2009-12-16 4人回答
性别:男年龄:20岁
健康咨询描述:医生你好:
我的问题是这样的,小弟我今年20岁,我记得大概在我17岁的时候胸部疼过一次,那是一面,过了两天就好了,我就没在意,在我19岁的上半年,有一次我过生日,我喝了很多白酒,然后第二天还出门了,做了一天火车,就又发作了,我记得那是最疼了一次,也是一面,疼的我呼吸都很难,那次我也没去医院,就休息了几天,又好了.然后今年的7月又发作了,这次我有时间,就去医院检查了,医生说是气胸,也是一面疼,不过不是很严重,给我开了点药在家休息了一个星期就好了,从那以后我就戒烟了(我14岁就开始抽烟了,我烟瘾不是很大,一天大概5.6根左右),戒烟哪有那么好戒,我11月又开始抽了,就这两天,我感觉我又发作了,不过这次是右边,以前都是左边,反正这次也不是很疼,就是有一点点吧,有时候只有深呼吸才能感觉到.小弟我体重60KG 身高180CM
想得到怎样的帮助:医生我想今天在去医院呢,我到底该怎么办呀 我想有有个健康的身体 我还很喜欢运动
满意答案
病情分析:
你这考虑自发性胸,是指无外伤或人为因素情况下,脏层胸膜破裂,气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生理状况.肺无明显病变由胸膜下气肿泡破裂形成者称特发性气胸;继发于慢阻肺肺结核等胸膜及肺疾病者称继发性气胸.按病理生理变化又分为闭合性(单纯性) ,开放性(交通性)和张力性(高压性)三类.
指导意见:
不要吸烟了,建议去医院,查明病情,在治疗
一.对症治疗:
应卧床休息,给予吸氧,镇痛,止咳,有感染时给予抗生素治疗.
二.胸腔减压:
(1)闭合性气胸,肺压缩<20%者,单纯卧床休闲气胸即可自行吸收,肺压缩>20%症状明显者应胸腔穿刺抽气1/1~2d次,每次600~800ml为宜.(2)开放性气胸,应用胸腔闭式引流排气,肺仍不能复张者,可加用负压持续吸引.(3)张力性气胸,病情较危急须尽快排气减压,同时准备立即行胸腔闭式引流或负压持续吸引.
三.手术治疗:
对内科积极治疗肺仍不能复张,则需考虑手术治疗.手术治疗分为三种:第一种,传统的开胸手术,创伤大,效果肯定,恢复慢.第二种,电视胸腔镜手术,创伤小,亦能达到结扎肺部瘘口的目的,恢复快.第三种,达芬奇机器人手术,此种术式为新近引进,操作准确,创伤小,但是费用较高.根治难治性气胸的一个很好的思路:完全封闭胸膜腔;不然,就算手术也会有可能复发.源于上述思路:医生们都一直在寻找让脏层胸膜跟壁层胸膜完全(至少大部分)粘连的方法.目前普遍的做法:在肺脏即将全部复张时,在胸腔内注入自身血液40ml,或四环素20mg/kg;或者在术中摩擦壁层胸膜,导致术后壁层胸膜产生炎症反应,促使脏层与壁层胸膜粘连. 现在应用较多的还有红霉素,高渗糖.60岁以上的老年人还可以考虑应用滑石粉, 一般通过胸腔镜吹入.
生活护理:
治疗气胸的关键在于及时处理,若是闭合性气胸,压迫症状重时,立即用长针头抽气,或作闭式引流术,变压性气胸须立即排气,否则严重者可危及生命.对于曾有气胸史或有肺气肿者,应谨防突然过度用力,高声呼喊,用力大便.防治呼吸道感染也是预防气胸发生的重要因素
其他答案 (3)
病情分析:
如果没有其它什么肺部疾病而那么容易发生气胸说明你的肺不是很好,局限性的少量的气胸问题不大,但总是有些风险.
指导意见:
1.应该到条件好的正规医院去查查有没有引起气胸的什么病存在,2.一定要禁掉烟,因为肺肯定不是太健康了,要注意呵护好自己的肺.
病情分析:
你好!你应到医院拍个X光片确诊一下你的病是不是气胸,及气胸面积再定治疗方案.
病情分析:
你好,考虑到你的情况建议到三级医院行胸部相关检查后制定治疗方案,若严重复发频繁可行胸膜粘连术,内镜激光治疗,外科手术治疗等,应据您的具体情况评估后决定.若治疗顺利您是可以像健康人一样运动的.