头痛恶心呕吐

病情分析：
你好,希望提供以往病史.

指导意见：
根据现有描述应为高血压症状,建议坚持服用高血压药物,定时测量血压.
生活护理:
一, 合理膳食
　　1. 饮食对于高血压的重要性：民以食为天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,胆固醇不高也不低.
　　控制高血压要点2. 高血压患者的饮食宜忌：
　　①碳水化合物食品：
　　适宜的食品---米饭,粥,面,面类,葛粉,汤,芋类,软豆类.
　　应忌的食品---蕃薯（产生腹气的食物）,干豆类,味浓的饼干类.
　　②蛋白质食品
　　适宜的食品---牛肉,猪瘦肉,白肉鱼,蛋,牛奶,奶制品（鲜奶油,酵母乳,冰淇淋,乳酪）,大豆制品（豆腐,纳豆,黄豆粉,油豆腐）.
　　应忌的食物---脂肪多的食品（牛,猪的五花肉,排骨肉,鲸鱼,鲱鱼,金枪鱼等）,加工品（香肠）.
　　③脂肪类食品
　　适宜的食品---植物油,少量奶油,沙拉酱.
　　应忌的食品---动物油,生猪油,熏肉,油浸沙丁鱼.
　　④维生素,矿物质食品
　　适宜的食品---蔬菜类（菠菜,白菜,胡萝卜,番茄,百合根,南瓜,茄子,黄瓜）水果类（苹果,桔子,梨,葡萄,西瓜）
　　海藻类,菌类宜煮熟才吃.
　　应忌的食物---纤维硬的蔬菜（牛蒡,竹笋,豆类）----!!!与下面的“高血压饮食宝典”冲突!!!!----
　　刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜,芒荽,芥菜,葱,芥菜）.
　　⑤其他食物
　　适宜的食品---淡香茶,酵母乳饮料.
　　应忌的食物---香辛料（辣椒,咖喱粉） 酒类饮料,盐浸食物（成菜类,成鱼子）酱菜类,咖啡.
　　3. 高血压病人应注意的饮食习惯
　　① 首先控制能量的摄入,提倡吃复合糖类,如淀粉,玉米,少吃葡萄糖,果糖及蔗糖,这类糖属于单糖,易引起血脂升高.
　　② 限制脂肪的摄入.烹调时,选用植物油,可多吃海鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇,还可延长血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中风,还含有较多的亚油酸,对增加微血管的弹性,防止血管破裂,防止高血压并发症有一定的作用.
　　③ 适量摄入蛋白质.高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜.每周吃2-3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压.如高血压合并肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入.
　　④ 多吃含钾,钙丰富而含钠低的食品,如土豆,茄子,海带,莴笋.含钙高的食品：牛奶,酸牛奶,虾皮.少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重心,肝,肾脏的负担.
　　⑤ 限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下,即普通啤酒盖去掉胶垫后,一平盖食盐约为6g.这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量.适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,减少体内的钠水潴留.
　　⑥ 多吃新鲜蔬菜,水果.每天吃新鲜蔬菜不少于8两,水果2至4两.
　　⑦ 适当增加海产品摄入：如海带,紫菜,海产鱼等.
　　4.果蔬
　　每天人体需要B族维生素,维生素C,可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足.有人提倡,每天吃1-2只苹果,有益于健康,水果还可补充钙,钾,铁,镁等.
　　5.补钙
　　有人让高血压患者每天服1克钙,8星期后发现血压下降.因此应多吃些富含钙的食品,如黄豆,葵花子,核桃,牛奶,花生,鱼虾,红枣,鲜雪里蕻,蒜苗,紫菜等.
　　6.补铁
　　研究发现,老年高血压患者血浆铁低于正常,因此多吃豌豆,木耳等富铁食物,不但可以降血压,还可预防老年人贫血.
　　二 ,适量运动
