腰椎间盘突出

病情分析：
　　一,非手术治疗之中包括：
　　1,卧床休息 2,药物治疗 3,牵引疗法 4,物理治疗 5,推拿治疗 6,针灸治疗 7,代替疗法 8,封闭疗法 9,小针刀疗法 10,复位法（横突直撑扩张髓核还纳法或称脊椎回本疗法）

指导意见：
　　（二）牵引治疗
　　我们都知道,腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出,突出和脱出三种类型.以临床症状的轻重分急性期和缓解期,腰椎间盘突出症的患者,在第一次发病时,一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗,牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙,而减轻椎间盘的内压,使突出物对神经的压迫稍减轻,从理论来讲是比较正确的,但临床的治疗效果的确不太理想.这主要是由于牵引的力度因人而异,难以撑握；另一个是适应症的选择难以准确区分；再者是病人的配合问题.对于腰椎间盘膨出的患者,这时椎间盘内压力很高,通过牵引可以治愈,但牵引时应绝对卧床较为理想.如果牵引之后马上行走,坐车等又会恢复椎间盘内高压状态,造成牵引无效.牵引只适用于椎间盘膨出患者,如果椎间盘已造成突出和脱出,进行牵引完全无效,并且有可能加重病人症状.在急性期腰椎间盘突出者中,牵引为禁忌症.因为病人在急性期时,由于神经根的水肿和炎症刺激,会引起腰背肌肉紧张,痉挛,如果这时牵引就会拉伤腰肌纤维,造成腰痛而加重临床症状.综上所述,牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者,而且必须在症状不重时采用,以缓解临床症状为目的,禁用于腰椎间盘突出,脱出,伴随椎管狭窄的病人,和腰突症急性期的病人.

病情分析：
腰椎间盘突出 （protruded） 椎间盘组织局限性移位超过椎间隙.移位椎间盘组织尚与原椎间盘组织相连,其基底连续部直径大于超出椎间隙的移位椎间盘部分.
　腰椎间盘突出导致腰部胀痛,坐骨神经放射痛,下肢麻木胀痛,感觉减退或疼痛过敏,肌肉萎缩,患腿变细,行走困难等,严重时大小便功能障碍,下肢瘫痪,长期卧床不起使病人生活质量下降,工作和劳动能力丧失.

指导意见：
腰椎病的传统治疗方法包括：药物治疗,牵引法, 理疗法 ,推拿法,针灸等,这些方法都可以改善腰椎病的症状,一般不建议手术治疗.除非已经引起了肌肉萎缩,行动不灵,大小便失禁等就要进行手术治疗了.

病情分析：
腰椎间盘突出是西医的诊断病名.中医学典籍中无腰椎间盘突出症之名,根据该病的临床表现,可归于“腰痛”,“腰腿痛”,“痹症”等范畴.而是把该症统归于“腰痛”,“腰腿痛”这一范畴. 椎间盘突出症是一个多发病,常见病,它主要因椎间盘劳损变性,纤维环破裂或髓核脱出等,刺激或压迫脊神经,脊髓等引起的一系列症状群

