我得肉芽肿性唇炎

病情分析：

唇炎是一种以口唇干燥,皲裂,脱屑为主要临床表现的粘膜病,有干燥脱屑型唇炎,过敏型唇炎,良性淋巴增生性唇炎,肉芽肿性唇炎,腺型唇炎,真菌性唇炎,光敏性唇炎等各种类型.

指导意见：
治疗首先要避免日光过度照射,停用或停食可疑的药物或食物,避免干燥,高温风吹的环境,改掉舔唇等不良习惯,这样还可预防复发.可用0.1%利诺液或1/5000呋喃西林液,将纱布润湿,湿局部.第日3次,每次20～30分钟,也可用3%盐水或3%硼酸水湿,并保持疮面清洁.对小范围的糜烂,可能强的松龙混县液注射基底部,大范围的可短期内用强的松口服,必要时加服抗生素,口服氯喹,每日0.25G,1周后减量,注意观察其毒副作用.氦-氖激光局部照射也可用手唇炎的治疗.
　　可用药物离子导入法,以5%～10%碘化钾或5%普鲁卡因导入唇部,或用皮质激素软膏涂抹,如肤轻松软膏等.真菌性唇炎用咪霜局部涂.
　　1避免一切外界刺激,纠正不良习惯.
　　2结痂时用0.1％雷夫奴尔湿敷,上溃疡软膏.
　　3极轻微脱屑者,又无自觉症状,可涂少量护唇膏.

病情分析：

　　　大多在青年或中年发病.男女性别无明显差异.起病及经过缓慢,一般无创伤及局部感染病史.上下唇均可发病,但上唇较多,亦可同时发病.一般先从唇的一侧开始,唇红粘膜正常色.肿胀局部柔软,有垫褥感.肿胀以无痛,无瘙痒,压之无凹陷性水肿为特征.病初肿胀可以完全消退,但随多次复发后则不会完全消退.随病程发展蔓延至全唇并波及邻近皮肤.唇肿至平常的2—3倍,形成巨唇,并出现左右对称的纵行裂沟,呈瓦楞状.裂沟中可有渗出液,唇红区呈紫红色.肿胀区皮肤初发色淡红,反复发作后转为暗红色.除口唇肿胀外,面部的其他部位亦可以出现肿胀,如颊,鼻,颌,眶周组织等.早期表现为唇部突发性弥漫性水肿,类似血管性水肿,可累及颊部,甚至前额,头皮,有时可伴有发热和轻度全身症状.开始阶段肿胀可完全消退.以后反复发作,或发作与缓解交替,缓解期肿胀不完全消退.正常肤色或稍红,紫色,柔软有弹性,如捏软橡皮样.有时口唇粗糙,脱皮,干燥,裂口,有时潮湿,渗液,结痂.局部多数有不适,刺麻,疼痛感.牙,舌,龈,颊粘膜大致正常.局部淋巴结可肿大.实验室检查一般在正常范围.

指导意见：
服用泼尼松10mg,每日3 可的松,泼尼松龙,曲安奈德等注射液,每次5—10mi分别注射于左右唇部粘膜深层.每周1-2次.对皮质类固醇疗效不佳或为避锋叫长期应用皮质类固醇引起的副作用,可选用氯法齐明,甲硝唑等药物.氯法齐明(Clofazimine),是一种抗麻风病药.具有抗微生物和抗炎的双重作甲,甲于风,结核,盘状红斑狼疮,坏疽性脓皮病,以及合并分枝杆菌感染的HIV患者.每丸50mg,每日1次,每次2丸口服,10天后减量为每周100—200mg,持续2个月后停药) 道反应,如恶心,口区吐,腹泻,皮肤瘙痒等不良反应.约20％的患者治疗后皮肤有红铜秤色素讥 着,通常治疗结束后,此症状逐渐消失.为预防此副作用,治疗期间应避免日光暴晒. 甲硝唑又名灭滴灵,是治疗阿米巴病首选药物.有报道使用该药治愈的病例.每片200mg,每日3次口服,每次2片,连服5-7日.不良反应有食欲不振,恶心,呕吐.偶见头痛,失眠＼白细胞下降,排尿困难等.服药期间应禁酒.
　　抗生素类药物可用米诺环素,又名二甲胺四环素(Minocycline)每片lOOmg,口服首次剂量200mg,以后每次lOOmg,每日1-2次 抗组胺药可用特非那定(Terfenadine)又名克敏能.每片60mg,每次1片,每日2次. 中药可服有健脾化湿,活血祛瘀,软坚散结,清热解毒功效的药物,例如山茱萸12g,白产12g,茯苓12g,穿山甲15g,半夏6g,牛蒡12g等 手术治疗可在反复发作形成巨唇后考虑,可修复唇部外形,但复发率较高,术后仍须采用其他治疗措施防止复发.去除牙源性感染及与牙有关的病灶是非常有必要的.有文献报道有些患者在去除牙源性感染及与牙有关的病灶后,唇肿消退或消失.

病情分析：

　　病因不明.可能与链球菌,分枝杆菌,单纯疱疹病毒等细菌或病毒感染,对钴,以及桂皮,可可,香旱芹油精等的过敏反应,自主神经系统调节的血管舒缩紊乱,遗传因素等有关.亦有文献报道可能与感染性病灶如慢性根尖周病,鼻咽部炎症等有关,或为对皮下脂肪变性的异物反应.女性患者可能与月经周期有关.

指导意见：
　服用泼尼松10mg,每日3 可的松,泼尼松龙,曲安奈德等注射液,每次5—10mi分别注射于左右唇部粘膜深层.每周1-2次.对皮质类固醇疗效不佳或为避锋叫长期应用皮质类固醇引起的副作用,可选用氯法齐明,甲硝唑等药物.氯法齐明(Clofazimine),是一种抗麻风病药.具有抗微生物和抗炎的双重作甲,甲于风,结核,盘状红斑狼疮,坏疽性脓皮病,以及合并分枝杆菌感染的HIV患者.每丸50mg,每日1次,每次2丸口服,10天后减量为每周100—200mg,持续2个月后停药) 道反应,如恶心,口区吐,腹泻,皮肤瘙痒等不良反应.约20％的患者治疗后皮肤有红铜秤色素讥 着,通常治疗结束后,此症状逐渐消失.为预防此副作用,治疗期间应避免日光暴晒. 甲硝唑又名灭滴灵,是治疗阿米巴病首选药物.有报道使用该药治愈的病例.每片200mg,每日3次口服,每次2片,连服5-7日.不良反应有食欲不振,恶心,呕吐.偶见头痛,失眠＼白细胞下降,排尿困难等.服药期间应禁酒.

病情分析：

肉芽肿性唇炎?
唇部反复或慢性肿胀肥厚,最终巨唇,因此又称肉芽肿性巨唇炎（granulomatous macrocheilitis）.原因不明.病理上为肉芽肿改变.治疗较困难.

指导意见：
建议接受放疗治疗但是配合中医巩固治疗,单纯性的放疗是不能彻底根治的,而且对机体的毒副作用非常大.中医可以控制病情发展,可以提高机体免疫力,全身调理,促使机体恢复健康!!!