2009-12-13 13人回答
性别:男年龄:19岁
健康咨询描述:突然心痛
不知道
曾经的治疗情况和效果:还没有治疗治
想得到怎样的帮助:提供一下治疗办法
满意答案
病情分析:
急性心肌炎(acute myocarditis)是一种心肌损伤性疾病,常发生于风湿热活动期或继发于某些感染性疾病如白喉,败血症,肺炎,猩红热及伤寒等.
[病因]
(1)风湿热活动期.
(2)继发感染性疾病.
(3)化学药物中毒.
(4)结缔组织疾病所致.
(5)其它不明原因如克山病.
[诊断要点]
(1)常发生于风湿热活动期或继发于其它感染性疾病及化学药物中毒等.
(2)有心悸,气促,胸闷及胸痛等临床表现.
(3)体检可有心率加快,心脏扩大,第一心音减弱,舒张期奔马律及各瓣膜区可闻及收缩期杂音,重者则发生心力衰竭或心源性休克.
(4)化验检查时可有:①白细胞计数可增高;②血沉加快;③谷草转氨酶,乳酸脱氢酶及磷酸肌酸激酶增高.
(5)X线检查可有心脏扩大,以向左扩大为主.
(6)心电图变化可有各种心律失常,传导阻塞及非特异性ST段抬高,T波倒置及QT间期延长等.
指导意见:
急性心肌炎主要是积极预防原发病,对于出现得心脏症状,一般只是采取营养支持及对症治疗,建议你去医院检查一下,看看是不是心肌炎,在决定治疗.
其他答案 (12)
病情分析:
心肌炎发病炎常有上感等病史,临床症状多样性,如心悸,胸闷,胸痛等等,
心肌炎是需要认真对待的疾病,处理不当可能留下严重后遗症.
指导意见:
心痛不一定是心肌炎,建议到医院就诊,查心电图,心肌酶等指标,并需要除外非心脏引起的胸前疼痛.
病情分析:
你好,这种情况属于心肌炎的情况.
指导意见:
治疗原则是减轻心脏负担,增强营养,提高其收缩机能,治疗原发病.
1,原发病治疗:病毒性心肌炎可用血清和其它生物制品,进行特异性治疗;细菌性心肌炎,应尽早用抗生素或磺胺治疗;寄生虫感染给以驱虫治疗;中毒性疾病则应及时断绝毒物来源,并给予特异性解毒药物等.
2,急性心肌炎初期不宜用强心剂,以免心肌过度兴奋而迅速心力衰竭,可进行心区冷敷.
治疗心搏过速的心律失常,可用硫酸奎尼丁内服,犬初量6-2Omg/kg,以后改为6一1Omg/kg,每6一8h一次.盐酸心得安口服, 2·5一20mg/次,每天2一3次.盐酸普鲁卡因胺口服,6一20mg/kg,每4-8h一次;静脉注射量2mg/kg ,以后改为1 mg/kg,每隔4-8h一次.急性心肌炎禁止用洋地黄类强心药,以免引起过昌心力衰竭而死亡.
3,慢性心肌炎治疗,可以用洋地黄毒戒0·033一0·11mg/kg,每天2次口服;静脉注射为0.006一0.012mg/kg,维持量为初量的1/10;地高辛,犬为0·01一0·02mg/kg,每天2次口服共服2天;治疗急性或慢性心机能不全急性加重病例,可用去乙酰毛花甙丙(西地兰D)静脉注射,初量为0·025-0·04mg/kg,维持量为0·0lmg/kg,每2一4h一次.
此外,可根据情况补给葡萄糖溶液,维生素B1(3Omg/kg·天)和维生素C(5Omg/kg·天).为促进新陈代谢,还可应用三磷酸腺(ATP),l0一4Omg/kg,肌注或静脉注射.辅酶A(Co-A),30一50mg/次,肌注或静脉注射.细胞色素C,l0一3Omg/次,肌注或静脉注射等.当呼吸高度困难缺氧时,应给予吸氧,以改善缺氧状况.
