患了丙肝咋办

病情分析：

丙型肝炎是由丙肝病毒（HCV）所引起,是通过输血或血制品,血透析,单采血浆还输血球,肾移植,静脉注射毒品,性传播,母婴传播等传染引起的.丙肝分布较广,更容易演变为慢性,肝硬化和肝癌. 在预防丙肝的措施上,筛选献血员是重要一环,凡血中抗-HCV阳性或HCVRNA阳性均不能作为献血员.

指导意见：
治疗：急性丙型肝炎虽然有部分患者可以自愈,但对所有的急性丙型肝炎患者应给予积极治疗,因为急性期的疗效好.其治疗可根据患者的具体情况进行适当休息,降酶,保肝,抗病毒及其他对症治疗,其中最主要的治疗当属抗病毒治疗.
　　慢性丙型肝炎的治疗,目前国内外公认有效的也只有干扰素,同样应该早期治疗.临床上倾向联合用药.例如,干扰素加胸腺肽或干扰素加病毒唑片.
生活护理:
临床上常用保肝药物有维生素类,促进肝脏解毒的药物,促进能量代谢的药物,促进蛋白质合成的药物,抗脂肪肝的药物及抗纤维化的药物等多种.
　　1,维生素类药物
　　肝硬化病人常有多种维生素的缺乏,所以可适当补充B族维生素,维生素C,维生素E及维生素K等.
　　2,具有解毒功能的药物
　　临床使用较多的：
　　①肝泰乐,又称葡萄糖醛酸内酯,能与肝内的毒物结合形成无毒的或低毒的物质经尿排出.常用剂量每次0.1～0.2克,每日3次口眼.重症病人可静脉给药.无明显毒副作用.
　　②肝乐,也具有解毒功能,改善肝功能,预防脂肪肝的作用.常用的剂量是每次20～40毫克,每日3次口服,副作用较少.
　　3,促进能量代谢的药物
　　在临床上应用最多的是：
　　①三磷酸腺苷,能够提供机体所需的热量并参与体内的糖,脂肪及蛋白质的代谢.常用剂量每次20～40毫克,每日3次口服.重症病例可静脉给药.
　　②辅酶A,在糖,脂肪,蛋白质代谢方面起着重要作用,在临床上也很常用.常用剂量每次50～100单位,每日l次加入输液中静脉滴注,常与三磷酸腺昔合用.
　　③肌苷,可直接进入细胞内,参与细胞内的能量代谢和蛋白质合成,促进肝细胞修复和再生,可使受损的肝细胞功能恢复.常用剂量每次0.2～0.4克,每日3次口服,也可加入输液中静脉滴注,每日l～2次.

病情分析：

您好,丙型肝炎是由丙肝病毒（HCV）所引起,是通过输血或血制品,血透析,单采血浆还输血球,肾移植,静脉注射毒品,性传播,母婴传播等传染引起的.

指导意见：
根据病人具体情况采用综合性治疗方案,包括合理的休息和营养,心理平衡,改善和恢复肝功能,调节机体免疫,抗病毒,抗纤维化等治疗.
　　1,一般治疗 （1）适当休息：症状明显或病情较重者应强调卧床休息,卧床可增加肝流量,有助恢复.病情轻者以活动后不觉批发为度.（2）合理饮食：适当的高蛋白,高热量,高维生素得益消化食物有利肝脏修复,不必过分强调高营养,以防发生脂肪肝,避免饮酒.（3）心理平衡：使病人有正确的疾病观,对肝炎治疗应有耐心和信心.切勿乱投医,以免延误治疗. 　
　2,药物治疗 丙型肝炎唯一有效的是抗病毒治疗,即干扰素联合利巴韦林：目的是抑制病毒复制减少传染性；改善肝功能；减轻肝组织病变；提高生活质量；减少或延缓肝硬化和HCC的发生.符合适应针者营业员进行抗病毒治疗.
生活护理:
到专业肝病医院就诊.要查肝功能,丙肝RNA等等,根据你的症状及各项检查资料综合情况选择抗病毒,保肝等综合治疗.

