关于MDSRAEB-2的问题

病情分析：

你好,你父亲的情况较为复杂,骨髓增生异常综合征( MDS)是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患,主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病,临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化.其具体临床表现为贫血,可伴有感染或出血,部分病人可无症状.部分患者可有肝,脾,淋巴结轻度肿大,少数患者可有胸骨压痛,肋骨或四肢关节痛.血象可呈全血细胞减少,或任何一系及二系血细胞减少.

指导意见：
你现在要做的是:鼓励你老爸经常食用一些富含铁的食物,如动物肝,血,甲鱼,豌豆,黑豆,绿色蔬菜,大枣,红糖,黑木耳,芝麻酱,蛋黄等.
另外可用龙眼肉15克,红枣5枚,粳米100克,加适量水煮粥长期食用.适用于急性髓系白血病的放疗,化疗后血象降低或有胸闷,发烧等症状的患者服用,你和你母亲不要太着急,多努力吧,让上天保佑你们,祝你们健康!

病情分析：

你好,相信你对MDS有所了解了吧,MDS是一组造血干细胞病变导致病态造血,全血细胞减少. RAEB-2容易转化为白血病,需要及时治疗.治疗上有支持治疗,输血小板和红细胞,促进造血,诱导分化,联合化疗,造血干细胞移植是治愈方法.已经化疗过,现在有发热等不适,不知你有没有 查血常规看看白细胞,做个胸片?

指导意见：
建议你再复查一下血常规看看白细胞,考虑还是有些低,肺部有些感染发热,要是低就再打点金磊赛强升一下白细胞,做个胸片看看,有没有侵犯到肺部.要及时去看啊

病情分析：
你好,你这个类型的全称是难治性贫血伴原始细胞增多转变型,难就表明这是个难治性的疾病,其实MDS都是十分难治疗的,他是以全血细胞减少为主,贫血,出血,感染.还有这个进展快,白血病的转化率高达百分之四十,百分之六十.所以这个是很麻烦.
难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB) 患者年龄较大,多数 在50岁以上,所以这个时候移植很困难,外周血中三系细胞大多数均有不同程度减少,少数病例只有两系细胞减少.三系细胞均有明显异常.外周血常有原始细胞出现,但最多不超过5%.骨髓中原始细胞在5% ~20%间.粒系和红系幼稚细胞数量增多,形态改变明显. 有很多原始细胞,所以很容易转变成白血病.
目前以 支持治疗为主
当患者有明显贫血或伴心,肺疾患时,可输红细胞.RA和RA-S常因反复输血造成铁负荷增加.在有出血和感染时,可输入血小板和应用抗生素.预防性输注粒细胞和血小板对MDS患者无明确疗效.
维生素治疗
部分RA-S对维生素B6治疗有效,200~500mg/日静滴,可使网织红细胞升高,输血量减少.
分化诱导剂这是最花钱的地方了
目前常用的有1,25双羟维生素D3,2μg/d口服,用药至少12周.或用维生素D330~60万单位肌注,每日一次,8~28周.在用药中部分患者血象改善.该类药物可引起威胁生命的严重高血钙,故应严密监测血钙变化.13-顺式维甲酸在体外培养中有诱导分化作用,但临床应用不理想,国内多采用全反式维甲酸20mg每日三次口服.小剂量阿糖胞苷对髓性白血病有分化诱导作用,目前已用于MDS,特别是RAEB和RAEB-T,缓解率约30％,10~20mg/m2/d皮下注射,7~21天.但小剂量阿糖胞苷对骨髓的抑制作用仍不能忽视,约15％患者死亡与药物相关.
雄激素 要注意副作用 女性男性化了
炔睾醇（danazol)是目前最常用的男性激素,600~800mgd,持续2~4月 无确切疗效.可以试试,没用马上放弃,
联合化疗
就多数MDS而言,常规的抗白血病治疗无益.MDS对化疗耐受性低,治疗疗效差,即使获得缓解,缓解期也短.
治愈的方法是 异基因造血干细胞移植.