2009-12-19 10人回答
满意答案
病情分析:
您好,您应该是风湿性关节炎!是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨,骨组织,关节韧带和肌键),其次为浆膜,心,肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病.
指导意见:
药物治疗
当前国内外应用的药物,以及植物药均不能完全控制关节破坏,而只能缓解疼痛,减轻或延缓炎症的发展.治疗类风湿关节炎的常用药物分为四大类,即非甾类抗炎药(NSAIDs),改善病情的抗风湿药(DMARDs),糖皮质激素和植物药.
类风湿关节炎患者经过内科积极正规或药物治疗,病情仍不能控制,为防止关节的破坏,纠正畸形,改善生活质量可考虑手术治疗.但手术并不能根治类风湿关节炎,故术后仍需内科药物治疗.常用的手术主要有滑膜切除术,关节形成术,软组织松解或修复手术,关节融合术.
其他答案 (9)
病情分析:
类风湿性关节炎一般会早晨起床后关节及周围僵硬,持续时间超过1小时情况比较严重,出现在90%以上的患者也常常作为观察类风湿性关节炎的指标,但是主观性很强。对于控制改善关节炎症状的常用药还是推荐使用抗炎镇痛药,如果要控制病情这需要与抗风湿药同服。如果实在难受的厉害也需要使用糖皮质激素来缓解症状。
病情分析:
类风湿性关节炎早期与风湿性关节炎都有发热,关节痛和血沉增快等表现.临床上有时较难鉴别.但风湿性关节炎和类风湿性关节炎是两种不同的疾病.
类风湿性关节炎一般为多发性,对称性的指,掌小关节炎,后期指间关节呈梭形肿大,关节强直或畸形.受累关节周围皮肤苍白,变薄,肌肉萎缩.部分患者在关节隆突部偶见皮下小结(类风湿结节).并发心脏损害较少.脾脏与淋巴结常肿大.用非甾体类抗炎药治疗效果不固定,常为临时性缓解疼痛.抗“O”多不增高.类风湿因子多为阳性.X线显示关节面破坏,关节间隙变窄和骨质疏松,甚至关节畸形.受累关节的病理变化早期表现为滑膜关节囊周围软组织发炎,渗出多量液体而使关节肿大,滑膜绒毛增生.后期有血管翳样肉芽组织形成,侵犯并破坏关节软骨,最后软骨面的肉芽组织纤维化,使上下关节面互相融合,形成关节的纤维性强直和畸形.
风湿性关节炎好发于膝,踝,肘,腕等大关节,病变关节红,肿,热,痛显著,并有游走性及反复发作的特点.急性期过后关节功能完全恢复,不遗留关节畸形.有些患者可出现风湿性环形红斑和皮下小结多发生在指,趾,腕,踝,脊柱等关节.常同时发生心脏炎而引起严重的永久性损害.脾脏与淋巴结不肿大.用非甾体类抗炎药治疗有效.抗“O”多可增高.X线仅显示关节软组织肿胀.受累关节的病理变化急性期关节周围组织水肿,关节腔内有多量浆液纤维蛋白渗出,滑膜充血水肿,并有胶原纤维变性,坏死和较多的单核细胞,淋巴细胞浸润.此时关节局部出现红,肿,热,痛和活动受限等急性炎症表现.急性期过后,渗出物完全吸收,不出现关节畸形.
指导意见:
风湿性关节炎关节疼痛有如下特点:
1,疼痛持续时间短,一般为12-72小时,最长也不过3周,而且多以大关节为主,如膝,肘,肩等关节.
2,关节疼痛时伴有发红,肿胀,关节周围有压痛,拒按.
3,游走性疼痛,即一个关节的疼痛好转后或还未明显好转,另一关节又受到侵袭,发生疼痛.
4,对称性疼痛,病变可同时侵及双侧肢体的相同关节,例如双膝,双肘关节可同时发生疼痛.
5,疼痛可在多个关节同时发生.
6,疼痛的同时,皮肤可伴有环形红斑或皮下结节.
7,疼痛消退后,不遗留关节强直或畸形,关节功能可恢复.
病情分析:
阿斯匹林仍为治疗类风湿性关节炎的首选药物.具有退热,镇痛和抗炎作用.用法每日3~4g,分3~4次服用.长期服用易发生恶心,呕吐,胃痛及食欲减退等消化道症状,严重者可发生胃粘膜糜烂,溃疡和出血.大剂量服用数年可引起肾损害.
指导意见:
给您推荐一个偏方,金龙饮: 金刚刺15g 广地龙15g 蜈蚣l条 黄芪40g 桂枝12g 海风藤12g 威灵仙12g 甘草l0g 制剂用法 : 水煎服,1日1剂,20剂为一疗程,一般宜服2~3个疗程.该方随证加减法:关节肌肉红肿热痛可加忍冬藤15g,知母l0g,黄柏2g;若病程长,关节肌肉冷痛剧烈,痛处固定,可加制川乌8g,制草乌8g;若肢体全身游走性疼痛,可加防风12g,羌活l0g;若久病关节变形,屈伸不利,伴头晕腰酸,加熟地12g,狗脊10g,龟版12g.您可以试一下,希望能对您的病情有帮助.
病情分析:
类风湿性关节炎一般为多发性,对称性的指,掌小关节炎,后期指间关节呈梭形肿大,关节强直或畸形.受累关节周围皮肤苍白,变薄,肌肉萎缩.
指导意见:
患类风湿关节炎后,有些病人认为生病一定与身体素质有关,因此尽可能地多吃自己认为有营养的食物.也有些病人听说本病与身体里的变态反应有关,因而担心食物过敏会引起发病或加速病情发展,夏天不敢吃冷饮,平时不敢吃鱼,虾,鸡蛋,豆腐,海产品,以至食谱单调,营养不全面.显然,这样做对疾病的好转和康复都是不利的.那么,平时饮食到底应该如何安排呢?首先,对过去曾明显诱发和加重自己病情的食物应该避免食用,其他食物都可以吃,要吃得丰富多彩,才能保证营养全面,合理.当然,不要过多吃肥腻食物,海产品及过酸,过咸的食品.