天安中医院,皮肤科,牛皮癣

病情分析：
牛皮癣是一种常见的慢性皮肤病,其特征是在红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑.中医古称之为“白疕”,古医籍亦有称之为松皮癣.西医称为银屑病（Psoriasis),俗称牛皮癣,其特征是出现大小不等的丘疹,红斑,表面覆盖着银白色鳞屑,边界清楚,好发于头皮,四肢伸侧及背部.男性多于女性.春冬季节容易复发或加重,而夏秋季多缓解

指导意见：
中医学在现代医学治疗牛皮癣方面占有重要的地位,有着丰富的治疗经验,已得到越来越多人的认可,其疗效的长远,副作用小,赢得了很多患者的好评.下面介绍几种中医常用的牛皮癣治疗方法,供广大牛皮癣患者参考.
　　1,养血润燥法.皮疹常见有干燥,脱屑,皲裂,革化等特点,属于燥的牛皮癣患者, 应该用当归,地黄,元参,麦冬,白芍,首乌,胡麻仁药物治疗.
　　2,清热解毒法.皮疹常有红热肿痛的特点,属于热的牛皮癣患者.常用药物有二花,黄芩,黄柏,黄连,野菊花,蒲公英.
　　3,活血化瘀法.皮疹具有色素增加紫斑,出现暗红色结节等特点,属于血瘀的牛皮癣患者.其常用药物有当归,桃仁,红花,赤芍,丹皮等药物.
　　治疗牛皮癣的方法有很多,但是,牛皮癣患者应该得到合理地治疗.因为身体免疫功能和对药物的敏感程度因人而异,所以选择时慎用之,可以向专家咨询后对症选用.医生会依照患者病情的不同,选用不同的治疗方法.
　　专家指出牛皮癣的发病与“肝阴虚”有关,针对肝阴虚采用“中医消银激活疗法”可以缓解牛皮癣的复发周期
生活护理:
根据人们对银屑病的认识以及现代医学的化验检查发现等,认为下面一些蔬菜对患者是有益的.
　　白菜：含有胡萝卜素,维生素C等多种成分.其性味甘,温,具有解热,安神等作用.
　　胡萝卜：主要含有大量胡萝卜素,可以补充患者体内维生素A的缺乏.
　　白萝卜：含有碳水化合物,钙,磷,胡萝卜素,维生素C等成分.其性味甘,辛,凉,具有清热解毒,消食等作用.
　　茄子：含有蛋白质,碳水化合物,钙,磷,胡萝卜素,维生素C等.其性味甘,凉,无毒,具有活血凉血,去风消肿等作用.
　　芋头：含有蛋白质,钙,磷,铁及维生素类.其性味甘,辛,平滑,有小毒,具有清热解毒,祛瘀消肿,补虚止痛,消炎等作用.
　　空心菜：含有蛋白质,钙,磷,胡萝卜素,维生素C以及B1,B2等.其性味淡,凉,无毒,具有清热解毒,化瘀消肿等作用.
