缩窄性心包炎,肥厚型心肌病,扩张型心肌病

病情分析：
扩张型心肌病临床症状主要表现为劳累性呼吸困难,伴有咳嗽,乏力,咯血,心悸,亦有患者表现为胸闷症状.随着病程的进展出现体循环淤血的右心功能不全的表现,如食纳减少,身体低垂部位水肿,肝脾肿大及腹水.

指导意见：
消除引起病情恶化的因素如感染（呼吸道感染与肠道感染最常见）,体力劳动,不良生活习惯,控制存在的心律失常,改善心功能.
1. 一般治疗 限制体力活动,低盐饮食,保证充足睡眠,预防感染
2. 药物治疗 控制心力衰竭和心律失常的发生.心力衰竭急性加重期应严格控制水盐的摄入,应用正性肌力药物包括洋地黄类和磷酸二酯酶抑制剂,利尿剂,血管扩张剂等,在稳定期应用β受体阻滞剂,ACEI或ARB不仅不够改善心力衰竭症状,尚可降低病死率.但应注意从小剂量开始逐渐增至目标剂量.控制心律失常方面首先应消除诱因,加强心衰的治疗,避免滥用抗心律失常药物,如同时存在缓慢性心律失常,必要时植入永久起搏器.