2009-12-17 7人回答
性别:女年龄:45岁
健康咨询描述:一月前,脚踝部肿后感觉胸闷有点子恶心,人感到乏力.经查肝功能不正常ALT246,GGT36,APU44,半月后复查ALT17,AST65,GGT41,A/G1.3,又半月(今天)复查ALT16,AST64,GGT35
曾经的治疗情况和效果:化验,检查结果:
想得到怎样的帮助:怎么办
满意答案
指导意见:
你好,你的肝功能反复的不正常,谷丙转氨酶降下来了,谷草转氨酶还没有明显的下降。要去查明病因,要查腹部彩超,病毒性肝炎系列,要针对病因治疗。
其他答案 (6)
病情分析:
肝炎的病毒主要有甲,乙,丙,丁,戊五型
甲型和戊型肝炎病毒通过肠道传染,这个才是可以通过唾液,食物,水源等传播的,容易引起流行病,如1988年的上海甲肝大流行
乙,丙,丁型病毒性肝炎通过体液交换传播,主要是母婴,血液,性传播,新生儿因为抵抗力弱也可以通过乳汁感染
不通过消化道和呼吸道传播,所以日常接触如握手,拥抱,一起工作,吃饭等一般不会传播乙肝.家中只要注意如剃须刀,梳子之类可使皮肤不损的物品就好.
指导意见:
肝大小三阳是否代表病情严重,在这里根据肝病专家做了一些诊断治疗的汇总,其中也体现了他们的一些诊疗经验和原则,希望能对广大的乙肝患者以参考,了解预防乙肝有哪些有效措施.
1,接种乙肝疫苗:这是预防乙型肝炎最有效的措施.凡是没有感染过乙肝病毒的人,尤其是家中或周围密切接触的人中有乙肝病人或乙肝病毒携带者,以及集体生活的学生和从事饮食服务,幼儿保育,医务等重点人群均应接种乙肝疫苗.
2,防止血源传播:不输入未经严格检验血液和血制品;不去街头拨牙,耳垂穿孔,纹身等.医生,护士打针要一人一管一消毒.
3,防止性传播.采用适当的防护措施.
4,防止生活接触传播:最好在集体聚餐实行分餐制,不要与他人共用牙刷,剃须刀,水杯等.平时注意个人卫生.养成良好的生活习惯.
病情分析:
1. 饮食宜清淡:宜多进食新鲜蔬菜,如青菜,芹菜,菠菜,黄瓜,西红柿等;多吃水果,如苹果,生梨,香蕉,葡萄,柑橘等.
2. 食物要富含优质蛋白质:蛋白质是维持人类生命活动最重要的营养素之一,乙肝病人一旦病情好转,即应逐步增加蛋白质的摄入,并选用优质蛋白质和营养价值较高的食物,以利于肝细胞的再生和修复.这类食物有牛奶,鸡蛋,鱼,精瘦肉,豆制品等.一般而言,成人以每天摄入蛋白质1-1.5克/千克体重为宜.
3. 补充微量元素:乙肝病人体内往往缺乏锌,锰,硒等微量元素,部分病人还缺乏钙,磷,铁等矿物质.因此宜补充含微量元素和矿物质的食物,如海藻,牡蛎,香菇,芝麻,大枣,杞子等.
肝病患者不宜多吃的食品有哪些?
肝炎患者不宜多食用的是罐头食品,油炸及油煎食物,方便面和香肠.罐头食物中的防腐剂,食物色素等会加重肝脏代谢及解毒功能的负担.油炸,油煎属高脂肪食物,不易消化和吸收,容易引起吸收不良性脂肪写.反复煎炸的食物油中会有致癌物质,对防止肝炎发展为肝癌是不利的.
味精是调味品,肝病患者一次用量较多或经常超量服用,可出现短暂头痛,心慌恶心等症状.
各种甜食不宜多吃.糖容易发酵,加重胃肠胀气,易转化为脂肪,加速肝脏对脂肪的贮存,促进脂肪肝的发生.
少食用葵花籽.葵花籽中含有不饱和脂肪酸,多吃会消耗体内大量的胆碱,可使脂肪较易积聚肝脏,影响肝细胞的功能.
松花蛋含有一定的铅,铅在人体内能取代钙质,经常食用松花蛋会使钙质缺乏和骨质疏松.
各种腌制食物盐分太高,肝病患者吃多了易影响水,钠代谢,对肝硬化患者则应禁忌.
