2009-12-13 5人回答
性别:女年龄:74岁
健康咨询描述:呼吸困难,腹胀,精神良好,不想吃饭,大小便正常,大便有点难,体重正常.
08年2月,
想得到怎样的帮助:呼吸,腹胀
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病情分析:
冠状动脉性心脏病简称冠心病,是一种最常见的心脏病,是指因冠状动脉狭窄,供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变,故又称缺血性心肌病. 冠心病症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛,并可迁延至颈,颔,手臂,后背及胃部.冠状动脉性心脏病发作的其他可能症状有眩晕,气促,出汗,寒颤,恶心及昏厥.严重患者可能因为心力衰竭而死亡.
指导意见:
注意睡前保健:晚餐应清淡,食量也不宜多,宜吃易消化的食物,并配些汤类,不要怕夜间多尿而不敢饮水,饮水量不足,可使夜间血液黏稠;睡前看电视也应控制好时间,不要 看内容过于刺激的节目;按时就寝,养成上床前用温水烫脚的习惯,然后按摩双足心,解除疲乏.
注意睡眠体位:冠心病宜采用头高脚低右侧卧位,减少心绞痛的发生.冠心病人若病情严重,已出现心衰,则宜采用半卧位,以减轻呼吸困难,避免左侧卧或俯卧.
注意晨醒时刻:清晨是心绞痛,心肌梗塞的多发时刻,而最危险的时刻是刚醒来的一刹那.因此,冠心病患者早晨醒来的第一件事不是仓促穿衣,而是仰卧5~10分钟,进行心前区和头部的按摩,做深呼吸,打哈欠,伸懒腰,活动四肢,然后慢慢坐起,再缓缓下床,慢慢穿衣.起床后及时喝一杯开水,以稀释变稠的血液.
病情分析:
你所说的呼吸困难,腹胀,大便有点难.这些症状不完全是因为冠心病的存在而引起的,但是这些症状能够加重冠心病的危险性.
指导意见:
大便的顺畅对一个冠心病人来说是非常重要的,因为它可以直接加重心脏的负担,平时务必让自己的大便顺畅,稀一点也没有关系.呼吸困难是因为体内缺氧,只要冠心病的症状改善了自然也就改善了.腹胀是因为脾虚,运化无能造成的,建议你吃些香砂养胃丸,它是一味鼓舞气血的中药.
生活护理:
祝你健康!
病情分析:
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称.是指供给心脏营养物质的血管——冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛,使冠状动脉狭窄或阻塞,以及血栓形成造成管腔闭塞,导致心肌缺血缺氧的一种心脏病,亦称缺血性心脏病.冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型,也是危害中老年人健康的常见病.本病的发生与冠状动脉粥样硬化狭窄的程度和支数有密切关系,但少数年轻患者冠状动脉粥样硬化虽不严重,甚至没有发生粥样硬化,也可以发病.也有一些老年人冠状动脉粥样硬化性狭窄虽较严重,并不一定都有胸痛,心悸等冠心病临床表现.因此,冠心病的发病机理十分复杂,总的来看,以器质性多见,冠状动脉痉挛也多发生于有粥样硬化的冠状动脉
指导意见:
治疗方法:
(1)药物治疗:是指用硝酸酯类药,β受体阻滞剂,钙离子拮抗剂,转换酶抑制剂,调节血脂药,抗凝药物和中药等药物的治疗.
(2)介入性治疗:包括经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉斑块旋切术,冠状动脉斑块旋磨术,冠状动脉斑块切吸术,经皮冠状动脉激光成形术,冠状动脉内支架和溶栓疗法等.目前应用最广泛的介入治疗术就是溶栓治疗,经皮冠状动脉腔内成形术及冠脉支架术.
(3)外科手术治疗:是指冠状动脉旁路移植术,即冠脉搭桥术.
生活护理:
冠心病患者在日常生活中应注意一些细节.
冠心病者 应心胸开阔 定期检查 注意病情变化 如心绞痛急性发作 应当地休息 服药治疗 如冠心苏合香丸 麝香保心丸 速效救心丸;或含化消心痛 心痛定 硝酸甘油片;必要时吸氧 心情紧张者服安定辅助治疗 平素生活要有规律 适当的体育锻炼不但能预防肥胖 改善心肺功能 增强应变能力;还能减少高脂血症 糖尿病 高血压 高粘血症和血栓形成的发生 锻炼的方式因人而异 般以太极拳 散步 气功操为宜 合理的饮食 良好的卫生习惯对防止冠心病的发生和进展有重要作用 以素食 青菜 水果为主要饮食 将会减低血胆固醇 脂蛋白的升高;菜油 花生油 玉米油有助于降低血中胆固醇 应增加食用 养成良好的大便习惯 保持大便通畅;洗澡水宜温不宜热 不宜大池
此外 避免精神过度紧张和情绪激动 及早戒烟 日饮酒不宜超过 ml 心绞痛经处理仍持续不缓解者 且有心前区憋闷 窒息感 大汗不止者 应描记心电图及超声心动图 若证实是急性心肌梗塞者 应立即采取中西医结合急救 防止室颤 心源性休克的发生
病情分析:
冠心病是供应心脏本身的冠状动脉管壁形成粥样斑块造成血管腔狭窄所致心脏病变.
指导意见:
冠心病患者大多与人的性格心理活动有很大关系,所以在我们生活当中,要注意,心理的调整,从以下四个方面去预防,治疗冠心病:
1,遇事心平气和.冠心病患者往往脾气急躁,故易生气和得罪别人.必须经常提醒自己遇事要心平气和,增加耐性.
2,要宽以待人.宽恕别人不仅能给自己带来平静和安宁,有益于冠心病的康复,而且能赢得友谊,保持人际间的融洽.所以人们把宽恕称作“精神补品和心理健康不可缺少的维生素”.
3,遇事要想得开,放得下.过于精细,求全责备常常导致自身孤立,而这种孤立的心理状态会产生精神压力,有损心脏.冠心病患者对子女,对金钱,名誉,地位以及对自己的疾病都要坦然,淡化.
4,掌握一套身体锻炼和心理调节的方法.如自我放松训练:通过呼吸放松,意念放松,身体放松或通过气功,太极拳等活动,增强自身康复能力.