患病毒性心肌炎后,一般应休息3个月.以后如无症状,可逐步恢复工作与正常学习,但仍应注意不要劳累,1年内不能从事体力劳动与运动.此外,要注意合理饮食,多食新鲜蔬菜,水果,保证营养平衡.要保证有足够的睡眠与休息,避免感冒,否则易复发.反复发作可转变为慢性心肌炎,心肌病,危害终身.
病毒性的,口服东药物治疗好,还是输液好?
病情分析:
【用药】
1, 原发病的治疗:很关键.病毒感染者可予抗病毒药,金刚烷胺,每天200mg;玛啉胍0.1g,口服,每日3次,伴细菌感染者,可予抗生素.
2, 对症治疗:急性期应卧床休息,在症状,体征好转,心电图正常后方可逐步增加活动,予营养丰富,易消化饮食.出现心功能不全,心律失常,休克时应积极纠正.
3, 促进心肌代谢
(1) 维生素C:4~5g加入250ml液中静脉滴注,每日1次,10~15天为1个疗程,可重复.
(2) 能量合剂:ATP20mg+辅酶A100u+细胞色素C30mg加入5%葡萄糖500ml静脉滴注,每日1次,10~15天为1个疗程,可重复.
(3) 肌苷:200~400mg口服或肌肉注射,每日2次.
(4) 环化腺苷酸(CAMP):20~40mg,肌肉注射,每日2次.
(5) 极化液:10%葡萄糖500ml加普通胰岛素8u,15%氯化钾10ml静脉滴注,7~10天为1疗程.
(6) 免疫抑制剂:用于慢性,迁延型病例.糖皮质激素:一般发病10~14天内不主张应用,但如有高热,心力衰竭,严重心律失常,心源性休克者可使用,可予强地松40~60mg,每日顿服,或氢化考的松400~600mg/日,静脉滴注,病情好转后逐渐减量,月26周后停药.
指导意见:
你的情况最好去医院仔细检查一下,尽量多多休息,放松心情,祝福你早日康复,全家健康.
病情分析:
你好 根据你的描述我只能初步判断你的病情 希望我的回答对你有所帮助
指导意见:
1, 原发病的治疗:很关键.病毒感染者可予抗病毒药,金刚烷胺,每天200mg;玛啉胍0.1g,口服,每日3次,伴细菌感染者,可予抗生素.
2, 对症治疗:急性期应卧床休息,在症状,体征好转,心电图正常后方可逐步增加活动,予营养丰富,易消化饮食.出现心功能不全,心律失常,休克时应积极纠正.
3, 促进心肌代谢
(1) 维生素C:4~5g加入250ml液中静脉滴注,每日1次,10~15天为1个疗程,可重复.
(2) 能量合剂:ATP20mg+辅酶A100u+细胞色素C30mg加入5%葡萄糖500ml静脉滴注,每日1次,10~15天为1个疗程,可重复.
(3) 肌苷:200~400mg口服或肌肉注射,每日2次.
(4) 环化腺苷酸(CAMP):20~40mg,肌肉注射,每日2次.
(5) 极化液:10%葡萄糖500ml加普通胰岛素8u,15%氯化钾10ml静脉滴注,7~10天为1疗程.
(6) 免疫抑制剂:用于慢性,迁延型病例.糖皮质激素:一般发病10~14天内不主张应用,但如有高热,心力衰竭,严重心律失常,心源性休克者可使用,可予强地松40~60mg,每日顿服,或氢化考的松400~600mg/日,静脉滴注,病情好转后逐渐减量,月26周后停药.
【预防】加强身体锻炼,提高机体抗病能力,避免劳累以预防病毒,细菌感染.发病后注意休息,进营养丰富之饮食,以利心脏恢复.