指导意见:
肝炎治疗中的问题.
所谓治疗肝炎,确切地是指根治慢性肝炎;阻断肝纤维化;大幅度降低重症肝炎的病死率,这三个问题目前并无重大突破,在治疗药物上,要解决抗病毒,调理免疫,保护肝细胞,抗纤维化四个环节,目前没有一种药物可以四者兼而治之,治疗有效率不高,国外前些年一度推崇的干扰素,近几年国内经过临床验证,其治疗率仅在25-50%之间,而且药价贵,副作用多,应用指征严格,很难广泛使用.中医药治疗肝炎则是我国的优势,已故世界肝病权威,美国的汉斯·玻伯教授(Hans Popper)生前曾预言,"肝炎的根治的希望在中医药".因此,大力推广使用片仔癀治疗肝炎有很大的现实意义,建议用中西医结合的方法,如用干扰素,抗乙肝核糖核酸(i-RNA).阿糖腺甘(Ara-z)或猪苓多糖,甘利欣等加用片仔癀,可取得相互补充,相得益彰的作用,以提高疗效.临床观察最好用双盲对照法,对照组样本数应与治疗组样本数相同或相近;这样,临床科研观察的疗效才是可信的,客观的,也便于与国际医学进行交流.
病情分析:
肝炎(学名:Hepatitis)是肝脏的炎症.肝炎的原因可能不同,最常见的是病毒造成的,此外还有自身免疫造成的.酗酒也可以导致肝炎.肝炎分急性和慢性肝炎.
病毒性肝炎
由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲,乙,丙,丁,戊和庚共六种类型型病毒性肝炎.能引起肝脏细胞肿胀,是世界上流传广泛,危害很大的传染病之一.
此外,病毒性肝炎还有丙型肝炎,丁型肝炎,戊型肝炎和庚型肝炎.过去被定为己型肝炎病毒的病毒现在被确定为乙型肝炎病毒的一个属型,因此己型肝炎不存在.
在病毒肝炎的疫苗,A型,B型,D型的疫苗已研发成功;C型,E型,F型的目前无疫苗.
酒精性肝炎
酒精性肝炎早期可无明显症状,但肝脏已有病理改变,发病前往往有短期内大量饮酒史,有明显体重减轻,食欲不振,恶心,呕吐,全身倦怠乏力,发热,腹痛及腹泻,上消化道出血及精神症状.体征有黄疸,肝肿大和压痛,同时有脾肿大,面色发灰,腹水浮肿及蜘蛛痣,食管静脉曲张.
自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎比较少见,多与其它自身免疫性疾病相伴,是近年来新确定的疾病之一该.病在欧美国家有较高的发病率,如美国该病占慢性肝病的10%~15%,我国目前对于该病的报道也日渐增多,有必要提高对本病的认识.自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引起的一组慢性肝炎综合征,由于其表现与病毒性肝炎极为相似,常与病毒性肝炎混淆,但两者的治疗迥然不同.
指导意见:
乙肝的预防与治疗
乙肝难以根治,治疗上目前没有特效药.所以乙肝应该从多方面综合治疗:1,要有克敌制胜的坚强意志,“怒则伤肝”,要保持愉快心情;2,病毒活动期患者必须卧床休息,等到病情稳定,转氨酶不升高时才能适当活动;3,乙肝用药如用兵,多则有害,少则无效,针对自己的病情,在专家指导下选择服用抗病毒药,调整免疫药,活血化瘀药,抗纤维化和促进肝细胞再生的药物,切勿有病乱投医滥用药;4,保持生活有规律,合理安排饮食,饮食以清淡为主.
乙肝难治,但是不难防.如果我们大家把好预防这一关,乙肝就并不可怕,乙肝的预防包括:1,广泛推行乙肝疫苗的接种工作;2,保持积极的心态与乐观的情绪,坚定战胜疾病的信心;3,了解和掌握乙肝病的一些防治知识,养成并坚持良好,科学的生活规律;4,合理调配营养与食疗,忌烟酒,少食油腻之物,避免便秘;5,注意起居和个人卫生,根据气温增减衣服,积极预防各种感染;6,积极配合医生治疗,在医生指导下用药,定期复查肝功能.
