2009-12-14 9人回答
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病情分析:
梅毒对新生儿的影响是较大的,若孕妇为梅毒患者,梅毒螺旋体通过母血及胎盘绒毛的渗透及弥散作用通过胎盘,沿脐静脉周围淋巴间隙或血流侵入胎儿体内,一般妊娠4个月后胎儿易感染.孕妇感染梅毒后,一般在孕4-8个月易发生流产,早产或死胎.
梅毒是一种性病传染病,惟一的传染源是梅毒病人.梅毒对新生儿的影响较大,新生儿梅毒的传染途径主要是从患梅毒的孕母妊娠4个月后,由母体血液中的梅毒螺旋体经过胎盘,进入胎儿体内,即在胎儿期患上梅毒,生下后叫新生儿先天性梅毒.还有一种传染途径是新生儿出生时经过产道,产道的分泌物直接接触,梅毒传染者(其母)的乳汁,唾液的直接接触.乳汁,唾液,产道分泌物等均有梅毒螺旋体,接触了上述物质后而感染的,叫新生儿后天性梅毒.
指导意见:
梅毒对新生儿的影响,当患梅毒的母亲怀孕后,一般在妊娠5~7月容易流产或早产,胎儿往往发育不全,全身糜烂,生后1~2天则可死亡.足月产出的先天性新生儿梅毒患儿,可见到全身皮肤苍白,松弛,面如老人貌,体重轻.最早出现的是鼻塞,流涕,影响吃奶和呼吸,出现呼吸困难.哭声低弱,嘶哑,鼻梁塌陷,口周呈现放射状瘢痕,口角糜烂,以上面貌对诊断很有意义.先天性梅毒患儿往往出现贫血,低热,手掌,足底,臀部,肛周,尤其是皮肤与黏膜交界处可见皮疹,糜烂,脱皮,湿疹,裂伤,出血,黄疸和肝脾肿大.可有早期肾病综合征的表现,那是肾脏受害的结果,不经治疗会很快死亡.
其他答案 (8)
病情分析:
先天性梅毒又称胎传梅毒,是梅毒螺旋体由母体经胎盘进入胎儿血液循环中所致的梅毒.先天性梅毒应引起儿科临床医师的高度重视.
指导意见:
青霉素是治疗梅毒最有效的药物,对无严重并发症的患儿,临床治愈率很高的.
病情分析:
孕期发生显性或隐性梅毒称之妊娠梅毒.妊娠梅毒时,TP 可通过胎盘或脐静脉传给胎儿,形成以后所生婴儿的先天梅毒.妊妇因发生小动脉炎导致胎盘组织坏死,造成流产,早产,死胎,但近1/6的此病妊妇可生健康儿
指导意见:
早期先天梅毒: 患儿出生时即瘦小,出生后3周出现症状,全身淋巴结肿大,无粘连,无痛,质硬.多有梅毒性鼻炎.出生后约6周出现皮肤损害,呈水疱- 大疱型皮损(梅毒性天疱疮)或斑丘疹,丘疹鳞屑性损害.可发生骨软骨炎,骨膜炎.多有肝,脾肿大.血小板减少和贫血.神经梅毒少见.无硬下疳表现是先天梅毒的特征之一.
病情分析:
你好,新生儿梅毒的传染途径主要是从患梅毒的孕母妊娠4个月后,由母体血液中的梅毒螺旋体经过胎盘,进入胎儿体内,即在胎儿期患上梅毒,生下后叫新生儿先天性梅毒.还有一种传染途径是新生儿出生时经过产道,产道的分泌物直接接触,梅毒传染者(其母)的乳汁,唾液的直接接触.乳汁,唾液,产道分泌物等均有梅毒螺旋体,接触了上述物质后而感染的,叫新生儿后天性梅毒.
指导意见:
一旦小孩检查出有梅毒的话应及时治疗,梅毒对新生儿的影响,当患梅毒的母亲怀孕后,一般在妊娠5~7月容易流产或早产,胎儿往往发育不全,全身糜烂,生后1~2天则可死亡.足月产出的先天性新生儿梅毒患儿,可见到全身皮肤苍白,松弛,面如老人貌,体重轻.最早出现的是鼻塞,流涕,影响吃奶和呼吸,出现呼吸困难.哭声低弱,嘶哑,鼻梁塌陷,口周呈现放射状瘢痕,口角糜烂,以上面貌对诊断很有意义.先天性梅毒患儿往往出现贫血,低热,手掌,足底,臀部,肛周,尤其是皮肤与黏膜交界处可见皮疹,糜烂,脱皮,湿疹,裂伤,出血,黄疸和肝脾肿大.建议你查出结果后尽快给孩子治疗,希望你们母子能早日康复!
病情分析:
尊敬的患者你好!
梅毒螺旋体易通过胎盘感染胎儿,导致先天性梅毒.
胎儿在出生后不同的年龄出现临床症状,其中2岁以内发病者为早期梅毒,主要是感染和炎症的直接结果.2岁后为晚期梅毒,主要为早期感染一裂的畸形或慢性损害.
指导意见:
大多数患儿出生时无症状,于2—3周后逐渐出现,常见的症状有:
①肝脾肿大:几乎所有患儿均有肝肿大,其中1/3伴有梅毒肝炎,出现黄疸,肝功能受损,可持续数月至半年之久.
②皮肤黏膜损害:发生率为15%—60%,鼻炎为早期特征.于生后1周出现,可持续3个月之久,表现为鼻塞,分泌物早期清,继之呈脓性,血性,含大量病原体,极具传染性,当鼻黏膜溃疡累及鼻软骨时形成“鞍鼻”累及喉部引起声嘶.皮疹常于生后2—3周出现,初为粉红-红色多形性斑丘疹,以后变为棕褐色,并有细小脱屑,掌,跖部还可见梅毒性天爆疱疮.其分布比形态更具特征性,最常见于口周,鼻翼和肛周.皮损数月后呈放射性“皲裂”.
③骨损害:约占80%—90%,但多数无临床体征.多数可因剧痛而致“假瘫”X线表现为骨,软骨骨膜炎改变,上肢最易受累,且以单侧为主.
④全身淋巴结肿大:见于50%患儿,无触痛,滑车上淋巴结肿大有诊断价值.
⑤血液系统:表现为贫血,白细胞减少或增多,血小板减少,及Coombs试验阴性的溶血性贫血.
⑥其他:多为小于胎龄儿,新生儿期中枢神经系统症状罕见,多在生后3—6个月时出现神经系统受累症状,生后2—3个月时尚可以表现为肾小球病变为主的肾损伤;Hutchinson齿,即中切牙切缘呈月牙形凹陷且牙间隙分离过宽等.
生活护理:
治疗方案
首选青霉素,每次5万U/kg,每12小时1次,静脉滴注,共7天,以后改为每8小时1次,共10—14天,或用普鲁卡因,青霉素每日5万U/kg肌注共10—14天,青霉素过敏者,可用红霉素每日15mg/kg,连用12—15日,口服或注射,疗程结束后应在2,4,6,9,12个月时追踪监测VDRL试验,直至其滴度持续下降或呈阴性.
祝你和你的孩子早日康复