆积在肺脏的外面,它可以是感染发炎引起(如:肺炎,肺结核…都可以合并肋膜积水),也可以是一些自体免疫疾病,还有很多肺部疾病都会合并肋膜积水
指导意见:
肺积水的治疗,主要视乎致病原因而定,常见的病因有高血压性心脏病,冠心病,主动脉瓣病变和二尖瓣关闭不全等.心律不整,严重贫血和输液L多,也能引起肺充血和积水.治疗肺积水可用利尿剂,一些血管扩张药和吗啡,在急性期内都有很大的舒缓作用.这些都是对症治疗.要想达到根治的目的,则应依其潜在的病因而医治,如控制高血压,改善冠状动脉血液供应和促进心脏泵血功能,严重的心瓣疾病可以用手术纠正,药物使心律正常化和治愈贫血等.在疾病的早期,如果能有效地控制潜在病因,是不难治愈肺积水的;但如果是后期疾病,心脏功能已开衰竭,就较难根治
病情分析:
造成肺积水的原因很多,
譬如肺高压,高血压,肝病,肾功能不全,心脏病衰竭等都有可能,不过以心脏疾病引起肺积水的比例较高.
心脏病会使原本输送到全身的血液郁积在心脏内,肺部的血液欲回流至心脏时因心脏内压力升高而使回流受阻,导致血液中的水渗透入组织间隙中而引起肺部换气阻碍,进而导致肺积水.
指导意见:
去除掉原因肺积水自然可以消除了.
肺积水如何治疗....
心脏在功能上可分为左右两边,各自负责不同的循环路径.左心负责将血液经由主动脉运送至全身之循环,再经由上,下腔静脉流回右心,称为体循环(又叫大循环);右心则负责将血液经由肺动脉运送至肺部再经由肺静脉流回左心,称为肺循环(又叫小循环).当左心衰竭时,会造成肺部静脉压增加而造成肺积水,如果诱发因素来得又快又急,则会造成急性肺积水.
急性肺积水初期的症状可能只是咳嗽,尤其以半夜咳嗽,无法平躺为特性,常被误为气管发炎或感冒而未予以重视.事实上若出现呼吸困难,呼吸急促,阵发性夜间呼吸困难(paroxysmalnocturnaldyspnea,PND),端坐呼吸(thopnea),甚至必须坐著睡觉等等症状时切勿轻忽,这些都是急性肺积水的临床症状之一.
急性肺积水也常好发於天气变冷的秋冬之际,主要的病因是冠状动脉疾病,全身系统性高血压,扩大型心肌病变,瓣膜性心脏病,心肌炎,尿毒症等.若因为血压控制不好,心律不整,感染,体液负荷超载(fluidoverload),贫血,压力或病人的顺应性(compliance)差时,则容易恶化心脏衰竭的情况而造成急性肺积水.
治疗主要以利尿剂来增进钠和水的排泄,有助於降低血液容积,减少肺血管的充血;以强心剂来增加心肌收缩力,改善左心室功能,增加心输出量;以动脉血管扩张剂来扩张小动脉,减少全身血管阻力;以静脉血管扩张剂来减少回心的血量,减轻左心室的填充压.非药物治疗则包括矫正诱发因素,限盐(每日2公克以下),限水(每日1200cc以下),适度的限制活动量等.
中药良方:
泽兰二钱,陈皮二钱,川七一钱,麻黄一钱,冬花一钱,足陈香一钱,木香二钱,砂仁二钱,柴胡二钱,草果二钱,百合二钱,枇杷二钱,藕节二钱,乌甜一钱,柿果二钱,桔饼二钱,杏仁一钱,当归二钱,生芪二钱,白芷一钱半,白芍二钱,川芎二钱,乌枣三粒,石柱一钱半,川仲一钱半,炙草二钱半,蛤蟆二钱,地龙二钱,全虫一钱,犀牛皮〈已禁用〉二钱,蚶壳草二钱,〈生品为佳〉,珠仔草二钱〈生品为佳〉.
病情分析:
造成肺积水的原因很多,譬如肺高压,高血压,肝病,肾功能不全,心脏病衰竭等都有可能,不过以心脏疾病引起肺积水的比例较高.
指导意见:
治疗主要以利尿剂来增进钠和水的排泄,有助於降低血液容积,减少肺血管的充血;以强心剂来增加心肌收缩力,改善左心室功能,增加心输出量;以动脉血管扩张剂来扩张小动脉,减少全身血管阻力;以静脉血管扩张剂来减少回心的血量,减轻左心室的填充压.非药物治疗则包括矫正诱发因素,限盐(每日2公克以下),限水(每日1200cc以下),适度的限制活动量等.
中药良方:
泽兰二钱,陈皮二钱,川七一钱,麻黄一钱,冬花一钱,足陈香一钱,木香二钱,砂仁二钱,柴胡二钱,草果二钱,百合二钱,枇杷二钱,藕节二钱,乌甜一钱,柿果二钱,桔饼二钱,杏仁一钱,当归二钱,生芪二钱,白芷一钱半,白芍二钱,川芎二钱,乌枣三粒,石柱一钱半,川仲一钱半,炙草二钱半,蛤蟆二钱,地龙二钱,全虫一钱,犀牛皮〈已禁用〉二钱,蚶壳草二钱,〈生品为佳〉,珠仔草二钱〈生品为佳〉.