　　土豆：含有大量淀粉,其它还有蛋白质,脂肪,钙,磷,胡萝卜素,维生素C等.其性味甘,辛,寒,具有清热解毒,消炎脂同等作用.但发芽或土豆皮发青时,含有毒性较大的龙葵素,不能食用.
　　油菜：含有蛋白质,脂肪,碳水化合物,钙,磷,铁及维生素类. 其性味辛,温,无毒,具有清热解毒,活血消肿,清肺明目等作用.但是孕妇,搀扶,消化道溃疡以及过敏体制的患者不宜食用.
　　苦瓜：含有蛋白质,碳水化合物,钙,磷,胡萝卜素,维生素C等,其中维生素C的含量较高.其性味苦,凉,具有清热,解毒的作用.
　　黄瓜：含有糖类,氨基酸和B2,C,A等多种维生素.其性味甘,凉,具有清热解毒,利水等作用.
　　丝瓜：含有蛋白质,糖类,钙,磷,铁及维生素类.其性味甘,凉,具有清热解毒功效.
　　其它：如黄豆芽,绿豆芽,豆腐,菠菜,芹菜,西红柿,豆角等,都含有蛋白质,钙,磷,铁,胡萝卜素,维生素C等多种成分,均可经常食用.
[编辑本段]牛皮癣患者的3种食疗方法
　　患者在用药物治病的同时,配合食物疗法以调整人体的内环境,从而提高人体防病抗病的能力,常常能起到单用药物所起不到的作用.治疗牛皮癣也是如此.若在药物治疗的同时以及在牛皮癣的缓解期(无皮损时)坚持落实适当的食物疗法,不论对促进皮损的消退,还是对其复发的预防,都将具有积极的意义.下面介绍几种对牛皮癣有益的食疗方法：
　　1,凉拌苦瓜.苦瓜200g,洗净去瓤,切丝焯过,加麻油适量,味精,盐少许,拌匀即可.本菜具清热泻火之功,适于血热风燥证的牛皮癣患者.
　　2,凉拌肉皮冻.猪肉皮200g,洗净,刮去肥油,加水500ml,微火炖1.5小时以上,纳入胡萝卜丁,青豆丁,豆腐干丁以及适当调味品,待凉成冻,切块食用.本菜具有滋阴和阳,柔润肌肤之功效,适于血虚风燥证的牛皮癣患者.
　　3,红油豆腐.豆腐400g,胡萝卜50g,切方丁,开水焯过,另用麻油30ml烧开,入红花3g ,关火.待凉后捞去残渣,淋于豆腐之上,加入适当调料即可.本菜具有活血化瘀,和中健脾作用,适用于久病入络,瘀血阻滞证的牛皮癣患者.
　　一般来说,牛皮癣患者在饮食方面,应忌食烟酒,鱼虾海鲜,羊肉,辣椒等辛腥发散的温热之品,而对于鸡鸭,猪肉,鸡蛋,河鱼,牛奶,蔬菜及水果等食物,则应摄入充足以保证营养.饮食宜忌并不能一概而论,因人而异.若摄入某种食物后皮损加重,则应加以控制,或到医院向医生咨询.

