2009-12-19 5人回答
性别:女年龄:18岁
健康咨询描述:说话鼻音重
先天性
曾经的治疗情况和效果:手术后效果如何,有免费治疗的医院吗?
想得到怎样的帮助:可以完全治愈吗?
满意答案
病情分析:
腭裂较为常见可单独发生,也可并发唇裂.腭裂不仅有软组织畸形,大部分腭裂患者还可伴有不同程度的骨组织缺损和畸形.他们在吮吸,进食及语言等生理功能障碍方面远比唇裂严重.由于颌骨生长发育障碍还常导致面中部塌陷,严重者呈碟形脸,咬合错乱(常呈反颌或开颌).因此,腭裂畸形造成的多种生理功能障碍,特别是语言功能障碍和牙错乱,对患者的日常生活,学习,工作均带来不利影响,也容易造成患者的心理障碍.
指导意见:
手术治疗是唯一的方法.应选择合适的手术时机.新生儿的组织单薄,机体抵抗力低,经不起手术打击,所以不主张此时手术.最好的时机是6-9个月,此时病儿有一定抵抗力,门齿已萌出,及时手术还可避免上门齿外突畸形.事实证明术后恢复也快.腭裂手术时间要再晚些,为病儿口腔太小时手术进行困难,但最好不得迟于5岁.手术最好选择在春秋季,术后还要进行必要的语言训练,以便为将来上学创造条件.
唇,腭裂术后护理的重点是防止伤口再裂开及感染.无论唇裂或腭裂,做修补术后如果护理不周,均有再裂的危险.小婴儿应防止哭闹,张口大哭,唇腭部张力增高,可导致伤口再裂,特别哭闹的小儿可给镇静剂,懂事的小儿应做好儿教工作,讲清哭闹的利害关系.另外下地活动时应注意不要摔倒,缝合处如碰到较硬的物品上伤口可再裂.
其他答案 (4)
病情分析:
你好,可以通过手术治愈.可以放心.
指导意见:
建议你到网上查一下那家医院有做免费的手术,现在这种手术免费的很多,只要找到了就尽早做.祝你早日康复.
病情分析:
腭裂的治疗是一个复杂的过程,需要口腔颌面外科,整形外科,口腔正畸科,语音训练科,精神及心理科等多方面的专家共同协作才能取得满意的效果.
治疗原则
在腭裂手术时间方面,尽可能做到在2岁前完成腭裂修复术.对于裂隙较窄,手术后可不暴露或少暴露硬腭裸露骨面的患者,以一岁内完成腭裂整复手术为好.而对于裂隙严重,术后有可能遗留较大面积裸露骨面时,则可将手术时间适当延迟.对5至10岁的腭裂患者我们实施在腭裂整复的同期行华西咽后壁增高术,以助腭咽闭合率的提高,而对大于10岁的腭裂患者在行腭裂整复术的同期行华西腭咽肌瓣咽成形术,可明显提高大龄患者的腭咽闭合率,对腭隐裂的患儿可严密监护,只有当出现喂养,听力或语音问题时才考虑进行腭裂的修复.
在腭裂手术方式的选用方面,原则上是选用那些既能有效恢复腭裂患者语音,又对上颌骨生长影响作用轻的手术方法.我们已有的研究表明,与唇裂修复术同期进行的硬腭裂犁骨瓣修复法可以有效减少腭裂的裂隙宽度,使大部分患者避免或减少了腭裂修复术中在两侧近龈缘处所做的松弛切口以及将腭粘骨膜瓣向中线移动的距离,且未对上颌骨的早期生长产生明显影响.在腭裂修复术中以使用Sommerlad腭帆提肌重建法为主兼顾使用兰氏法(改良法),两瓣法(如Bardach法)和反向双Z(Furlow法) 法等,并遵循以下原则进行设计和操作:努力重建腭帆提肌环的形态结构;尽可能延长软腭的长度;尽量避免或减少术
指导意见:
手术整复.以2岁以后,5~6岁以前较为适宜.手术不仅是闭合腭部的裂隙,还为患儿的发音提供了正确的条件.术后患儿应进行发音训练.修复腭裂手术的基本原则是延长软腭,闭合腭咽,恢复正常的吞咽和发音功能.目前较常用的手术有:①改良兰氏手术;②梨骨粘膜瓣手术;③动脉岛腭瓣手术;④咽后壁粘膜肌瓣移植手术.
