2009-12-14 4人回答
性别:男年龄:67岁
健康咨询描述:呼吸时有接不上气的感觉,走路时脚软,晚上起夜次数多
近期
曾经的治疗情况和效果:在打消炎针
想得到怎样的帮助:该如何治疗
满意答案
病情分析:
支气管炎是病毒或细菌感染,物理,化学刺激或过敏反应等对支气管粘膜损害所造成的炎症,常发生于寒冷季节或气温突然变化时.急性支气管炎一般起病较急,病程短,多在一周气管炎至三周好转,个别迁延不愈,演变成慢性支气管炎.慢性支气管炎以老年人多发,50岁以上患病率为10-15%,亦是由于感染或非感染因素引起.临床表现为连续两年以上,每年持续三个月以上的咳嗽,咳痰或气喘现象.早期症状轻微,多在冬季发作,春暖后缓解,晚期炎症加重,症状长年存在,不分季节.
指导意见:
支气管炎怎样用针灸疗法治疗?
(1 )针灸:以宣肺利气化痰为法.取手太阴经,背俞穴为主,一般用泻法,慢性体弱者用补法.
处方:肺俞,风门,列缺,天突.
随证配穴:外感咳嗽伴发热配合谷,大椎.内伤咳嗽痰多配丰隆,足三里;气急,喘,咯血配尺泽,孔最.
天突穴针从气管前,胸骨柄后刺入,反复捻转以加强针感,有降气,平喘作用,肺俞,风门,列缺均能宣肺降气,可随证选穴.针刺肺俞及其邻近穴,可使气道阻力减低,通气功能得到改善.外感咳嗽伴发热,取合谷,大椎以解表清热;兼有怕冷,背部?FEEC?痛者,可在上背部穴加拔火罐.丰隆为治痰之效穴,配足三里以健运脾胃而治痰湿.据报道,针刺足三里后可使通气量比针刺前增加.气急作喘,取定喘以利气平喘;热伤肺络,取尺泽,孔最以清泄肺热而止咯血.
(2)耳针:选穴:支气管,肺,神门.急性支气管炎加肾上腺,交感;慢性支气管炎加脾,肾.
(3)穴位注射:选穴:夹脊颈7~胸6.用维生素B1注射液或胎盘组织液,每穴注射0.5ml,每次取穴1对,由上而下交替注射,每日或隔日1次,20次为1疗程.
(4)埋线:选穴:大椎,肺俞,心俞,膈俞,除大椎外均双侧.随证取穴:气喘加定喘,咳嗽加中府透云门.一般间隔1月埋线1次,总次数根据病情决定.
其他答案 (3)
病情分析:
气喘支气管炎多数由于感风寒或风热,使肺气闭塞,宿降失常而致气喘,慢性支气管炎后期,气喘成为经常性,轻者活动气短,重者喘息不能平卧,面色黧黑,面浮足肿,是由于病久肺肾两虚,使肺虚不能降气,肾亏不能降气所致
指导意见:
(1)药物:硫黄粉50g,甘草50g,白芍20g,白术20g,白矾10g,热参总碱150g.制法:先将草,芍,术用水煎煮两次,煎液混合一起浓缩成稠膏,加入硫,矾烘干研末即得,最后加入热参总碱,混匀,备用.用法:先将脐用温水洗净擦干,取上药200mg敷于脐窝中,盖以软纸片,上用药棉,轻轻压紧,外以胶布固定,5~7天换药1次.用于慢性支气管炎咳嗽.
(2)药物:二丑15g,大黄30g,槟榔8g,木香5g,轻粉少许. 制法:轻粉另研.余诸药均烘干,研为细末,过筛,加轻粉,调均匀,再研一遍,炼蜜调膏. 用法:敷神阙穴.用于支气管炎偏热者. 出处:《中医外治法集要》
(3)药物:白芥子3g,半夏3g,公丁香0.5g,麻黄5g,细辛2g,麝香少许. 制法:麝香另研,余共研细末,瓶贮备用. 用法:先将脐内放麝香,再放余药,隔姜灸,每次3~5壮,10天为1疗程. 出处:《中国灸法集粹》.
病情分析:
气管炎的症状.咳嗽,咳痰.有继发感染时,可出现全身症状如畏寒,发热,骨关节疼痛,并咯出黄色脓痰,咳嗽剧烈时可痰中带血.常出现哮喘样发作,严重时出现紫绀,患者常端坐呼吸分急性或慢性.还有单纯和喘息型.它可以引起一些关于肺部的病,比如:肺心病,肺气肿,慢性主噻性肺致病.
指导意见:
1加强冬季体育锻炼,增强机体抵抗力,
2,早期治疗急性支气管炎,防止反复发作而形成慢性支气管炎
3不吸或少吸烟.治疗;
急性发作期及慢性迁延期的治疗应以控制感染和法痰,镇咳为主;伴喘息时加用解痉平喘药物.可结合痰培养合理选用抗生素与磺胺类药物.目前主张联合使用抗生素.
