2009-12-16 3人回答
性别:女年龄:33岁
健康咨询描述:在9月初出现持续低烧一个多月,并伴有四肢浮肿,口感苦,眼睛发胀发涩,腰部酸胀,经常有疲倦感,睡觉时会出好多汗,胸口比较多,睡眠质量部是很好,饮食胃口也不是很好.
在9月初出现持续低烧一个多月,并伴有四肢浮肿
曾经的治疗情况和效果:12月15日做了尿检,白细胞是3+,潜血2+,医生说是急性肾盂肾炎,给药左氧氟沙星及维c,用药后有出现心脏不适,就停药了.
想得到怎样的帮助:我不知道到底是不是得了肾盂肾炎,还应该在做哪些检查以得到确诊,如果是,该怎样进行治疗?
满意答案
病情分析:
你好:根据您的情况,您应该是患了急性肾小球肾炎.急性肾盂肾炎,表现为尿频,尿急,尿痛,腰痛,小腹痛等,并没有四肢浮肿的症状的.
指导意见:
此病的确诊就是靠尿检和临床症状的.最好是中西医结合治疗效果比较好,西医可用青霉素输液治疗,中医最好是找中医诊脉后对症下药比较好.祝您早日康复 1
其他答案 (2)
病情分析:
你好!!从你所说的症状和病情来看,你由于长期得病免疫功能下降了很多.体质很差了.你现在还是肾盂肾炎已经转入到了慢性了,而不是慢性肾炎.这两种病有本质的差别的,治疗也是有差异的.
从你说的病情时间来看,我建议你做一个肾CT或同位素肾图看看?肾损伤了没有?肾的有效血流量减少了没有?如果正常最好,如果有问题了现在治疗还来得及,不能错过了最佳治疗时机.因为肾盂肾炎往往是一侧肾脏先损伤而另一侧则正常,好多患都大意了不注意这些,等到发现症状很明显了再查已经到肾功能衰竭了.西医大夫说没有好的办法了,只能等血肌酐高了透析去了.
目前来讲治疗这种病用中药治疗最好也最有效,可以从根上解决问题,而不是只治标不治本.中药治疗以抗炎,抗变态反应,抗肾小球变性纤维化,对抗肾小球的增生和渗出,促进纤维蛋白溶解,减少血小板凝聚,增加肾小球的滤过率,改善肾小球毛细血管的通透性,增强肾脏血流量,从而促使损伤的肾功能修复为主.
病情分析:
肾盂肾炎是由各种致病微生物直接侵袭所引起的肾盂肾盏粘膜和肾小管,肾间质感染性炎症.
肾盂肾炎应该做检查:一)尿常规检查(二)尿细胞学检查三)无创伤性感染的定位检查四)X线检查(五)同位素肾图检查(六)超声波检查(七)尿液细菌培养
治疗:(一)一般治疗 目的在于缓解症状,防止复发,减少肾实质的损害.应鼓励患者多饮水,勤排尿,以降低髓质渗透压,提高机体吞噬细胞功能,冲洗掉膀胱内的细胞.
(二)抗感染治疗
1.急性肾盂肾炎 因引起尿路感染的主要细菌是革兰阴性菌,其中以大肠杆菌为主.初发的急性肾盂明炎可选用复方磺胺甲恶唑(SMZ-TMP)2片,日2次,或吡哌酸0.5g,日3~4次,诺氟沙星0.2g,日3次,疗程7~14天.感染严重有败血症者宜静脉给药.根据尿培养结果选用敏感药物.如头孢哌酮,阿米卡星毒素对葡萄球菌,克雷伯菌,变形杆菌,绿脓杆菌,大肠杆菌的敏感率均在90%以上.
2.慢性肾盂肾炎 急性发作者按急性肾盂肾炎治疗,反复发作作者应通过尿细菌培养并确定菌型,明确此次再发是复发或重新感染.
复发:指治疗后菌株转阴性,但在停药后的6周内再发,且致病菌和先前感染的完全相同.复发的常见原因有①尿路解剖上或功能上异常,引起尿流不畅.可通过静脉肾盂造影或逆行肾盂造影以明确之,如有明显解剖异常情况存在,需手术加以纠正.如果梗阻因素难以解除,则根据药敏选用恰当抗菌药治疗6周.②抗菌药选用不当或剂量和疗程不足,常易复发,可按药敏选择用药,治疗4周.③由于病变部位瘢痕形成,血流量差,病灶内抗菌药浓度不足,可试用较大剂量杀菌类型抗菌药治疗如先锋霉素,氨苄青霉素,羟苄青霉素,乙基因梭霉素等,疗程6周
要在医生指导下治疗