2009-12-17 5人回答
性别:女年龄:70岁
健康咨询描述:有血小板减少性紫癜基础病,多年喝激素导致血糖高,免疫力低下,肺部大面积感染,出现高烧状态,昏迷,该怎么办
一周,有血小板减少性紫癜基础病,多年喝激素导致血糖高,免疫力低下,肺部大面积感染,出现高烧状态,昏迷,该怎么办
曾经的治疗情况和效果:icu重症病区急救,用了最好的抗病毒的药,好转不是很明显
想得到怎样的帮助:有没有更好的治疗方案
满意答案
病情分析:
根据你的描述,患者基础疾病就多,还有长期应用激素史,现在肺部感染严重,高烧的原因就是感染引起的,所以首先要抗感染治疗,将肺部感染控制住,可根据痰培养或者血培养的结果应用抗生素.同时因为患者有长期服用激素的历史,所以要特别注意有没有真菌感染的情况!!其次就是基础疾病的治疗以及对症治疗了.
指导意见:
ICU的大夫都是很有经验和能力的,要积极配合他们的工作.患者本身就年龄大,基础疾病也比较多,可能治疗起来也比较慢的……祝早日康复
对于现在的状态,心率过快,120-150之间,已经带上呼吸机但呼吸指数不稳定,忽高忽低,体温还在38.5以上,处于重度昏迷状态,您说这种情况还有没有治疗的希望,谢谢您
其他答案 (4)
病情分析:
血小板减少症是血小板免疫性破坏过多、生成减少引起的。当血小板大于30一般不会自发性出血,可暂不治疗;血小板低于30时容易自发性出血不止,需要治疗提高血小板。免疫性性血小板减少目前治疗首选药物是激素治疗。长期服用激素确实会引起免疫力下降,目前严重肺部感染,已经入住ICU,医生会安排积极抗感染的。
病情分析:
老年肺部感染患者容易发生多系统并发症,导致病情的加重,恶化.在护理过程中,应对患者的意识状态,体温,呼吸,脉搏,血压,心率,心律,摄入量,尿量,痰量及其颜色,大便性状及肝肾功能,电解质,血常规,血气等指标进行系统的观察及记录,发现异常,及时与医生联系.
指导意见:
肺部感染的治疗:
1.清除原发病灶.有吸入性损伤或面颈部严重烧伤者应加强气道管理,有效地清除气道分泌物和坏死脱落的粘膜,促进气道创面愈合.血源性肺炎应控制败血症,清除远隔病灶.
2.根据痰培养或参考创面或血中的细菌检查结果,一般应静脉给药,也可同时雾化吸入抗生素或在灌洗液中加入适量抗生素.
3.并发呼吸功能不全时按呼吸功能不全处理.
病情分析:
您好,患者血小板减少性紫癜,血糖高,免疫力低下,肺部大面积感染,高烧,昏迷.
指导意见:
患者目前病情严重,应继续在ICU抢救治疗,估计预后较差.
病情分析:
你好,是长期应用激素导致的.
指导意见:
建议:1.有吸入性损伤或面颈部严重烧伤者应加强气道管理,有效地清除气道分泌物和坏死脱落的粘膜,促进气道创面愈合.血源性肺炎应控制败血症,清除远隔病灶.
2.根据痰培养或参考创面或血中的细菌检查结果,一般应静脉给药,也可同时雾化吸入抗生素或在灌洗液中加入适量抗生素.
3.并发呼吸功能不全时按呼吸功能不全处理.