病情分析：
牛皮癣是一种常见的慢性皮肤病,其特征是在红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑.西医称为银屑病,其特征是出现大小不等的丘疹,红斑,表面覆盖着银白色鳞屑,边界清楚,好发于头皮,四肢伸侧及背部.

指导意见：
1.类固醇激素
　　皮质类固醇激素软膏(霜)外用已有20年历史.强效类固醇激素软膏(霜)外用清洁,见效快,但停药易复发,长期使用副作用增多,所以很多医生倾向不用,或只短期,间断使用.醋酸去炎松尿素软膏：恩肤霜丙酸,氯倍他索霜,氯氟舒松制剂,皮康王,采乐溶液(洗头液),外用激素治疗是治疗轻度到中度银屑病的最常用的方法之一.药物的强度有很大的差异,从温和型到超强型.激素的强度决定了哪些区域的皮肤可以用药和可以使用多长时间不产生副作用.过度使用后常见的副作用包括皮肤变薄,伸展疤痕和对该激素的抗药性(再使用无效).
2.抑制DNA类药物
　氟脲嘧啶制剂,1%-氟脲嘧啶(S-Fu)凝酸(聚乙烯醇,丙二醇及氮酮等)治疗银屑病,氨甲蝶呤制剂治疗银屑,氨甲蝶呤霜(MTX霜),方法:0.5%MTX霜外搽,每日2次,4周为1疗程,乙双吗啉制剂,4%乙双吗啉软膏治疗银屑病,甲组:外用4%乙双吗啉软膏,日搽2次.
中医学在现代医学治疗牛皮癣方面占有重要的地位,有着丰富的治疗经验,已得到越来越多人的认可,其疗效的长远,副作用小,赢得了很多患者的好评.1,养血润燥法.皮疹常见有干燥,脱屑,皲裂,革化等特点,属于燥的牛皮癣患者, 应该用当归,地黄,元参,麦冬,白芍,首乌,胡麻仁药物治疗.2,清热解毒法.皮疹常有红热肿痛的特点,属于热的牛皮癣患者.常用药物有二花,黄芩,黄柏,黄连,野菊花,蒲公英.3,活血化瘀法.皮疹具有色素增加紫斑,出现暗红色结节等特点,属于血瘀的牛皮癣患者.其常用药物有当归,桃仁,红花,赤芍,丹皮等药物.
生活护理:
1,3大忌口： 忌酒,忌海鲜,忌辛辣.关于忌口,也有不同说法, 也有人认为,忌口应该视个体差异而定,一味忌口,将使人体丧失大量营养,不利病情好转.
　　2,溶血性链球菌感染是本病的一诱发因素,尽可能避免感冒,扁桃腺炎,咽炎的发生.一旦发生应积极对症治疗,以免加重牛皮癣.经常因扁桃腺化脓而诱发本病或加重本病的建议行扁桃腺摘除术. 对于此条扁桃体摘除,应该慎重.
　　3,消除精神紧张因素,避免过于疲劳,注意休息.
　　4,居住条件要干爽,通风,便于洗浴.
　　5,在日常用药中,抗疟药,β-受体阻滞剂均可诱发或加重病情.
　　6,内分泌变化,妊娠均可诱发本病并使其加重.
　　7,多食富含维生素类食品,如新鲜水果,蔬菜等.
　　8,清洗患处时,动作要轻揉,不要强行剥离皮屑,以免造成局部感染,如红,肿,热,痛,影响治疗,使病程延长.
　　9,银屑病临床暂时痊愈后,其免疫功能,微循环,新陈代谢仍未完全恢复正常,一般需要2-3个月后才能复原.所以在临床痊愈后,即外表皮损完全消退后,应再继续服用2-3个疗程药物进行巩固,使病毒清理更彻底,以免复发.

病情分析：
牛皮癣又称银屑病,基本上可以说是很难治愈的.其发病因素很多目前还不太清楚但是和以下因素有关：遗传,环境,免疫.
本病治疗只能达到近期治疗不能防止复发.禁用刺激性强的外用药,以及可以导致严重不良反应的药物.
1）外用药：1糖皮质霜剂或者软膏,尽量不要大面积应用2维A酸霜剂,常用他扎罗跌汀凝胶效果较好3维生素D3衍生物如钙铂三醇但不用于皮肤皱褶处4角质促成剂如焦油制剂水杨酸软膏等.
2）全身治疗1维A酸类药物口服2免疫抑制剂,一般不用于寻常型银屑病3感染明显者可用抗生素4糖皮质激素,不用于寻常型银屑病5免疫调节剂,用于细胞免疫功能低下者6维生素制剂辅助治疗7普鲁卡因静脉封闭
3）物理治疗：光化学疗法,UVB光疗,浴疗等
4）中医治疗：清热凉血,凉血活血,活血化瘀等

指导意见：
可以促发银屑病的因素有感染,精神紧张,应急事件,外伤手术,吸烟,某些药物等.故要避免以上因素,建立一个良好的心态,不要自卑

病情分析：
牛皮癣的发病原因目前有遗传,免疫功能紊乱,精神刺激,外伤感染等多方面的学说,但至今尚无明确定论.临床上以往多以白血宁,乙亚胺,乙双吗啉,环磷酰胺等细胞毒类抗癌药,以及地塞米松,强的松,倍他米松和进口针剂康宁克通等激素类药物治疗.因以上药物及其配制的各种制剂,,对机体肝,肾和免疫功能有严重损坏作用；部分患者用后虽有一定的短期效果,但停药后病情反跳加重恶化的毒副作用,已使不少患者深受其害.在近年来召开的全国银屑病防治协作会议上,与会专家一致认为：“中医与中西医结合是防治牛皮癣（银屑病）的方向,西医抗癌药和激素类药物有严重毒副作用,应尽量避免使用”.