　　运动对高血压的重要性：有句话说：“年轻时,用健康换取金钱,年老时,用运动换取健康.”运动除了可以促进血液循环,降低胆固醇的生成外,并能增强肌肉,骨骼与关节僵硬的发生.运动能增加食欲,促进肠胃蠕动,预防便秘,改善睡眠.有持续运动的习惯：最好是做到有氧运动,才会有帮助.有氧运动同减肥一样可以降低血压,如散步,慢跑,太极拳,骑自行车和游泳都是有氧运动.
　　1,进行运动的注意事项：
　　① 勿过量或太强太累,要采取循序渐进的方式来增加活动量.
　　② 注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间；冬天：要注意保暖,防中风.
　　③ 穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料,运动鞋等是必要的.
　　④ 选择安全场所：如公园,学校,勿在巷道,马路边.
　　⑤ 进行运动时,切勿空腹,以免发生低血糖,应在饭后2小时.
　　2,运动的禁忌
　　① 生病或不舒服时应停止运动.
　　② 饥饿时或饭后一小时不宜做运动.
　　③ 运动中不可立即停止,要遵守运动程序的步骤.
　　④ 运动中有任何不适现象,应即停止.
　　三 ,戒烟限酒
　　吸烟会导致高血压.研究证明,吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分,收缩压增加10-25mmhg.这是为什么呢?因为烟叶内含有尼古丁（烟碱）会兴奋中枢神经和交感神经,使心率加快,同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺,使小动脉收缩,导致血压升高.尼古丁还会刺激血管内的化学感受器,反射性地引起血压升高.
　　长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化,小动脉内膜逐渐增厚,使整个血管逐渐硬化.同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多,从而降低了血液的含氧量,使动脉内膜缺氧,动脉壁内脂的含氧量增加,加速了动脉粥样硬化的形成.因此,无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生,有高血压的人更应戒烟.
　　与吸烟相比,饮酒对身体的利弊就存在争议.不时出现各种报告,有的说饮少量酒有益,有的说有害,但可以肯定的一点是,大量饮酒肯定有害,高浓度的酒精会导致动脉硬化,加重高血压.
　　四 ,心理平衡
　　高血压患者的心理表现是紧张,易怒,情绪不稳,这些又都是使血压升高的诱因.患者可通过改变自己的行为方式,培养对自然环境和社会的良好适应能力,避免情绪激动及过度紧张,焦虑,遇事要冷静,沉着；当有较大的精神压力时应设法释放,向朋友,亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动,将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中,使自己生活在最佳境界中,从而维持稳定的血压.
　　五 自我管理
　　1,定期测量血压,1-2周应至少测量一次.
　　2,治疗高血压应坚持“三心”,即信心,决心,恒心,只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害.
　　3,定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在医生指导下及现病情加予调整,防止血压反跳.
　　4,条件允许,可自备血压计及学会自测血压.
　　5,随服用适当的药物外,还要注意劳逸结合,注意饮食,适当运动,保持情绪稳定,睡眠充足.
　　6,老年人降压不能操之过急,血压宜控制在140-159mmhg为宜,减少心脑血管并发症的发生.
　　7,老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压.
　　8,不需要严格禁止性生活：注意以下几种情况,不宜进行性生活①事后不要立即进行房事②酒后应禁止性生活③若有头晕,胸闷等不适应停止性生活,并及时就医.
　　居家自我照顾：
　　卧床休息之重要性：采左侧卧,可减轻子宫压迫下腔静脉,因而使静脉回流增加,进而增加全身血循环,胎盘和肾之血流灌注而使血压下降.
　　六 ,按时就医
　　①服完药 ②血压升高或过低,血压波动大 ③出现眼花,头晕,恶心呕吐,视物不清,偏瘫,失语,意识障碍,呼吸困难,肢体乏力等即到医院就医.如病情危重,请求救120急救中心.