乙肝病毒感染人体后,如果身体抵抗力强,免疫功能正常,而且治疗及时,那么乙肝病毒会很快被清除,乙肝在急性期就能治愈.但一旦乙肝病毒没能及时清除,乙肝会转为慢性,病毒会长期携带,检查表现为乙肝抗原阳性,这就是我们所说的乙肝病毒携带者. 如果乙肝病毒在肝细胞内活动,复制繁殖,则可以出现临床症状,常见症状有:感觉肝区不适,隐隐作痛,全身倦怠,乏力,食欲减退,感到恶心,厌油,腹泻.病人有时会有低热,严重的病人可能出现黄疸,这时应该及时到医院就诊,如果延误治疗,少数病人会发展成为重症肝炎,表现为肝功能损害急剧加重,直到衰竭,同时伴有肾功能衰竭等多脏器功能损害,病人会出现持续加重的黄疸,少尿,无尿,腹水,意识模糊,谵妄,昏迷. 慢性乙肝患病日久,会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变,这就是我们常说的“乙肝三部曲”,所以患乙肝后应采取治疗措施,并定期检查身体.
病情分析:
医学上肝炎可分为甲,乙,丙,丁,戊,己,庚七种类型,其中乙肝是流行最广泛,危害最严重的一种传染肝炎.乙型病毒性肝炎(简称乙型肝炎)是由乙型肝炎病毒(简称乙肝病毒)引起的肝脏炎性损害,本病遍及全球,临床表现为乏力,食欲减退,恶心,呕吐,厌油,腹泻及腹胀,部分病例有发热,黄疸,约有半数患者起病隐匿,在检查中发现.乙肝病毒感染人体后,广泛存在于血液,唾液,阴道分泌物,乳汁,精液等处,主要通过血液,性接触,密切接触等传播,所以乙肝发病具有家族性.
但并不是每个感染病毒的人都会成为乙肝患者,这与患者感染的病毒数量,毒力和感染方式等因素密切相关,每个人的身体素质,免疫反应状态,也在乙肝病情和病程的转归上起着重要作用.所以患者感染乙肝病毒后可能出现下面结果:不发病且产生保护性乙肝表面抗体,长期慢性无症状带毒者,轻度慢性肝炎,重型肝炎.
指导意见:
饮食安排是否恰当,对乙肝的恢复具有举足轻重的作用.合理的营养也是一项积极的治疗措施,这是因为肝脏是人体最大的消化腺.那么,乙肝病人宜选择什么样的饮食呢?
1. 饮食宜清淡:宜多进食新鲜蔬菜,如青菜,芹菜,菠菜,黄瓜,西红柿等;多吃水果,如苹果,生梨,香蕉,葡萄,柑橘等.
2. 食物要富含优质蛋白质:蛋白质是维持人类生命活动最重要的营养素之一,乙肝病人一旦病情好转,即应逐步增加蛋白质的摄入,并选用优质蛋白质和营养价值较高的食物,以利于肝细胞的再生和修复.这类食物有牛奶,鸡蛋,鱼,精瘦肉,豆制品等.一般而言,成人以每天摄入蛋白质1-1.5克/千克体重为宜.
3. 补充微量元素:乙肝病人体内往往缺乏锌,锰,硒等微量元素,部分病人还缺乏钙,磷,铁等矿物质.因此宜补充含微量元素和矿物质的食物,如海藻,牡蛎,香菇,芝麻,大枣,杞子等.
肝病患者不宜多吃的食品有哪些?
肝炎患者不宜多食用的是罐头食品,油炸及油煎食物,方便面和香肠.罐头食物中的防腐剂,食物色素等会加重肝脏代谢及解毒功能的负担.油炸,油煎属高脂肪食物,不易消化和吸收,容易引起吸收不良性脂肪写.反复煎炸的食物油中会有致癌物质,对防止肝炎发展为肝癌是不利的.
味精是调味品,肝病患者一次用量较多或经常超量服用,可出现短暂头痛,心慌恶心等症状.
各种甜食不宜多吃.糖容易发酵,加重胃肠胀气,易转化为脂肪,加速肝脏对脂肪的贮存,促进脂肪肝的发生.
少食用葵花籽.葵花籽中含有不饱和脂肪酸,多吃会消耗体内大量的胆碱,可使脂肪较易积聚肝脏,影响肝细胞的功能.
松花蛋含有一定的铅,铅在人体内能取代钙质,经常食用松花蛋会使钙质缺乏和骨质疏松.
各种腌制食物盐分太高,肝病患者吃多了易影响水,钠代谢,对肝硬化患者则应禁忌.