而且,这种治疗往往要延续多年才能完成.虽然由于医学的发展,治疗效果已有了明显的改善.但最终的效果到目前也仍有不尽人意之处.
腭裂整复手术是腭裂治疗过程中的关键步骤,不过,关于手术年龄的选择,目前在医学界尚有不同看法.以往,从患儿是否耐受手术角度考虑,医生多主张3-6岁为最佳手术年龄段.
目前,也有许多医生认为由于麻醉技术的改进,手术的安全性有了明显的提高,而提出手术越早越好,最迟不应超过2岁.尽早手术对改善术后语音效果非常明显.
病情分析:
您好,腭裂可以通过手术改善,暂时还没有完全治愈的办法.腭裂手术越早完成,效果越好.
指导意见:
治疗原则
在腭裂手术时间方面,尽可能做到在2岁前完成腭裂修复术.对于裂隙较窄,手术后可不暴露或少暴露硬腭裸露骨面的患者,以一岁内完成腭裂整复手术为好.而对于裂隙严重,术后有可能遗留较大面积裸露骨面时,则可将手术时间适当延迟.对5至10岁的腭裂患者我们实施在腭裂整复的同期行华西咽后壁增高术,以助腭咽闭合率的提高,而对大于10岁的腭裂患者在行腭裂整复术的同期行华西腭咽肌瓣咽成形术,可明显提高大龄患者的腭咽闭合率,对腭隐裂的患儿可严密监护,只有当出现喂养,听力或语音问题时才考虑进行腭裂的修复.
在腭裂手术方式的选用方面,原则上是选用那些既能有效恢复腭裂患者语音,又对上颌骨生长影响作用轻的手术方法.我们已有的研究表明,与唇裂修复术同期进行的硬腭裂犁骨瓣修复法可以有效减少腭裂的裂隙宽度,使大部分患者避免或减少了腭裂修复术中在两侧近龈缘处所做的松弛切口以及将腭粘骨膜瓣向中线移动的距离,且未对上颌骨的早期生长产生明显影响.在腭裂修复术中以使用Sommerlad腭帆提肌重建法为主兼顾使用兰氏法(改良法),两瓣法(如Bardach法)和反向双Z(Furlow法) 法等,并遵循以下原则进行设计和操作:努力重建腭帆提肌环的形态结构;尽可能延长软腭的长度;尽量避免或减少术
病情分析:
看你资料已经18岁了,虽然已经过了治疗的好时机,但是还是可以治疗的,就是恢复可能慢些,而且痛苦可能大些!
指导意见:
手术治疗是唯一的方法.应选择合适的手术时机.新生儿的组织单薄,机体抵抗力低,经不起手术打击,所以不主张此时手术.最好的时机是6-9个月,此时病儿有一定抵抗力,门齿已萌出,及时手术还可避免上门齿外突畸形.事实证明术后恢复也快.腭裂手术时间要再晚些,为病儿口腔太小时手术进行困难,但最好不得迟于5岁.手术最好选择在春秋季,术后还要进行必要的语言训练,以便为将来上学创造条件.
唇,腭裂术后护理的重点是防止伤口再裂开及感染.无论唇裂或腭裂,做修补术后如果护理不周,均有再裂的危险.小婴儿应防止哭闹,张口大哭,唇腭部张力增高,可导致伤口再裂,特别哭闹的小儿可给镇静剂,懂事的小儿应做好儿教工作,讲清哭闹的利害关系.另外下地活动时应注意不要摔倒,缝合处如碰到较硬的物品上伤口可再裂.
伤口应经常保持清洁,每次喂奶或进食后用盐水及75%酒精棉签擦净唇部伤口,动作要轻柔.一般5天拆线,腭裂修补术后应教会小儿用淡盐水或朵贝尔氏液漱口,保持口腔清洁.
腭裂术后两周可拆线,观察一天回家,要特别注意饮食.术前要加强营养,增强抵抗力,避免着凉.术前数日清洁口腔以预防术后感染.
在院期间进流食,半流食(如牛奶,果汁,面片,蛋羹等),出院后两个月内均需进软食,面片,软饭,粥等,避免干硬,有渣的食物,以免刺激伤口影响愈合或再裂.