2009-12-18 13人回答
性别:女
健康咨询描述:前,头痛 呕吐 血压200 脑CT诊断 脑梗
曾经的治疗情况和效果:脑内科治疗半个月转肾科治疗半个月出院 临床诊断:糖尿病肾炎.现在尿蛋白+++
想得到怎样的帮助:1.有糖尿病史且未能得到有效控制的糖尿病患者.以前没发现
2.空腹血糖升高或葡萄糖耐量试验异常.正常
3.具有肾炎或肾病综合征的临床表现,伴高血压,肾小球滤过率降低.血压有点高 90-150
4.伴糖尿病眼底改变.陈旧性的和新的
5.尿微量白蛋白,尿白蛋白排泄率(UAE)〉30mg/dl.+++
是不是糖尿病肾病?
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其他答案 (12)
病情分析:
糖尿病肾病(DN)是特别常见和比较麻烦的糖尿病并发症.换句话说,糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一,又是终末期肾病主要原因.糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症,主要指糖尿病性肾小球硬化症,一种以血管损害为主的肾小球病变.早期多无症状,血压可正常或偏高.
其发生率随着糖尿病的病程延长而增高.糖尿病早期肾体积增大,肾小球滤过率增加,呈高滤过状态,以后逐渐出现间隙蛋白尿或微量白蛋白尿,随着病程的延长出现持续蛋白尿,水肿,高血压,肾小球滤过率降低,进而肾功能不全,尿毒症,是糖尿病主要的死亡原因之一.糖尿病患者中,Ⅱ型病人发病率远超过Ⅰ型,故在糖尿病肾衰透析患者中Ⅱ型病人占70%-80%.糖尿病肾病在中医学文献中,既属消渴病,又归属于肾病范畴内的水肿,尿浊,胀满,关格等疾中,病机则以肾虚为主,初期精微外泄,久则气化不利,水湿内停,甚则浊毒内蕴,脏气虚衰,易生变证,总属本虚标实之病.
指导意见:
1.糖尿病肾病的治疗[2]:
(1)饮食治疗:目前主张在糖尿病肾病的早期即应限制蛋白质的摄入(0.8g/kg.d).对已有水肿和肾功能不全的病人,在饮食上除限制钠的摄入外,对蛋白质摄入宜采取少而精的原则(0.6g/kg.d),必要时可适量输氨基酸和血浆.在胰岛素保证下可适当增加碳水化合物的摄入以保证足够的热量.脂肪宜选用植物油.
(2)药物治疗:口服降糖药 .对于单纯饮食和口服降糖药控制不好并已有肾功能不全的病人应尽早使用胰岛素.应用胰岛素时需监测血糖及时调整剂量.
2.抗高血压治疗:
高血压可加速糖尿病肾病的进展和恶化,要求控制糖尿病人的血压水平比非糖尿病高血压病人低,舒张压小于75mmHg.还应限制钠的摄入,戒烟,限制饮酒,减轻体重和适当运动.降压药多主张首先选用血管紧张素转换酶抑制剂,常与钙离子拮抗剂合用,也可选用α1受体拮抗剂如哌唑嗪.根据病情可适当加用利尿剂
病情分析:
你好!!你是糖尿病肾病,糖尿病第一个累及的脏器就是肾脏.目前就你的病情而言,我认为只有吃中药才有可能让糖尿病肾病整体好转,防止肾病进一步加重.西医没有好的治疗方法,只是对症治疗.中药以改善人体的内部环境.中药以抗炎,抗变态反应,抗肾小球变性纤维化,对抗肾小球的增生和渗出,促进纤维蛋白溶解,减少血小板凝聚,增加肾小球的滤过率,改善肾小球毛细血管的通透性,增强肾脏血流量,从而使损伤的肾功能修复,能使轻,中度损伤的肾功能可以修复,重度损伤的肾功能可以修复到轻中度,通过增加双肾的有效血浆流量,能使一部分肾萎缩病人的肾有不同程度的增大.用中药增加了病人自身的抗病能力,各种细菌病毒感染的机率就大大减少了,有利于病情的进快恢复!!对于病人来讲远期效果好,费用低痛苦少.
对于糖尿病肾病人来说,在治疗前把所有不正常的项目都化验了,开始吃药,服完一疗程再去化验看哪些指标正常了,哪些指标好转了,哪些还没有好转或正常,下次再调整用药,只有这样大夫治病心中有数,病人有目的的吃药也有一个盼头.另一个就是从症状上感觉哪些好转了哪些消失了.只有用科学的依据说话和证明,才能使一个肾病患者真正的走向康复.绝不能乱用药和盲目的用药.
病情分析:
你好,感谢你的提问,根据你说的情况,可以诊断为糖尿病肾病.
指导意见:
建议你去医院做个正规治疗,糖尿病肾病最主要的是控制好血糖,这是治疗糖尿病肾病的根本,祝你健康.
病情分析:
你好,根据你的描述和情况,你现在还没进展到糖尿病肾病.下面给你介绍点糖尿病肾病的诊断标准.希望能帮助你.
指导意见:
糖尿病肾病诊断标准
一般情况下,糖尿病史,出现持续性或间歇性蛋白尿,肾功能障碍,即可考虑糖尿病肾病的诊断.糖尿病肾病的早期诊断标准是持续性微量白蛋白尿(30~300mg/24h).尿白蛋白排泄率在20~200ug/min.蛋白尿大于0.5g/24h,表明已进入临床肾病期.