2009-12-14 7人回答
性别:男年龄:56岁
健康咨询描述:下肢浮肿
2009.12.3
曾经的治疗情况和效果:血栓从腿上转到了肺上了
想得到怎样的帮助:想到你那里治疗
满意答案
病情分析:
看描述的情况是关于下肢深静脉血栓形成的问题,而且有血栓脱落导致了肺栓塞,治疗主要是抗凝,根据病情的严重程度,可能需要溶栓或者手术。
其他答案 (6)
病情分析:
血栓形成肺栓塞常是静脉血栓形成的合并症.栓子通常来源于下肢和骨盆的深静脉,通过循环到肺动脉引起栓塞.但很少来源于上肢,头和颈部静脉.血流淤滞,血液凝固性增高和静脉内皮损伤是血栓形成的促进因素.因此,创伤,长期卧床,静脉曲张,静脉插管,盆腔和髋部手术,肥胖,糖尿病,避孕药或其它原因的凝血机制亢进等,容易诱发静脉血栓形成.早期血栓松脆,加上纤溶系统的作用,故在血栓形成的最初数天发生肺栓塞的危险性最高.
指导意见:
最好去三甲极医院 除吸氧,止痛,纠正休克和心力衰竭以及舒张支气管等对症治疗措施外,特异性方法包括抗凝,溶栓和手术治疗.
一 内科治疗
(一)一般治疗:本病发病急需作急救处理应保持病人绝对卧床休息吸氧
(二)抗凝疗法
1 肝素
2 维生素K拮抗剂
(三)纤维蛋白溶解剂:即溶栓治疗纤维蛋白溶解剂可促进静脉血栓及肺栓子的溶解恢复阻塞的血循环是一安全的治疗方法
二 外科治疗
(一)肺栓子切除术
(二)腔静脉阻断术:主要预防栓塞的复发以至危及肺血管
除吸氧止痛纠正休克和心力衰竭以及舒张支气管等对症治疗措施外特异性方法包括抗凝溶栓和手术治疗其处理程序
抗凝治疗和溶栓治疗方法参见“心肌梗塞”.下腔静脉阻断术适用于抗凝治疗有致命性出血危险及反复栓塞者,可结扎或置以特制的夹子或滤过器等方法.肺血栓切除死亡率很高,仅限于溶栓或血管加压素积极治疗休克仍持续的患者.
[编辑本段]老年肺栓塞
疾病概述
老年人肺栓塞常见的症状为呼吸困难,胸痛,心动过速和呼吸急促.所有病人至少出现胸痛,呼吸困难或心动过速中的一种症状,有35%的病人上述三种症状同时出现.
心电图检查发现窦性心动过速,ST段及T波异常,不完全右束支传导阻滞,在DIII导联出现T波倒置.
超声心动图检查中,可表现为正常,可有右心室扩张的表现,可出现轻度的腔静脉扩张,室间隔可向左心室偏移.
在老年人中,肺栓塞常常被漏诊.只有对此病高度警觉,才能提高诊断的数量,缩短诊断所需时间和改善预后.
病情分析:
您好: 肺血栓是肺梗塞的病因之一,肺梗塞可因肺动脉栓塞,就是外来的栓子把肺动脉堵塞,使肺组织缺血而坏死,这就是肺栓塞造成的肺梗塞.还可因肺动脉管腔内形成血栓,把肺动脉堵塞,使肺组织缺血而坏死,这就是肺血栓造成的肺梗塞.长期久坐玩扑克容易造成下肢动脉血栓,一旦脱落容易造成心,脑,肺的梗塞.
指导意见:
你好!你的情况我建议你到:北京协和医院.特甲医院进行治疗.祝你健康
病情分析:
血栓从腿上转到了肺上了,怎么确定的?
指导意见:
肺栓塞一般发病很急,死亡率极高,如果是12月3日发病,没经治疗,至少栓子极小,建议您到正规大医院,全面检查后再制定具体治疗方案.病情复杂,不可能几句话说得清楚.
病情分析:
若不是肺动脉血栓的话个人觉得可以考虑做手术,但风险仍是极大,有出现各种意外的可能性.术中止血严格,彻底,术后抗凝,当然有一定的风险会出现出血,家属需慎重考虑,不是每个大夫都愿意这么冒险帮助一个病人的!风险还是很大的!
指导意见:
骨科手术尤其是下肢手术后大多病人都要求卧床,肢体不能活动,因此很容易导致下肢静脉血液回流不畅,再加上手术后血液的凝固性增高(外伤及手术都可以激活凝血机制),手术过程中肢体的特殊体位,也有可能导致静脉轻度损伤,内皮细胞脱落,因此这三个方面的因素加在一起,就导致了下肢深静脉血栓的形成.如果静脉血管血栓形成后造成堵塞,会出现下肢肿胀,都大多时候形成的血栓会随血流流回心脏,经过右心房到右心室,再经过肺动脉到肺部,导致肺栓塞,也叫肺梗塞,往往是致命的.