指导意见：
腰椎间盘突出 颈椎病 骨质增生 椎体滑脱 椎管狭窄的实质或本质
　　经过 我们对颈腰椎病多年的观察,发现七个现象,值得思考：
　　1,部分老年人,腰椎CT示：腰椎间盘突出；颈椎X片示：颈椎病.
　　但并无相应的症状.
　　2,腰椎间盘突出和颈椎病治愈患者,经前后CT,X片比对,前后并无改变,但症状确实消除.
　　3,如果是椎间盘突出,增生引起的症状,那么手术切除突出的椎间
　　盘,增生,相应症状应该消除；事实是,大部分效果并不理想,甚
　　至有的症状就没改善.
　　4,有部分患者的症状与腰椎间盘突出的症状一样,CT结果是：椎间盘有病变,但病变的椎间盘根本就没有压迫硬膜囊或脊神经根,而却出现了压迫硬膜囊或脊神经根的症状.
　　5,颈椎,腰椎CT,X片显示：曲度变直；并无椎间盘突出或增生,而症状却和腰椎间盘突出,颈椎病一样,其进一步发展,即是腰椎间盘突出,颈椎病.
　　6,颈腰背肌筋膜炎的症状表现,与腰椎间盘突出,颈椎病基本一样,其进一步发展即是腰椎间盘突出,颈椎病；几乎所有腰椎间盘突出,颈椎病的前期都有肌筋膜炎,从这一现象更可看出肌肉层向骨质层病变的发展.
　　7,外伤,如：车祸,造成的腰椎间盘突出,腰腿部肌肉在受外伤前没有损伤,我们观察到,这种情况的治疗,效果快且稳定,我们分析比较,其原因就是车祸前肌肉没有损伤.
　　从这七个现象得出三个结论：1,有椎间盘突出或增生,滑脱,不一定有症状.2,有症状,不一定有腰椎间盘突出,颈椎病,滑脱.3,肌肉病变与骨病变有一定的先后关系（外伤除外）,先有肌肉病变,后有骨病变.
　　从这七个现象和三个结论我们推论：1,症在椎间盘,骨质增生,椎体滑脱,病在肌肉,韧带.2,症状或病变的两个阶段（层次）：①第一阶段是肌肉,韧带层,②第二阶段是骨层（椎间盘突出,增生,椎体滑脱）.第一阶段的进一步发展,是第二阶段；第二阶段是第一阶段的严重发展.其治疗难度也逐层增加,这就是刚得的颈腰椎病容易治,多次复发的难治的原因.
　　颈腰椎病的实质就是：症在骨,病在肌.解决了肌的病变,骨的症状就解除了.
生活护理:
[编辑本段]腰椎间盘突出术后注意事项
　　　①手术后患者需严格卧床休息,床铺最好用硬板床,卧床时间约为4－5周.可根据患者年龄,体质及切除组织范围而定.
　　②手术后早期翻身应由护理人员协助,不宜自行强力翻转,以保证腰部筋膜,肌肉,韧带愈合良好.
　　③充分卧床休息后,可在合适的腰围保护下.下地做轻度活动,如果手术中有植骨,则宜用石膏背心固定3-4个月,待植骨完全愈合后再下地活动.
　　④在恢复期,患者要逐渐加强腰背部肌肉力量的锻炼并注意纠正不良姿势,注意腰背活动的自我保护,以防止疾病复发.
　　⑤手术后,脑力劳动者2-3个月后逐渐恢复工作,体力劳动者3-4个月后才能开始工作.工作应由轻到重,工作时间由短到长,并避免做强烈的弯腰成负重活动.
　　腰椎病的病因病理
　　腰椎在人们日常劳动生活中活动度最大,承受来自上肢及躯干的重力,是最容易产生劳损与外伤的部位,腰椎的椎间盘也最易受到损害.一般认为腰椎间盘突出症是在椎间盘退变的基础上发生的,而外伤是发病的重要诱因.
　　(1)腰椎间盘的生理性退变因素：正常的椎间盘富有弹性和韧性,具有强大的抗压能力.但随着年龄的增长,椎间盘组织易产生退变,这种退变即老化的过程.一般认为人在20岁以后,椎间盘即开始退变,髓核的含水量逐渐减少,椎间盘的弹性和抗负荷能力也随之减退.其中纤维环.软骨终板.髓核均产生病理性退变.
　　(2)外伤因素：当椎间盘有了生理性退变或纤维环有了裂隙时,外伤是引起纤维环破裂的主要诱因.若腰椎间盘突然受到挤压或扭曲,造成髓核压力增高,可使髓核从纤维环的裂隙突出到椎管内.
　　腰椎间盘突出症患者是否能运动?
　　对于腰椎间盘突出症的患者来说,是否能进行体育运动,要视患者的病情才能够决定.一般来说,在腰椎间盘突出症急性发作期,一定要卧硬板床休息,并适当采取的治疗,绝对禁止进行体育运动.在腰椎间盘突出症的急性发作缓解期或已经缓解仅有轻微症状的患者,可适当参加体育运动,但要缓慢地进行运动并适当控制活动量,循序渐进.切忌突然地,剧烈地运动,且要对运动项目进行选择,初期应选择腰部活动和负荷相对少一些的运动项目,并在运动时采取佩带宽腰带或腰围等保护措施.
　　在众多的体育运动项目中,游泳运动较为适合腰椎间盘突出症患者.但应注意运用正确的游泳姿势及游泳池水温不宜过低,并在游泳前要进行充分的准备活动,游泳的时间不宜过长,运动中有一定的时间间歇,以避免腰部过度疲劳.
　　只要是腰椎间盘突出症的症状加重,就必须休息,待症状好转后方可再进行体育运动,切不可盲目坚持活动.总之,腰椎间盘突出症患者适当地进行一些体育运动,不仅可增强腰部血液循环而起到缓解腰椎间盘突出症的作用,而且还可以加强腰背肌的力量,使腰椎稳定性增强,起到减少腰椎间盘突出症复发的作用.
　　腰椎间盘突出减少体育运动
　　对于腰椎间盘突出症的患者来说,是否能进行体育运动,要视患者的病情才能够决定.一般来说,在腰椎间盘突出症急性发作期,一定要卧硬板床休息,并适当采取的治疗,绝对禁止进行体育运动.在腰椎间盘突出症的急性发作缓解期或已经缓解仅有轻微症状的患者,可适当参加体育运动,但要缓慢地进行运动并适当控制活动量,循序渐进.切忌突然地,剧烈地运动,且要对运动项目进行选择,初期应选择腰部活动和负荷相对少一些的运动项目,并在运动时采取佩带宽腰带或腰围等保护措施.
　　在众多的体育运动项目中,游泳运动较为适合腰椎间盘突出症患者.但应注意运用正确的游泳姿势及游泳池水温不宜过低,并在游泳前要进行充分的准备活动,游泳的时间不宜过长,运动中有一定的时间间歇,以避免腰部过度疲劳.
　　只要是腰椎间盘突出症的症状加重,就必须休息,待症状好转后方可再进行体育运动,切不可盲目坚持活动.总之,腰椎间盘突出症患者适当地进行一些体育运动,不仅可增强腰部血液循环而起到缓解腰椎间盘突出症的作用,而且还可以加强腰背肌的力量,使腰椎稳定性增强,起到减少腰椎间盘突出症复发的作用.

病情分析：
不要干重体力劳动和剧烈运动.不要睡弹簧床垫,一定要睡硬板床,避免长期保持一个姿势工作和学习,尤其是长期弯腰工作学习,每1小时左右要休息10分钟左右. 可以牵引,理疗,红外线,推拿 按摩治疗. 但是最好使用腰围保护腰部.严重的可能需要手术治疗.
另外建议你飞燕式锻炼：俯卧于床,先后做双下肢交替抬举,双下肢同时抬举,上半身后伸抬起,身体两端同时抬离于床等动作,上述动作各十余次,每日坚持30分钟锻炼.这个效果还可以啊.

指导意见：
建议口服盖尔奇d试试. 多吃骨头汤和鲫鱼汤瘦肉啊.另外喝牛奶是补充钙剂最安全有效的途径.牛奶中钙的含量很丰富,每百克牛奶中含钙可达100～110 毫克,而且这种钙为天然乳钙,容易被人体消化吸收.况且,药补不如食补