心肌梗塞有救吗怎么救

病情分析：

心肌梗死是指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死.发生急性心肌梗死的病人,在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛,发热,白细胞计数增高,血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤,缺血和坏死的一系列特征性演变,并可出现心律失常,休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型.心肌梗死的原因,多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致.

指导意见：
急性心梗应住院治疗.
　　一,一般治疗,绝对卧床休息,进易消化饮食.保持大便通畅(可用果导).镇静.吸氧：一般鼻导管给氧,氧流量2~4L；镇痛药物,须注意其血压下降,呼吸抑制及呕吐等副作用；监护：心电,血压及呼吸,心率,心律,尿量监护,开放静脉.
　　二,限制及缩小梗死面积(一)药物治疗 ①硝酸甘油静脉滴注,在低血压,低血容量或心动过速时慎用；②β受体阻滞剂,宜用于血压高,心率快,ST上升明显,胸痛者.禁用于心衰,低血压及缓慢型心律失常；③钙阻滞剂,目前无证据表明可缩小心梗面积.如合并严重高血压或冠脉痉挛可选用硝苯吡啶,硫氮卓酮,用时应注意有关禁忌症.(二)溶栓治疗 ①适应症：急性心梗发病6h以内(最好在4h以内者)的Q波心梗.又无禁忌症者；②禁忌症：近期活动性出血或出血倾向,严重高血压,脑血管疾病,严重肝肾疾病,高龄(年龄>70岁)；③常用药物及用法：链激酶,尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂,其主要并发症为出血,尤其是颅内出血可危及生命,应予注意.(三)急诊经皮腔内成形术(PTCA)及外科搭桥手术：适用于溶栓禁忌,溶栓失败患者,对溶栓后严重残余狭窄应择期行PTCA或外科搭桥手术；

病情分析：

心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死.临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛,发热,白细胞计数增高,血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤,缺血和坏死的一系列特征性演变,并可出现心律失常,休克或心力衰竭,多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致.镇静.吸氧：一般鼻导管给氧,氧流量2~4L；镇痛药物,须注意其血压下降,呼吸抑制及呕吐等副作用；监护：心电,血压及呼吸,心率,心律,尿量监护,开放静脉限制及缩小梗死面积(一)药物治疗 ①硝酸甘油静脉滴注,在低血压,低血容量或心动过速时慎用；②β受体阻滞剂,宜用于血压高,心率快,ST上升明显,胸痛者.禁用于心衰,低血压及缓慢型心律失常；③钙阻滞剂,目前无证据表明可缩小心梗面积.如合并严重高血压或冠脉痉挛可选用硝苯吡啶,硫氮卓酮,用时应注意有关禁忌症.(二)溶栓治疗 ①适应症：急性心梗发病6h以内(最好在4h以内者)的Q波心梗.又无禁忌症者；②禁忌症：近期活动性出血或出血倾向,严重高血压,脑血管疾病,严重肝肾疾病,高龄(年龄>70岁)；③常用药物及用法：链激酶,尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂,其主要并发症为出血,尤其是颅内出血可危及生命,应予注意.(三)急诊经皮腔内成形术(PTCA)及外科搭桥手术：适用于溶栓禁忌,溶栓失败患者,对溶栓后严重残余狭窄应择期行PTCA或外科搭桥手术

指导意见：
1.安排合理膳食,以降低总脂肪,饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,体重超重者要限制总热量.经膳食调整３个月后,血脂水平仍明显异常者,可针对血脂异常特点,选用血脂调节剂,吸烟者戒除.
2.坚持治疗,合理护理,可以痊愈

病情分析：

冠心病的患者会有胸痛,因为冠状动脉硬化,管腔狭窄,心脏供血不足,引发胸痛,急性心肌梗死是因为冠脉完全闭塞,心脏缺血导致的心肌坏死,情况非常严重,如果抢救及时,患者可以度过危险期

指导意见：
急性心梗期要注意休息,积极配合治疗,平时要规范用药,注意检测血脂血压,观察自己的身体情况.严重的冠心病患者可行动脉搭桥

病情分析：

心肌梗死是由于冠状动脉供血中断,致供血区持续缺血而导致的较大范围的心肌坏死.临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛,用硝酸酯制剂或休息后症状不能完全缓解,可并发心律失常,休克或心力衰竭.多发生于中老年人.
可分为心内膜下心肌梗死和透壁性心肌梗死两个主要类型.前者主要累及心室壁内层1/3的心肌并波及肉柱和乳头肌.后者累及心室壁全层或未累及全层而深达室壁的2/3.合并症有心力衰竭,心脏破裂,室壁瘤,附壁血栓形成,心源性休克,急性心包炎,心律失常.

