2009-12-15 5人回答
性别:男年龄:41岁
健康咨询描述:消化功能差,总不觉得饿.
健康查体,胆结石,胆囊萎缩2年
曾经的治疗情况和效果:目前无治疗
想得到怎样的帮助:健康及指导
满意答案
病情分析:
你好. 胆结石已经引起胆囊收缩了.比较复杂.
建议还是做腹腔镜胆囊切除手术比较好.
指导意见:
因为胆囊功能已经受到影响的.也就没有留下的必要的了.
而且胆囊并不是所必须的人体器官.切除后只要在饮食上多注意点就没事的,
希望我的回答对你有帮助.
其他答案 (4)
病情分析:
大多数胆囊炎的发生,都因胆囊内存在着结石,阻塞了胆囊管,使胆汁排出不畅,继而发生细菌感染,形成胆囊炎.也有一部分病人,胆囊内并无结石,细菌由肠道或由血循环进入胆囊而形成胆囊炎.胆囊炎的病人由于胆汁成分改变,胆汁浓缩,以细菌和炎性坏死物质为核心,也易形成胆结石,故胆囊炎,胆结石常伴随存在.
指导意见:
手术治疗胆囊炎,是目前腹部外科最常见的手术之一.全世界每年有上百万的病人要作这种手术,但是手术治疗也不是十分理想的治疗方法,有的术后还会产生并发症,仍有0.5%~3%的病死率.特别是因病情突然恶化而被迫施行手术者,病死率更高.一般来说,手术疗效取决于患者年龄,手术时机.年龄越大,手术时间越晚,效果越差.随着现代医学的发展和手术方法的改进,已使手术安全性和治愈率有了很大提高,术后一般都能取得满意的效果.临床上对于有下列情况者,就要及时选择手术治疗.
(1)临床症状严重,药物治疗无效,病情继续恶化,非手术治疗不易缓解的病人.
(2)胆囊肿大或逐渐增大,腹部压痛明显,腹肌严重紧张或胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者.
(3)急性胆囊炎反复发作,诊断明确,经治疗后腹部体征加重,有明显腹膜刺激征者.
(4)化验检查,血中白细胞明显升高,总数在20×109/L以上者.
(5)黄疸加深,属总胆管结石梗阻者.
(6)畏寒,寒战,高热并有中毒休克倾向者.
手术治疗急性胆囊炎,其手术方式一般有2种:一是胆囊切除术;二是胆囊造瘘术,造瘘术多用于较晚期的病人,估计难以耐受胆囊切除或者有严重并发症的病人,以引流脓液或去除结石,一般经6~8周,病情稳定后再行胆囊切除术,如全身情况极度虚弱,也可长期安置胆囊造瘘管引流,至经胆管系统造影无结石存在时,可以拔除造瘘管.如果诊断不能十分确定,或合并有心肺等严重疾患者,可待诊断明确或全身状况得到改善后再行胆囊切除术.临床实践表明,发病后48小时内施行手术治疗者,其中15%已有胆囊坏疽甚至穿孔,如发病超过72小时,手术病死率增加,所以一旦出现手术指征应及早手术治疗.
病情分析:
胆囊萎缩是因为慢性胆囊炎,胆囊结石长期刺激,引起胆囊壁纤维化,胆囊整体缩小,失去正常功能的结果.
指导意见:
目前,各大医院都主张手术摘除病变的胆囊,认为是对胆囊炎,胆囊萎缩的根本治疗.应用现代检查办法,例如CT,超声等办法确诊各类胆病,使之数据化,具备良好的操作性和对比性;应用中药治疗胆囊萎缩等胆病,取得良好疗效.
病情分析:
你好!囊内存在着结石,阻塞了胆囊管,使胆汁排出不畅,继而发生细菌感染,形成胆囊炎.也有一部分病人,胆囊内并无结石,细菌由肠道或由血循环进入胆囊而形成胆囊炎.胆囊炎的病人由于胆汁成分改变,胆汁浓缩,以细菌和炎性坏死物质为核心,也易形成胆结石,故胆囊炎,胆结石常伴随存在.
指导意见:
萎缩性胆囊炎药物治疗很难奏效,经腹腔镜胆囊切开取石的意义也不大.所以,胆囊萎缩一致被所有肝胆外科医生认为是胆囊切除的手术指征,即应做胆囊切除手术.不过,这种手术的难度较大,稍有不慎极易造成附近胆管或胆道的损伤.因此,当检查得知胆囊已萎缩时,宜选择条件较好的医院请有经验的医生手术,以免造成令人遗憾的后患.
病情分析:
你好
建议还是做腹腔镜胆囊切除手术比较好.
因为胆囊功能已经受到影响的.也就没有留下的必要的了.
而且胆囊并不是所必须的人体器官.切除后只要在饮食上多注意点就没事的,
希望我的回答对你有帮助.
指导意见:
如果很严重还是应该考虑手术切除,现在很多医院实施腹腔镜手术,切口很小,恢复也很快!