① 青霉素族与链霉素合用为慢性支气管炎急性发作时的常用药.
② 红霉素与氯霉素,对流感嗜血杆菌与肺炎双球菌有抑制作用.
③ 严重感染时选用氨苄青霉素每日2--4克,头孢氨苄每日2--4克,头孢拉定每日1--2克,分4次口服.用药3日后,病情无改善,可根据痰培养药物敏感试验合理选择抗生素.
④ 反复感染患者,可采用预防性用药,复方sMZ(剂量为治疗量一半)持续用药,预防性治疗可减轻发作和缩短疗程.
2. 缓解期治疗
本期的治疗主要是通过增强体质,提高抵抗力来预防复发,控制病情发展.
① 气管炎菌苗:一般应在发作季节前注射,剂量首次为0.1毫升,以后每次递增.0.1--0.2毫升,直到0.5--1.0毫升,每周皮下注射1次,如有效,应坚持使用1--2年.
② 胎盘多糖:隔日或每日肌注0.5--1.0毫克,20次为一疗程.
③ 人脾转移因子:每次肌注2--4毫升,每周1--2次,3--6个月为一疗程.
④ 核酪:每周肌肉或皮下注射2次,每次2--4毫升,连用3个月.
病情分析:
气喘支气管炎多数由于感风寒或风热,使肺气闭塞,宿降失常而致气喘,慢性支气管炎后期,气喘成为经常性,轻者活动气短,重者喘息不能平卧,面色黧黑,面浮足肿,是由于病久肺肾两虚,使肺虚不能降气,肾亏不能降气所致
指导意见:
冬季锻炼防气管炎
冬季锻炼尤其是在剧烈运动后半小时,易产生运动过敏症.大约有6%~8%的运动员曾在冬季室外锻炼时发生过运动过敏.老年人和妇女更易出现运动过敏反应.
因为运动能使体内细胞摄氧量发生变化,寒冷空气刺激皮肤,皮肤感受器传导到下丘脑,受下丘脑支配的垂体会调节内分泌功能,使体内组织胺,内啡肽分泌增加而诱发过敏症.
冬季天气剧烈变化时,可暂停室外锻炼2~3天,改为室内活动;运动前要充分做好准备活动,以提高机体对寒冷的适应能力;锻炼时要掌握好运动量,一般不宜剧烈运动;锻炼前1~2小时最好不要进食,这有利于减少运动过敏症的发生.
据专家介绍,居室内因采暖而闷热,空气流通不畅,内外温差加大,是导致冬季易患感冒的重要原因.因此医生建议,冬季居室不宜太热,空调,暖气要开放适当,并注意通过使用排风扇或开窗等适时调节温度,使室内空气保持新鲜,室内外温差不致太大.同时,进出房间,要及时加减衣服,适应环境变化,防止引发疾病.
[编辑本段]气管炎的食疗
老年慢性支气管炎(俗称"老慢支")是老年人最常见的疾患,常常反复发作,秋冬寒冷季节尤甚,而夏季却是老慢支病人的相对缓解期,若趁此时调治可起到事半功倍的作用,这也是中医"治本病求本"和"冬病夏治"的体现.中医认为老慢支长期不愈与肺脾两虚,肺肾不足有关.因此老慢支病人在夏季病情缓解期,不仅要注意饮食营养,还应选服一些健脾养肺,补益肺肾的药膳.
食疗的方法对慢性支气管炎的疗效确切.通过临床观察,有许多中老年病人,就是由于平时饮食比较讲究,同时又采用了食疗措施,从而使病情日趋稳定.常用气管炎的食疗方法有:
1,萝卜蜜汁:大白萝卜挖空一半,装进适量蜂蜜,放置3小时后,取汁,用温开水冲服,日服3次,每次1汤匙;或用萝卜半斤,冰糖,蜂蜜适量,再加少量水,煮汤温服.
2,糯米15g,杏仁,甘草各10g,水煎后滤汁,l日分2次服.
3,蜂蜜50g,佛手柑30g,水煎成茶;或蜂蜜,饴糖,洋葱汁各等分煮沸适量吃.
4,萝卜茶:取经霜萝卜切成薄片,煎水代茶饮.
5,萝卜炖豆腐:鲜大萝卜块100g,豆腐200g,同炖至烂熟后加调味品食用.
6,雪梨百合汁:雪梨1枚,百合15g.将雪梨切片,与百合同煮,待烂熟后喝汤.亦可在煎煮时加入适量冰糖.
7,罗布麻茶:取罗布麻叶10~15g,代茶饮用,每日1次.本方对于预防慢性支气管炎发作与发作期治疗,均有满意的效果.
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