指导意见：
家庭防治措施
●绝对不搬抬过重的物品
搬抬重物时必然要弯腰屏气,其生理效应与用力屏气大致类似,是老年冠心病人诱发心肌梗塞的常见原因.
●放松精神
愉快陕生活保持心境平和,对任何事物要能泰然处之;参加适当的体育活动但应避免竞争激烈的比赛,即使比赛也应以锻炼身体增加乐趣为目的,不以输赢论高低.
●适度锻炼
一般来说,要达到锻炼的目的,每周至少要有三次认真的体育锻炼,每次不少于20分钟,但也不宜超过50分钟.开始时要先活动一下身体,如举臂,伸腿等.锻炼结束时要做一些放松活动,不应立即停止活动,更不应锻炼后马上上床休息,否则容易引起头晕,对心脏不利.在参加体育锻炼之前,应该先测定体力耐受程度.运动锻炼不要过度,过度会导致血压急剧上升,使左心室过度疲劳和促使发生心力衰竭.运动量一般可视年龄和健康状况而定.如果是心,肺功能都正常的人,可以根据锻炼后的最高心率限度来定.具体计算方法是,从220减去年龄数,再乘以O.75.例如您今年60岁,那么(220—60)x0.75：120次,如果超过120次,则会对身体产生不良影响.
●不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡
水温最好与体温相当,水温太高可使皮肤血管明显扩张,大量血液流向体表,可造成心脑缺血.洗澡时间不宜过长,洗澡间一般闷热且不通风,在这样环境中人的代谢水平较高,极易缺氧,疲劳,老年冠心病病人更是如此.冠心病较严重的病人应在他人帮助下进行洗澡.
●要注意气候变化
在严寒或强冷空气的影响下,冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗塞.气候急剧变化,气压低时,冠心病病人会感到明显有不适.资料表明,低温,大风,阴雨是急性心肌梗塞的诱因之一.所以每遇气候恶劣时,冠心病病人要注意保暖,或适当加服扩冠药物进行保护.
●做好曰常保护
冠心病人日常生活中各种保护措施非常重要,同时,还要懂得和识别心肌梗塞的先兆症状并给予及时处理.
●应急措施
如果出现心肌梗塞的先兆症状,千万不要惊慌,首先病人应立刻卧床,保持安静,避免精神过度紧张,舌下含服硝酸甘油,或立即请医生上门,就地诊治.同时做好送往医院的准备.交通工具必须平稳舒适.病人应避免走动,情况相对稳定时以担架运送.运送途中可持续或间断使用硝酸甘油等扩冠药.症状严重心电图变化时按心肌梗塞处理.梗塞先兆得到及时处理的病人,有的可免于急性心肌梗塞,有的即使发生心肌梗塞,梗塞范围也较小,症状较轻,并发症少,易于康复,存活率明显提高.
营养与饮食疗法
●采取寓纤饮食
据研究,水溶性的食物纤维有助于降低血胆固醇的含量.这类纤维见于大麦,豆类,糙米,水果,葡萄糖甘露醇,guar树胶,燕麦.燕麦麸及糙米糠中,是降低胆固醇的最佳选择.因为纤维会吸收食物中的矿物质,因此需额外补充矿物质,但勿与纤维同时使用.下列食物也是很好的选择：杏仁果,啤酒酵母,谷类,生羊奶及生羊奶产品,芝麻.
●尽量减少维生素D的摄取
