2009-12-20 5人回答
性别:女年龄:25岁
健康咨询描述:我怀孕31周了,前天做彩超说羊水过多合并胎儿上消化道闭锁可能,请问我该怎么办?
曾经的治疗情况和效果:还没有治疗
化验,检查结果:
想得到怎样的帮助:羊水暗区为10.5CM,请问羊水多很多吗?羊水过多合并胎儿上消化道闭锁可能,请问我该怎么办?
满意答案
病情分析:
病因尚未完全明了,如母体与胎儿之间的羊水交换失去动态平衡,即可发生羊水过多,胎儿畸形,胎儿神经管缺陷,如无脑儿和脊柱裂等,其暴露在外的脑脊膜渗出液增加.无脑儿,脑积水儿乏吞咽功能的抗利尿激素,不能吞咽羊水,尿液增多.胎儿上消化道闭锁,影响吞咽羊水.
指导意见:
你应该到医院去做相应的检查,确诊一下,确定病因后,如果有需要,要及时中止妊娠.
其他答案 (4)
病情分析:
正常羊水深度4-6cm,羊水过多需警惕胎儿畸形,常见神经管畸形,消化道梗阻畸形等.
指导意见:
建议去大医院做一个系统超声,如果确实有畸形,就要进一步处理了
病情分析:
妊娠期羊水是一个动态变化过程,一般而言,到妊娠晚期总体呈减少趋势,其最大暗区界于3---8CM之间为正常,你的属于羊水过多.
指导意见:
对羊水过多的处理,主要取决于胎儿有无畸形和孕妇症状的严重程度.1.羊水过多合并胎儿畸形 处理原则为及时终止妊娠.(1)慢性羊水过多孕妇的一般情况尚好,无明显心肺压迫症状,采用经腹羊膜腔穿刺,放出适量羊水后注入利凡诺50~100mg引产.(2)采用高位破膜器,自宫颈口沿胎膜向上送15~16cm刺破胎膜,使羊水以每小时500ml的速度缓慢流出,以免宫腔内压力骤减引起胎盘早剥.破膜放羊水过程中注意血压,脉搏及阴道流血情况.放羊水后,腹部放置砂袋或加腹带包扎以防休克.破膜后12小时仍无宫缩,需用抗生素.若24小时仍无宫缩,适当应用硫酸普拉酮钠促宫颈成熟,或用催产素,前列腺素等引产.(3)先经腹部穿刺放出部分羊水,使压力减低后再做人工破膜,可避免胎盘早剥.2.羊水过多合并正常胎儿 应根据羊水过多的程度与胎龄而决定处理方法.(1)症状严重孕妇无法忍受(胎龄不足37周),应穿刺放羊水,用15~18号腰椎穿刺针行羊膜腔穿刺,以每小时500ml的速度放出羊水,一次放羊水量不超过1500ml,以孕妇症状缓解为度.放出羊水过多可引起早产.放羊水应在B型超声监测下进行,防止损伤胎盘及胎儿.严格消毒防止感染,酌情用镇静保胎药以防早产.3~4周后可重复以减低宫腔内压力.(2)前列腺素抑制剂——消炎痛治疗:消炎痛有抑制利尿的作用,用消炎痛期望抑制胎儿排尿治疗羊水过多.具体用量为2.0~2.2mg/(kg·d),用药时间1~4周,羊水再次增加可重复应用.用药期间,每周做一次B型超声进行监测.妊娠晚期羊水主要由胎尿形成,孕妇服用消炎痛后15分钟即可在胎血中检出.鉴于消炎痛有使动脉导管闭合的副作用,故不宜广泛应用.(3)妊娠已近37周,在确定胎儿已成熟的情况下,行人工破膜,终止妊娠.(4)症状较轻可以继续妊娠,注意休息,低盐饮食,酌情用镇静药,严密观察羊水量的变化.无论选用何种方式放羊水,均应从腹部固定胎儿为纵产式,严密观察宫缩,注意胎盘早剥症状与脐带脱垂的发生,并预防产后出血.
病情分析:
羊水暗区>7cm时,诊断羊水过多.羊水过多的重要原因之一就是胎儿的上消化道闭锁.
指导意见:
一经确诊胎儿畸形, 应该及时终止妊娠.孕31周,可以考虑人工破膜引产.
病情分析:
一般地,羊水暗区垂直深度超过7cm时(有人主张超过8cm)就考虑羊水过多.现在一般还会测量羊水指数(AFI),即经腹部脐横线和腹白线将子宫分为四个象限,测量每一个象限的最大洋水暗区垂直深度,AFI>18cm诊断为羊水过多.
您怀孕31周,无不适,可能是慢性羊水过多,也就是羊水在数周内逐渐增多.
指导意见:
“胎儿上消化道闭锁可能”,暂时无法处理,只能等孩子出生之后看是否真的闭锁,如确诊再手术治疗.
至于羊水过多,如孕妇症状较轻,可继续妊娠,低盐饮食,严密观察羊水量变化;如孕妇症状严重而无法忍受,可采取超声监测下经腹壁羊膜腔穿刺适量放羊水.