2009-12-14 4人回答
性别:女年龄:45岁
健康咨询描述:经常发生一度休克,2008年10月23日凌晨3是
想得到怎样的帮助:我这是什么病?怎么治?
满意答案
病情分析:
心律失常是指心脏激动的频率,节律,起源部位,传导速度与激动次序的异常.引起心律失常的病因有冠状动脉粥样硬化性心脏病,心肌病,心肌炎和风湿性心脏病等.另外,还包括植物神经功能失调,电解质紊乱,内分泌失调,麻醉,低温,药物及中枢神经疾病等.
心律失常的分类:
1,激动形成异常:窦房结心律失常<窦性心动过缓,窦性心动过速,窦性停搏,窦性心律不齐>,异位心律<主动性异位心律:期前收缩,阵发性心动过速,心房扑动,心房颤动,心室扑动,心室颤动;被动型异位心律:逸搏,逸搏心律>
2,激动传导异常:生理性<干扰与房室分离>,病理性<窦房传导阻滞,房内传导阻滞,房室传导阻滞,室内传导阻滞>,房室间传导途径异常<预激综合症>
指导意见:
您出现的休克很可能是心源性休克.您平时心率是多少?发病时心率是多少?平时血压是多少?发病时血压下降了多少?出现了意识障碍吗?
心源性休克|由于心肌受损致心排出量降低,不能满足器官和组织的血液供应所致.
常见于1,心肌收缩力降低 最常发生于大面积心肌梗死,心律失常可加重心肌梗死
2,心脏射血功能障碍 大块肺栓赛,乳头肌或腱索断裂,瓣膜穿孔等
3,心室充盈障碍 快速性心律失常,严重左或右心房室瓣狭窄
心电图反映了什么?近期有无感染?听心音怎样?平时生活自理吗?是否有冠心病?
生活护理:
休克时治疗:
1,必要时吗啡镇静
2,抗心律失常 胺碘酮,利多卡因,缓慢性心律失常使用阿托品,异丙肾上腺素
3,血管活性药与血管扩张剂联合应用 多巴胺,间羟胺均可提高血压,若血压不低,硝酸甘油,硝普纳联合应用
4,限制补液量,注意补液速度
5,强心剂 洋地黄类,急性心肌梗死发病24h内不使用
6,糖皮质激素
7,心肌保护药 能量合剂和极化液,1,6二磷酸果糖
其他答案 (3)
病情分析:
休克系各种强烈致病因素作用于机体,使循环功能急剧减退,组织器官微循环灌流严重不足,以至重要生命器官机能,代谢严重障碍的全身危重病理过程.
指导意见:
休克是一个严重的,变化多端的动态过程,要取得最好的治疗效果,须注意下列四点:①治疗开始愈早愈好,最好在休克症状尚未充分发展前就给予治疗,力求避免休克发展到晚期难以逆转的地步;②对不同类型的休克,在不同阶段要针对当时的病理生理变化给予适当的处理,如补充血容量,增强心肌收缩力,解除或增加周围血管阻力,消除微循环淤滞及纠正酸中毒等措施;③密切观察病人,特别注意中枢神经系统,心,肺和肾功能情况.必要时作中心静脉压,肺楔嵌压测定和放置保留导尿管,对病情进行反复的分析,抓住各个阶段的主要矛盾,按病情的变化随时调整用药以及其他治疗措施;④在紧急处理休克的同时,积极治疗原发病,应迅速通过病史,体征和实验室检查全力找出引起休克的原因,针对病因进行治疗.
病情分析:
根据你的描述您很有可能是阵发性室上速的患者,阵发性室上速的表现就是心率突然增快能达到200次以上,,很容易形成阿斯综合症,引起晕厥,一过性的意识障碍等表现.
指导意见:
因为这个病的发作特点就是忽发忽止,一般做心电图很难查出来,因此建议做24小时动态心电图以明确诊断,根据心电图结果再决定下一步的治疗吧.
病情分析:
晕厥的原因很多,心源性的,神经源性的,代谢性的等等.比如糖尿病可能在饥饿,劳累等情况下出现一过性晕厥.又如美尼尔综合症会在发病期间,出现眩晕昏迷等.原因复杂,病情可轻可重.
指导意见:
建议患者尽快到医院就医,通过更多的症状描述及相关检查,得到诊断及治疗.祝愿早日康复.