勿由高脂的乳品中获取维生素D,这类食品易促成动脉堵塞.应避免均质化的产品,例如牛奶及其他乳制品.这些均质化产品含有黄嘌呤氧化酶,会破坏动脉及导致动脉硬化.
●勿喝酒及咖啡
酒,咖啡,町乐,香烟及其他刺激性物质,均应剔除.避免鱼肝油,尤其当喝酒时.尽量少喝饮料,仅喝蒸馏水.
●喝大麦水
大麦水有益健康.用约3升的水加l杯大麦,煮沸3小时,经常啜饮.
●勿食红肉,精致调味品
猪,牛,羊肉和精致调味的食物,糖,白面粉都不宜食物.精制糖引起血糖的各种变化,使所有的细胞产生有害的反应.血糖忽高忽低的骤变,将威胁到细胞内糖分的稳定性.红肉中所含的胆固醇是动脉硬化病人的大忌.
●补充必需蹭肪酸
必需脂肪酸对健康是相当重要的.必需脂肪酸即体内无法自制而无须靠食物供应的脂肪酸.三种必需脂肪酸分别是亚麻油酸,次亚麻油酸及花生四烯酸.
●食用低温压缩植物油
好的脂肪是多元不饱和脂肪,即所有在室温里呈液态的植物油.仅使用低温压缩油,所谓低温压缩即指制造过程中未曾加热超过43℃,这是酵素开始毁坏的温度.橄榄油,花生油,葵花子油,大豆沙拉油,亚麻仁油,樱草油,黑醋粟油等等,均含不饱和脂肪酸,属于多不饱和脂肪;也是好的食用油.
●补充营养素
① 胆碱,卵磷脂及肌醇
用量依产品指示;卵磷脂于用餐前服用1汤匙.这些物质协助去除肝及血液中的脂肪.
②辅酶Q10
每天100毫克.改善心肌的氧和作用.
③ 晒和铜
每天300微克和3毫克.心脏疾病与缺乏硒和铜有关.
④ 维生素E
胶囊或液体或乳剂都可以,起初200IU,渐增至每天800IU.
⑤钙及镁(箝合剂)
每天1500毫克和1000毫克.分成数次,在两餐之间及睡前服用.对维持心律及血压正常有帮助.
⑥蒜头精胶囊
2粒,每天3次.有益心脏,并促进血液循环.
每种每日500毫克.减少血脂肪以预防心脏疾病.高脂肪含量是冠状动物病变共同的前兆.
⑧不饱和脂肪酸(樱草油或鲑鱼油)
用量依照产品指示.保护心肌细胞.
⑨维生素A乳剂
用量依照产品指示.重要的抗氧化剂.
⑩锌箝合剂
每天50毫克.锌是平衡铜及促进硫胺素所必需的.
⑩ 维生素c加生物类黄硐
每天300～600毫克.有助于清血,预防血凝块.
⑩ 维生素B群添加硫胺素(B1)及胆碱
维生素B群50毫克,每天3次.胆碱每天1000毫克.心肌缺乏硫胺素将导致心脏疾病.
●有帮助的天然药草
黑萝卜,假叶树,白屈菜,蒲公英,茴香,银杏(白果),山楂果,蛇麻草,木贼,爱尔兰苔,山梗菜,香芹,红苜蓿,玫瑰实,它们都对心肌梗塞的治疗具有帮助.
●危险信号
急性心肌梗塞病人约70％有先兆症状,主要表现为：
*突然明显加重的心绞痛发作.
*心绞痛性质程度较以往重,使用硝酸甘油不易缓解者.
*疼痛伴有恶心,呕吐,大汗或明显心动过缓者.
*心绞痛发作时出现心功能不全,或原有的心功能不全因此而加重者.
*心电图示盯段一时性上升或明显压低,T波倒置或高尖,或伴有～律失常.
*老年冠心病病人突然不明原因的心律失常,心衰,休克,呼吸困难或晕厥等.
心肌梗塞先兆症状多在发病前一周出现,少数病人甚至提前数周,约40％的病人发生于梗塞前1-2天.有的病人可不止一次.因此,上述症状一旦发生,必须高度重视,应立即与医生联系,尽快送医院抢救.