四十九岁的男人

病情分析：

遗精是指不因性交而精液自行泄出的病症,有生理性与病理性的不同.中医将精液自遗现象称遗精或失精.有梦而遗者名为"梦遗",无梦而遗,甚至清醒时精液自行滑出者为 "滑精".多由肾虚精关不固,或心肾不交,或湿热下注所致.西医可见于包茎,包皮过长,尿道炎,前列腺疾患等.有梦而遗往往是清醒滑精的初起阶段,梦遗,滑精是遗精轻重不同的两种证候.

指导意见：
生理性遗精与病理性遗精
生理性遗精是指未婚青年或婚后分居,无性交的射精.一般2周或更长时间遗精1次,不引起身体任何不适.阴茎勃起功能正常,可以无梦而遗,也可有梦而遗.
病理性遗精比较复杂,诸多病因均可引起.常见病机有肾气不固,肾精不足而致肾虚不藏.病因可由劳心过度,妄想不遂造成相火偏亢.饮食不节,醇酒厚味,积湿生热,湿热下注也是重要成因.
生理性遗精与病理性遗精之不同在于①年龄不同：生理性遗精多见于青壮年,未婚或婚后分居；病理性遗精多见于中老年或身体先天不足者；②身体状况：生理性遗精者,身体健康,精力充沛,或遇事易激动,或劳累紧张的健康人；病理性遗精者,多见于面色无华,身体疲倦,大量吸烟,饮酒无度,过食肥甘,体形虚胖或疲弱之躯,常有手淫,房室过度,色欲不遂等经过；③遗精时的状态：生理性遗精,一般2周1次或更长时间,遗精量多而精液粘稠,遗精时阴茎勃起功能正常；病理性遗精频频而作,有的入夜即遗,或清醒时精液自出,遗精量少而清稀,遗精时阴茎勃起不坚,或根本不能勃起,遗精后出现精神疲惫,腰膝酸软,耳鸣头晕,身体乏力等症.由此可以鉴别.

病情分析：

49岁男,夜里3——4点钟遗精,一个月有一次

指导意见：
考虑正常情况.建议白天不要压力太大,晚上睡觉前尽量不要看刺激性电视.