2009-12-14 6人回答
性别:男年龄:45岁
健康咨询描述:间断性上,中腹不适
十多年了,胃肠调节功能紊乱,十二指肠球部炎症,浅表性溃疡.
曾经的治疗情况和效果:多年一直在吃药.
想得到怎样的帮助:想得到一付好药方.
满意答案
病情分析:
您好,如果胃部没有疾病只能靠保养了,可辅以药物治疗.
指导意见:
一,胃肠为患 饮食为先
虽然引起胃肠疾患的原因颇多,但饮食不当仍是引起胃肠疾患的首要原因,《内经》云:“饮食自倍,肠胃乃伤”,所以保养胃肠,首先要学会合理的饮食.
1,避免过饥过饱 稍饱即止
胃肠运动有一定的节律性,当腹部出现咕噜声时,说明腹中已经空虚,需要进食了,这就是医学上的“饥饿收缩”,若“饥饿收缩”超过半小时以上,仍未进食,反而会出现不觉饿的感觉,这就是老百姓所说的“饿过了头”,久之胃肠功能发生紊乱而产生疾病;胃有一定的容量,如果吃的过饱,超过胃的容量,会使胃的收缩性减弱,会引起伤食,消化不良,胃扩张等疾病.理想的吃法应当是不让胃饿过头或不让胃撑的过饱.唐代医学大家孙思邈对此有详细的阐述:“不欲饥极而食,食不可过饱;不欲极渴而饮,饮不欲过多;饱食过多,则结积聚,渴饮过多,则成痰澼”.
2,饮食应定时定量
胃肠运动具有规律性和节律性,按一定时间产生饥饿和进行消化,胃 排空一次约需4—5小时,所以每餐间隔时间应在4—5小时之间,我国民众的 一日三餐习惯是非常符合消化生理的.饮食应该定时定量,无时失量的胡吃海饮,容易导致或加重胃肠疾患,有些人因出差或工作忙时“废寝忘食”,长此以往,极易打乱消化规律,一旦犯病将得不偿失.
3,早餐吃好 午餐吃饱 晚餐吃少
在一天当中,上午活动较多,工作量大,热量消耗亦多,所以应当摄 取高能量食物,如鸡蛋,牛奶,瘦肉加米粥之类;中午以碳水化合物为主,如米饭,馒头,面条加蔬菜之类,要求吃饱,以保持旺盛的精力;晚饭宜清淡,七成饱为宜.如早餐少,午餐简单,晚餐丰盛,容易使大量脂肪积存在体内,容易引发肥胖,动脉硬化等,亦可引起或加重胃肠疾患.
4,冷热适宜 无偏食
胃肠对温度有一定的适应性,过食生冷或炙热之品,超过了胃肠的适 应能力,就会引发疾病;偏食不仅造成某些维生素和营 养物质的缺乏,亦能引起营养不良和消化不良.
5,多食蔬菜 少食荤腥
荤腥食物中纤维含量较少,在胃肠道中运行缓慢,容易积存致癌物质 及引起便秘,蔬菜富含维生素,纤维素,并能刺激肠道增加蠕动,使排便通畅.所以多食蔬菜,少食荤腥对于预防便秘,肠癌,冠心病,动脉硬化有积极作用.
6,饭后不宜立即睡卧或剧烈运动
饭后即卧,容易减缓肠道蠕动,延长消化过程,饭后稍加运动,可助 食物下行,有利于消化,但不宜进行剧烈运动,因饭后是消化过程的高峰期,需大量血液供应胃肠道,如剧烈运动使血液供应分散到肢体,肌肉,影响正常消化功能,应“食毕即须步行,令稍畅而坐卧”.
二,注意饮食卫生
1,改变饮食习惯
尽量少食熏,炸,煎,烤及腌制,霉变食物,以减少亚硝酸盐的吸收,可以有效预防胃肠肿瘤的发生,少食辛辣刺激性食物,可减少对胃肠道粘膜的刺激,亦可有效防止胃肠道疾病的发生.
2,食物宜新鲜 尽量吃熟食
新鲜食物味美,营养保存好,生菜及生肉往往带有虫卵及幼虫,难以 洗涤干净,吃后容易发生肠道传染病及虫证,勿食病死畜禽肉,易发生 食物中毒.《金贵要略》曰:“六畜自死,皆疫死,则有毒,不可食之”.还应注意生,熟食品的用具分开,防止交叉感染,食后生病.
3,应细嚼慢咽
咀嚼是消化食物的第一步,反复咀嚼能促使唾液分泌,咀嚼愈细,愈能增加食物与胃肠道的接触面积,有利于营养的吸收,狼吞虎咽不仅不利于消化吸收,且易引起胃肠病.
三,调畅情志
1,保持良好的心理状态
忧思可伤脾胃,心情平静则胃肠安宁,长期不良的心理状态,可直接或间接的引起胃肠功能紊乱和胃肠器质性改变.因此,保养胃肠必须重视心理卫生,保持良好的和稳定的心理状态.