病情分析：
晕又称为眩晕,是一种主观的感觉异常.可分为两类： 一为旋转性眩晕,多由前庭神经系统及小脑的功能障碍所致, 以倾倒的感觉为主,感到自身晃动或景物旋转.二为一般性晕,多由某些全身性疾病引起,以头昏的感觉为主,感到头重脚轻.
分类及常见疾病
头晕是一种常见症状,而不是一个独立的疾病.因此,我们可将引起头晕的疾病进行分类叙述,使大家对“头晕”有更深一步的了解.
1.旋转性眩晕 按其病因可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两类.
(1)周围性眩晕：是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症.常见于梅尼埃病＜曾译美尼尔病),迷路炎,药物性眩晕(用链霉素或庆大霉素等药后引起的)及前庭神经炎等.
(2)中枢性眩晕：是指脑干,小脑,大脑及脊髓病变引起的眩晕.常见于椎—基底动脉供血不足,颅内肿瘤,颅内感染,多发性硬化,眩晕性癫痫及外伤性眩晕等.
2.一般性眩晕
(1)心源性眩晕：常见于心律失常,心脏功能不全等.
(2)肺源性眩晕：可见于各种原因引起的肺功能不全.
(3)眼源性眩晕：常见于屈光不正,眼底动脉硬化,出血及眼肌麻痹等.
(4)血压性眩晕：高血压或低血压均可引起眩晕.
(5)其它：贫血,颈椎病,急性发热,胃肠炎,内分泌紊乱及神经官能症等均可引起头晕
1. 贫血 老人如有头晕,乏力,面色苍白的表现,应去医院检查一下,看是否贫血.老年人如果不注意营养保健,很容易患贫血.此外,消化不良,消化性溃疡,消化道出血以及慢性炎症疾病的老年患者均可继发贫血. 2. 血粘度高 高血脂,血小板增多症等均可使血黏度高,血流缓慢,造成脑部供血足,发生容易疲倦,头晕,乏力等症状.其中造成高血脂的原因很多,最主要的是平时饮食结构的不和理. 3. 脑动脉硬化 患者自觉头晕,且经常失眠,耳鸣,情绪不稳,健忘,四肢发麻.脑动脉硬化使血管内径变小,脑内血流下降,产生脑供血,供氧不足,引起头晕. 4. 颈椎病 常出现颈部发紧,灵活度受限,偶有疼痛,手指发麻,发凉,有沉重感.颈椎增生挤压颈部椎动脉,造成脑供血不足,是该病引起头晕的主要原因. 5. 高血压 高血压患者除头晕之外,还常伴随头胀,心慌,烦躁,耳鸣,失眠等不适. 6. 心脏病 冠心病早期,有的人可能感觉头痛,头晕,四肢无力,精神不易集中等.主要是因心脏冠状动脉发生粥样硬化,造成供血不足而引起头晕. 1. 对头晕最好的解决办法还是预防.老人应定期作血压,心音,心律,以及血常规,血脂,血黏度,脑电图,脑血流图,颈部x线等检查,防患于未然.
头疼的原因非常多,感冒发热,五官有毛病,血压异常,头部有障碍,贫血,便秘,煤气中毒,酒精中毒,神经疲劳等都会引起头疼.
头疼可能是脑膜受到了刺激,血管收缩使张力增加引起的,也可能是脑部提醒我们氧气不足,需要更多氧气的信号.只要含着许多氧气的血液流入到疼痛的地方,头疼就会立刻消失.不过必须找到头疼是什么原因造成的,才能解决头疼的问题.
物理因素：能引起颅内外炎症,损伤的各种原因；因肿物压迫等原因导致血管牵引,伸展,移位,扩张；脑膜受刺激；肌肉收缩；直接刺激支配头面部的感觉神经等,都能引起头痛.
神经精神因素：当身心受到外界环境的不良刺激时,往往会产生忧虑,焦虑等情绪,从而导致偏头痛的发作.据调查,有84%的忧郁症患者都会伴有偏头痛症状.同时在生活或工作中遇到种种不愉快或是生气,焦急,激动等剧烈的情绪刺激后会感到全身不适,偏头痛.
饮食因素：食用过量咖啡,会使血管扩张而刺激神经引发偏头痛；而当吃下过凉的冰淇淋时也会感到头疼；饮酒过多后酒精中的乙醇作用于血管,同样会造成头疼,这些都是由饮食不当而引发的头疼.专家统计出容易诱发头痛的食物排行分别是：巧克力,酒精饮料,生乳制品,柠檬汁,奶酪,红酒.
睡眠因素：这是比较常见的偏头疼病因.由于睡眠严重不足而引发了头痛,另外紧张的工作也会引起相似症状.
疾病因素：眼,耳,鼻及鼻窦,牙齿,颈部等病变可刺激神经,反射性或扩散性的影响头面部,都会引起反射性或牵涉性偏头痛.
缓解偏头疼的方法
冰袋冷敷：将冰块放在冰袋里或用毛巾包好,敷在头疼部位.等冷却的头部血管收缩后,症状自然会减轻.
躺下来休息一会儿：如果有条件的话,在偏头疼发作时,不妨在光线较暗,四周安静的房间里休息一会儿,一般来说,只要睡上半个小时,偏头痛就会有所减缓.
按摩头部：对头部进行力度适中的按摩,是缓解偏头疼的有效方法.太阳穴是偏头痛按摩的重要穴道,你可以用食指来按压,可以用拳头在太阳穴到发际处轻轻来回转动按摩.
饮用绿茶：绿茶中的物质对缓解偏头疼有效果,所以,可以适量地饮用绿茶来克服严重的偏头疼.
静心冥想：使用瑜珈和冥想是治疗偏头疼的新方法.你可以购买一盘此类的CD,在头疼发作时随着音乐闭目冥想一会,让大自然的和谐之音使你忘却病痛.
头缠毛巾：看起来可能会很可笑,不过这的确是治疗偏头疼的好方法.疼痛时,使用毛巾或柔软的布条松紧适宜地缠在太阳穴周围,如此可达到抑制血管扩张,缓解疼痛的目的.

