2009-12-14 9人回答
性别:男年龄:23岁
健康咨询描述:诊断为支气管肺炎
感冒发烧3天没退,第四天诊断为肺炎
曾经的治疗情况和效果:抗生素挂了9天
想得到怎样的帮助:抗生素到底要挂多久才能停,吃什么药好呢?康复期大概多久
满意答案
病情分析:
支气管肺炎(bronchopneumonia)又称小叶肺炎,起病急骤或迟缓,多数发病前先有轻度上呼吸道感染.轻者先有流涕,轻咳,低热,纳差,1~3日后突然高热,体温38℃~39℃,咳嗽加剧,气促而发病;也有突然发热,咳嗽,气急,烦躁而发病者. 弱小婴儿大多起病迟缓,发热不高,咳嗽和肺部体征均不明显,常见拒食,呛奶,呕吐或呼吸困难. 呼吸系统症状和体征:初期为刺激性干咳,极期喘重而咳嗽反稍减轻,恢复期变为湿性咳嗽伴喉中痰鸣.呼吸增快,每分钟可达40次以上,伴鼻翼煽动,甚至三凹征(胸骨上,下窝及肋间隙凹陷).肺部听诊:早期胸部体征常不明显,或仅有呼吸音变粗或稍减低,进而病灶扩大可有叩浊音,两肺可闻及细小水泡音,尤以两肺底深吸气时为著;恢复期出现粗大的湿罗音.
指导意见:
一般肺炎的治疗.应采取中西医结合及综合措施.从整体出发,加强护理,保证休息,营养及液体人量,积极控制感染,防止并发症.及时进行对症治疗包括镇静,止咳平喘,强心,输氧,纠正水电解质紊乱等.
轻症支气管肺炎给以适当治疗后多迅速痊愈,可在门诊或家庭治疗.用中药宣肺清热化痰法或抗生素治疗,常在1~2周内即告痊愈.年龄较大,病情较轻的患儿,可用青霉素.危重患儿应重视缺氧,中毒性脑病,心力衰竭,水及电解质紊乱以及其它严重的并发症(气胸,脓气胸),及时给以适当处理.具体治疗方法如下:抗生素疗法
细菌性肺炎应尽量查清病原菌后,至少要在取过体液标本作相应细菌培养后,开始选择敏感抗生素治疗.一般先用青霉素治疗,每日4次,每次20~40万单位〔5u(kg·d)〕肌注,直至体温政党后5~7日止.对危重患儿还可增加剂量2~3倍,或改用静脉滴入.不见效时,可改用其他抗生素,通常按照临床的病原体诊断或咽拭培养的阳性病菌选用恰当抗生素.如同时有败血症,应及时取血作培养,并作药物敏感试验,以便选用药物.对原因不明的病例,可先联合应用两种抗生素.抗生素,尤其头孢菌素类药物发展很快,应根据病情,细菌敏感情况,病人的经济状况合理选用.,
对流感嗜血杆菌肺炎,采用氯霉素,氨苄青霉素或二代,三代头孢菌素治疗.
新生儿时期应多考虑B族链球菌和大肠杆菌感染.前者首选青霉素类,后者可用氨苄青霉素,庆大霉素,妥布霉素,丁胺卡那霉素.或二代,三代头孢菌素类治疗.
抗生素应使用到体温恢复正常后5~7天.停药过早不能完全控制感染;不可滥用抗生素,否则易引起体内菌群失调,造成致病菌耐药和真菌感染.
对年龄较大,病情较轻的患儿,或在对磺胺药尚未发生耐药现象的地区,仍可使用磺胺药,常用有SIZ,SMZ.抗菌增效剂(TMP)能增加磺胺及抗生素的疗效,常与之合并应用(如SMZco).
抗病毒疗法
广义的抗生素疗法包括抗病毒治疗.如临床考虑病毒性肺炎,可试用三氮唑核苷,以20mg/ml浓度20~30ml雾化吸入,1日3次.
生活护理:
(1)环境要安静,整洁.要保证休息,避免过多治疗措施.室内要经常通风换气,使空气比较清新,并须保持一定湿度(20℃左右),湿度(相对湿度以60%为宜).烦躁不安常可加重缺氧,可给镇静药如氯丙嗪合剂,苯巴比妥或水合氯醛等.但不可用过多的镇静剂,避免咳嗽受抑制反使痰液不易排出.避免使用呼吸兴奋剂,以免加重患者的烦躁.
(2)饮食:应维持足够的入量,给以流食如人乳,牛乳,米汤,菜水,果汁等,并可补充维生素C,A,D,复合维生素B等.应同时补充钙时.对病程较长者,要注意加强营养,防止发生营养不良.
其他答案 (8)
病情分析:
从你描述的病情分析,出现呼吸系统症状伴发热,如果诊断支气管肺炎,可以应用抗菌药物抗感染治疗,具体疗程应根据治疗后病情变化决定。如果治疗后病情缓解,发热症状消失3天后即可停用抗菌药物。注意休息,防止受凉。
病情分析:
你好,你这种情况需要到医院检查清楚拍片子,化验血常规,评估病情,根据情况制定治疗,了解有没有其它病原体感染,尤其是支原体。
病情分析:
每个人的情况也都不一样,不能一概而论
指导意见:
一般成人的话没有严重的并发症一般治疗过程不超过15天
病情分析:
一般肺炎的病程在7-14天,体温正常三天后停抗生素.但象这个情况,同时要考虑是否甲流病情发展合并肺炎,建议如果三天不退热,应口服达菲,五天.
指导意见:
象这个情况,同时要考虑是否甲流病情发展合并肺炎,建议如果三天不退热,应口服达菲,五天.