2,进餐要专心
现代社会因工作的需要,往往在进餐时谈论公事,洽谈业务,这样往往会造成进餐时分散注意力,抑制食欲,影响消化,延长进食和消化过程,容易引起消化不良等疾病,所以进餐要专心,这样不但吃得香,还可以调节大脑功能,劳逸结合,更富活力.
其他答案 (5)
病情分析:
你好,根据你的描述,你现在是十二指肠溃疡导致的胃肠调节功能紊乱。
正常的十二指肠粘膜能够抵抗高浓度胃酸、胃蛋白酶、酒精和药物等有害物质的侵袭,保持粘膜的完整性。但是幽门螺杆菌感染、NSAIDs类药物还有胃酸分泌过多都会使得侵袭因素大大增强,而超过粘膜的修复能力,最终引发溃疡。侵袭因素对粘膜的损害作用,超过了保护因素对粘膜的修复作用,这就是十二指肠溃疡的发生机制。
因此,十二指肠溃疡维持治疗,一般需要在医生指导下采用H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂,抑制胃酸对粘膜的破坏。一般患者先采用标准剂量半量H2受体拮抗剂维持,对多项溃疡复发危险因素共存者,可以采用全量H2受体拮抗剂或标准剂量质子泵抑制剂。服用疗程因人而异,短者3~6个月,长者1~2年,甚至更长时间。在治疗期间需要注意进食方式以及食物种类的选择。少量多餐,每天5~7餐,每餐量不宜多。在食物的选择上,最好进食细软易消化的食物,如米粥、烂面条、鸡蛋等,避免食用蔗糖等甜食;避免食用粗粮、韭菜、咖啡等刺激性食物,避免食用生冷坚硬食物及强烈调味品,忌地瓜、土豆、过甜点心、生蒜和洋葱易产酸产气的食物。
除了在饮食上需要特殊的注意,还需要注意保持情绪而稳定。要尽量保持生活环境安静舒适,保持精神愉快,保证充足和睡眠。精神紧张,顾虑较多,精神不良者还应适当给予镇静剂。戒烟也有利于溃疡的愈合。
病情分析:
你好,大部分消化性溃疡,通过正规的药物治疗可以控制病情,不过上药之前首先要确定是什么原因导致了溃疡,对因下药才能尽量降低溃疡复发率。如果检查出来有幽门螺旋杆菌感染,除了使用兰索拉唑,奥美拉唑等质子泵抑制剂来抑制胃酸分泌,还应该联合使用两种抗生素来帮助清除幽门螺旋杆菌。目前推荐铋剂+质子泵抑制剂+两种抗菌药物组成的四联疗法,疗程为10天或14天。根除Hp后需要继续抑制胃酸分泌治疗4~6周,并在医生指导下复查胃镜和幽门螺旋杆菌。
胃酸过多的环境下,溃疡难以愈合的。如果没有查到幽门螺旋杆菌感染,治疗方式主要以抑制胃酸分泌和保护胃黏膜为主,依靠自我修复能力促进溃疡愈合。抗酸药物除了上面说的质子泵抑制剂外,还包括雷尼替丁和法莫替丁等H2受体拮抗剂。胃粘膜保护剂主要由硫糖铝和铋剂组成。
在治疗的同时,日常饮食应尽量少食多餐,选择营养价值高,细软易消化的食物,并保证摄入足量的维生素及蛋白质。在生活作息上多加注意,防止复发。十二指肠溃疡一般不会演变为肿瘤。通过胃镜检查排除了恶性可能的消化性溃疡病患只要坚持治疗,定期复查,一般不会发展为肿瘤或癌症。建议你不要过于忧心,在医生的指导下进行规范治疗。
病情分析:
你好,得了十二指肠溃疡,需要在医生的指导下进行治疗,医生会根据每个人对药物的反应及时进行调整。大部分消化性溃疡都能够通过规范治疗治愈,但由于每个人的发病原因,溃疡位置及大小,患病年龄和健康状况等情况各异,出血、穿孔、胃出口梗阻、十二指肠梗阻等并发症在某些情况下可能发生。
另外,一定要坚持吃药,肠胃不适的症状减轻或消失并不意味着溃疡彻底好了,疗程不够擅自停药溃疡很容易复发。一般来说,普通溃疡在抗幽门螺旋杆菌治疗结束后还应继续服用抗酸药4-6周。对于溃疡面较大,病情较严重或复发风险较高的,服药时间应相应延长。
如果出现以下情况时应该进行手术治疗:大量出血经过内科紧急处理无效;急性穿孔;瘢痕性幽门梗阻;内科治疗无效的难治性溃疡时。一般采取胃大部切除术和迷走神经切断术。
十二指肠溃疡的腹痛大多是因为胃酸腐蚀溃疡的边缘所引起的,在进餐后由于食物中和了胃酸,减少了对溃疡边缘的刺激,所以腹痛能得以缓解。因此,十二指肠溃疡患者可以吃一些碱性食物,比如苏打饼干等来暂时缓解症状。
病情分析:
网友你好,从你叙述的情况来看,考虑主要是功能紊乱引起的症状。
指导意见:
建议要积极服用药物治疗,并且平时要特别注意饮食,最好不要吃生冷辛辣刺激性的食物,少食多餐饮食要有规律。