病情分析：

丙肝是由丙肝病毒（HCV）所引起,是通过输血或血制品,血透析,单采血浆还输血球,肾移植,静脉注射毒品,性传播,母婴传播等传染引起的.丙肝分布较广,更容易演变为慢性,肝硬化和肝癌. 丙肝病毒是一种直径不到80纳米,有包膜的单股正链核糖核酸（RNA）病毒,属于黄病毒科家系
丙肝的症状急性期：丙肝的急性期往往不容易被发现,因为大多数患者的症状往往不明显,即使有也不特异,可表现为流感样症状,例如胃口不好,感觉很累,恶心,呕吐等,有时会发生黄疸.有极少的急性丙肝会引起严重致命的肝功能衰竭.
　　慢性丙肝：慢性丙肝患者的病状也不明显,患者可无症状地发展数年.事实上,人们往往在偶然情况下知道自己得了丙肝,如在对高危人群进行普查时,也可是在输血前的常规检查时,也可在申请医疗保险体检时.

指导意见：
肝功能正常,不用治疗,不要乱吃药,出现肝功能不正常时再进行综合治疗.治疗丙型肝炎的方法有许多,需进行综合治疗.患者应卧床休息或从事力所能及的工作,选择含蛋白质高的食物,不宜多吃高脂肪食物,高糖食物.药物治疗常用保肝药物如维生素C,复合维生素B,肝泰乐,肌苷,辅酶A等等,可以选择几种联用,有一定的效果
　　药物治疗丙肝1,专家们一致认为,α干扰素是目前治疗丙肝惟一有效的药物,故希望丙肝患者不要轻易放弃干扰素治疗.我们曾遇到数位丙肝患者应用α干扰素3～6个月没有反应,而应用到9个月时疗效明显,一直应用到12个月甚至更久,取得理想疗效.2,可改用复合干扰素.3,联合用药.目前推荐的方案是干扰素联合病毒唑（利巴韦林）,还可应用干扰素联合胸腺肽（Tα1）,后者每次1.6毫克皮下注射,每周应用2～3次.新近研究,国产中药氧化苦参碱注射剂除有抗乙肝病毒作用外,还有抗丙肝病毒作用,有人应用于临床,每次200毫克肌注,每日2次,疗效很好,不逊于干扰素.可和干扰素联合应用治疗丙肝.　　4,丙肝治不好还要分析原因.一般如果丙肝合并肝硬化,脂肪肝,糖尿病,心脏病,胆道感染,HIV感染等,都难以治疗.此时对于合并症也应适当治疗,否则不会收到满意效果.还有研究发现,许多难治性丙肝病人血清铁较高,肝细胞内含铁也多,影响疗效.有人给丙肝患者应用乳铁蛋白,使其结合过多的铁,排出体外.乳铁蛋白是一种转铁蛋白,同时有免疫调节作用. 　　5,治疗适应症问题也很重要.有的丙肝病毒感染者不是治疗适应症患者,或者不是应用干扰素治疗的适应症患者.病人血清ALT（丙氨酸氨基转移酶,即原GPT）水平正常者不是抗病毒治疗的适应症患者；无纤维化（FO期）或轻微肝纤维化（F1期）也不一定需要抗病毒治疗.肝硬化及肝功能失代偿患者通常不给予目前的抗病毒治疗,因为治疗无效.专家们建议,丙肝的肝纤维化F2期和F3期是抗病毒（干扰素）治疗的最佳适应症,肝硬化早期可考虑抗病毒治疗.丙肝病毒基因型与抗病毒治疗也有关系.所以,慢性丙肝病人应争取进行肝 活检和丙肝病毒基因型及病毒载量的测定,为治疗提供可靠的依据. 　　6,疗效判定不能完全以ALT为标准,主要应以丙肝病毒核糖核酸（HCVRNA）来验证.如果HCVRNA转阴,说明治疗的效果好；如治疗结束,HCVRNA仍为阴性,这叫“持续应答”,最理想.有的患者以抗—HCV的阳性或阴性来判断干扰素疗效,这是不对的,抗—HCV是抗体,当HCVRNA转阴后,抗—HCV仍然可以阳性,可持续数年不消失.所以丙肝病人在治疗前后一定要检测HCVRNA,以准确判定干扰素的疗效,莫将有效当无效.