贲门溃疡面达4.53.5

病情分析：
你好!根据你提供的症状分析,男性,62岁,突然呕血,而且呕血量很大,既往有无胃病史尚不清楚,溃疡面积达4.53.5,不能排除恶性溃疡的可能性,一般呕血的病因为胃溃疡或十二指肠溃疡比较常见,但是为了明确诊断,最后再进一步的行相关检查已明确诊断.

指导意见：
建议你到正规的医院行胃镜检查并做活检,以确定溃疡的性质,越快越好,千万别贻误病情,一味的保守治疗可能错过疾病的最佳治疗时机,保守治疗要在给予充分的抑制胃酸,止血,收缩血管的药物上进行,出血量很大的话如果有必要需要输血治疗.
生活护理:
忌食温热的食物和热水以免增加出血的风险,进流食或半流食.

病情分析：
不能完全排除癌症的可能.它的症状与溃疡也有所不同：1.疼痛性质和规律发生改变胃溃疡的疼痛多表现为上腹部隐痛,呈烧灼样或钝痛,且疼痛的发作与进食有关,一般在饭后1～2小时内出现,以后逐渐减轻.如果疼痛失去了上述规律性,变为不定时发作,或成为持续性隐痛,或疼痛性质与以往相比发生了明显的改变,则应警惕为癌变的先兆. 2.用抗溃疡药物无效虽说胃溃疡易反复发作,但平时服用抗溃疡药物后,症状一般能够缓解.如果按常规服用抗溃疡药物治疗一段时间后,效果变得不明显,甚至无效,就应该怀疑是癌变的先兆.3.进行性消瘦病人在短期内出现食欲不振,恶心,呕吐,发热及进行性的消瘦,则癌变的可能性极大.4.出现呕血和黑便病人近期内经常发生呕血或出现柏油样大便,大便潜血试验结果持续呈阳性,并且发生严重贫血,这些现象均表明,胃溃疡可能正在恶变为癌症.5.腹部出现包块胃溃疡患者一般不会形成腹部包块,但是如果发生癌变,溃疡就会变大,变硬.

指导意见：
应至消化内科住院治疗,及时检查血常规,看是否需要输血,并且要应用止血药物.可以做个胃镜,在镜下取材,做个病理检查,只有病理才是金标准.
生活护理:
戒酒.避免用非甾体类抗炎药.注意休息.