指导意见：
诱发偏头疼的因素很多,所以患者切不可随意用药,一定要到医院确诊后,在医生指导下用药,才能起到良好的作用.

病情分析：
您好,头痛有的时候是一种病,有的时候仅仅是一种病症.根据您的描述,您应该是血管神经性头痛.这种头痛,通常并不是有其他病症引起的,而往往就是原发性的.从医学上看,现在还没有找到引起头痛的人体的确切原因,只能根据您日常的行为,给一个判断.
这种头痛主要包括偏头痛和紧张性头痛.而且由于您头痛的同时,伴随着呕吐和恶心等症状,那么基本可以断定是偏头痛.
可能引起偏头痛的原因：
1.外界物理性刺激,如强光,噪音,异味,花纹图案等.精神因素,如着急,生气,焦虑,工作紧张,过度悲伤等；
2.饮食因素有饥饿或进食较晚,食物种类,如巧克 力,酒精饮料,冷饮等,有些患者因偏食导致体内镁摄入减少而诱发头痛发作；
3.气候的变化,如暴晒,吹风,寒冷刺激等.某些药物如避孕药等也可诱发；
4.另外, 过度疲劳,女性月经周期也是常见原因.

指导意见：
偏头痛的一般治疗：
1.一般治疗：治疗偏头痛首先应在精神上放松,保持良好心态.其次要排除诱发因素,如含有脂肪,酒,酪胺的食物应避免,注意劳逸结合,保持环境安静,避免日光照射,饥饿等.
2.急性发作的治疗：应在安静避光的室内休息 轻者可服用止痛药,应用对乙酰氨基酚和咖啡因复方制剂,如芬必得酚咖片新头痛装,它可以直达头痛部位起效,从而快速去除头痛；无效时通常对麦角胺制或5 羟色氨（5-HT）受体激动剂舒马普坦有效 头痛伴恶心 呕吐者可应用灭吐灵.
3.预防治疗：每月头痛发作2～3次上者应考虑长期预防性药物治疗,如普萘洛尔,苯噻啶,美西麦角及钙通道阻滞剂等.

病情分析：
55岁女性,以头痛,恶心,呕吐为主要表现,询问治疗.

指导意见：
意见及建议:您的情况可能是高血压,目前的一线降压药物大概有五种,我们要根据您的血压数值,才可以决选用的降压药的种类及其剂量,感谢咨询,希望您早日康复.