风湿性心脏病
2009-12-13 5人回答
性别：女年龄：61岁
健康咨询描述：气短,胸闷,偶尔时恶心,心率不齐,四肢无力
近期病情加重,已经住院治疗,病情有所缓解,医院确诊为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄狭窄程度为1.87,并伴有房颤；出院后病情基本稳定.
曾经的治疗情况和效果：出院后服用地高辛和辛他定,感觉副作用太大,已停用,现在服用中药治疗.
想得到怎样的帮助：我想咨询 一下这种病怎样才能有效控制,中药和西药哪个效果能好一些,再有,象现在病情已稳定的情况下,还需要做手术治疗吗?
满意答案
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- 林佩佩 医师
- 咨询：11664人
病情分析：
风湿性心脏病治疗
（一）二尖瓣狭窄：
大咯血采取坐位,用镇静剂如安定,利尿剂如速尿等；急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似,不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药及强心药,当出现快速房颤时,才需用西地兰降低心室律.当急性发作伴快速室律时,首选西地兰降低心室律.右心室衰竭宜低盐饮食,利尿剂与地高辛为主治疗.
（二）二尖瓣关闭不全：
1）内科治疗：注意预防风湿热与感染性心内膜炎.适当的体力活动与休息,限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗.合并心衰时,使用洋地黄制剂,利尿剂和血管扩张剂.
2）外科治疗：为恢复瓣膜关闭完整性的根本措施,应在发生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置换术.
（三）主动脉瓣狭窄：
1）内科治疗：预防风湿热与感染性心内膜炎,定期复查.中度和重度狭窄者,限制体力活动,预防心绞痛,昏厥与心力衰竭.心力衰竭限制钠盐,用洋地黄制剂,小心应用利尿剂.
2）外科治疗：重度主动脉瓣狭窄的患者伴有心绞痛,昏厥,或心力衰竭为手术治疗的主要指征,人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜狭窄的主要方法.
指导意见：
风湿性心脏病中医治疗
治疗建议 出现以上症状应上医院进行检查和治疗.风心病出现心力衰竭,心房颤动,脑栓塞等并发症时,应及时治疗. 可在中医师的辨证基础上选用以下中成药： 1.属心阴亏损型宜滋阴养血,宁心安神.可服天王补心丹,朱砂安神丸. 2.属心气不足型宜养心益脾,温阳补气.可服归脾丸,柏子养心丸. 3.属心血瘀阻型宜通阳益气,活血化瘀.可服血府逐瘀丸,冠心苏合丸,复方丹参片等. 注意事项 1.不要过度进行体力劳动,但又不能消极静养.要经常参加体育锻炼,以不增加症状为度. 2.每顿饭都不可以吃得过饱而增加心脏负担,宜少食多餐.食物宜细软,易于消化,清淡；不要食入过多的盐类,有心衰水肿时更要控制钠盐的摄入. 3.要避免着凉,感冒,积极治疗扁桃腺炎等
其他答案 (4)
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- 小帅医生hn 其他
- 咨询：487人
病情分析：
根据你所描述的情况,分析建议如下：
指导意见：
风湿性心脏病二尖瓣狭窄的患者,根据其严重程度和病人年龄,体质等因素决定是否手术!建议带上患者到医院检查和咨询!祝你早日康复u!
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- klq521 其他
- 咨询：6497人
病情分析：
您现在的情况是属于中度的二尖瓣狭窄,手术治疗是最好的方式,可以有效的防治疾病加重,延长生命.
指导意见：
建议您使用西药,地高辛这种药物主要是用来控制房颤的,如果没有房颤可以停止使用,另外一些利尿剂也应该常规服用,扩张血管减轻心脏负担的药物也是应该常规服用的.这些都是风心病患者常用的药物,可以有效的控制心衰.很多大型的临床试验证明这个有效,但是并没有证据表明中药可以延长生命.病情况稳定是最好的手术机会,生活中注意服用法华林抗凝,防治形成血栓造成脑栓塞.风心病的治疗首选的是手术,既然您不想手术就应该按照规范的治疗方案进行,不要自己随便使用药物.
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- 成永康 其他
- 咨询：3968人
病情分析：
您好,患者风湿性心脏病,二尖瓣狭窄狭窄程度为1.87,并伴有房颤,病情基本稳定.
指导意见：
患者目前可继续用药物控制,如药物控制较差,可能需要手术治疗.
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- 科举探花 其他
- 咨询：17人
病情分析：
是药三分毒,病从口入,这些都在告诫我们吃药一定要小心,原则就是：对症下药,不但把病治好了,又没有对身体其他器官造成危害,所以,我建议服用中药治疗,因为中药不但疗效好,最重要的是没有毒副作用,风心康复汤因选材精良,有效成分含量高,含有大量药物活性成份,因此药力强劲,效药较传统用药高出3-4倍,也不像传统药品见效缓慢,虽不如西药般立竿见影,但相对也算见效很快的,一般20-30天即见到明显效果,3-6疗程即可彻底治愈.
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