2009-12-19 1人回答
性别:男年龄:55岁
健康咨询描述:久坐起立后有时晕厥,下午晚上发生.
不详.
曾经的治疗情况和效果:没有.
想得到怎样的帮助:发病原因及治疗方法.
满意答案
病情分析:
你好,你为男性患者,年龄55岁.主诉久坐起立后有时晕厥,下午晚上发生.考虑诊断为体位性低血压.
体位性低血压又叫直立性脱虚,是由于体位的改变,如从平卧位突然转为直立,或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压.通常认为,站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱,即为体位性低血压.
体位性低血压分为突发性和继发性两种.突发性多因植物神经功能紊乱,引起直立性小动脉收缩功能失调所致.主要表现是直立时血压偏低,还可伴有站立不稳,视力模糊,头晕目眩,软弱无力,大小便失禁等,严重时会发生晕厥.继发性多见于脊髓疾病,急性传染病或严重感染(如大叶性肺炎),内分泌紊乱,慢性营养不良或使用降压药,镇静药之后.
指导意见:
一旦发生体位性低血压,应反复测量不同体位的血压,以便明确诊断,对症治疗,避免因晕厥给病人带来不良影响.
体位性低血压除病因治疗外,还应注意以下几点:
(1)合理饮食,补足营养,避免饮食过饱或饥饿,不饮酒.
(2)坚持适当的体育锻炼,增强体质,保证充分的睡眠时间,避免劳累和长时间站立.
(3)症状明显者,可穿弹力长袜,用紧身腰带.对少数慢性体位性低血压患者,也可给药物治疗,如中药补中益气丸,生脉饮,并可试用肾上腺皮质激素.
(4)为预防体位性低血压发生,长期卧床的病人和患有高血压的老年人,在站立时动作应缓慢,在站立前先做准备动作,即做些轻微的四肢活动,也有助于促进静脉血向心脏回流,升高血压,做好体位转换的过渡动作,即卧位到坐位,坐位到站立位,从而避免体位性低血压发生.