高血压吃什药好

病情分析：

高血压的治疗方法
一,一般治疗
注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作,体力劳动和体育锻炼.注意饮食调节,以低盐,低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物.肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟.
服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状,可选用：安定,溴化钾,苯巴比妥,利眠宁等.
二,降压药物治疗
根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外,心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用.降压药物种类很多,各有其特点,目前趋向于作用持久,服用次数减少的长效制剂或剂型,以方便病人服用

指导意见：
常用的降压药物有：
1 利尿降压剂：氢氯噻嗪,环戊甲噻嗪,氯噻酮,速尿等.
2 中枢神经和交感窬?种萍粒豪??健⒔笛沽椤⒀嗡峥衫侄ā?
3 肾上腺素能受体组滞剂：β阻滞剂如心得安,氨酰心安,和美多心安等；α阻滞剂如苯苄胺,α+β阻滞剂如柳氨苄心安.
4 酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利,依那普利等.
5 钙离子拮抗剂如硝苯地平,氨氯地平等.
6 血管扩张剂如肼苯哒嗪,长压定,哌唑嗪,呱氰啶等.
7 神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶,酒石酸五甲呱啶等.
8 5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等.
9 复方制剂如复方降压片,复方罗布麻片,安达血平片等.
生活护理:
康复治疗
临床治疗和康复医疗相结合,可更好地降低血压,减轻症状,稳定疗效,同时可减少药物用量.康复医疗还有助于改善心血管功能及血脂代谢,防治血管硬化,减少脑,心,肾并发症.康复医疗的作用途径有功能调整与锻炼两个方面.具体方法有：
1 气功疗法：以松静功为主,其要领是“体松,心静,气沉”.体质较佳者可练站桩功,较差者以坐位练功.
2 太极拳：为低强度持续性运动,可扩张周围血管,给心脏以温和的锻炼.太极拳动中取静,要求肌肉放松,“气沉丹田”,有类似气功的作用.
3 步行：在良好环境下散步或以常速步行15-30分钟,有助于降压及改善心血管和代谢功能.
4 医疗体操：练习太极拳有困难者可教以舒展放松,配合呼吸的体操,可采用太极拳的模拟动作,分节进行.
5 按摩或自我按摩：按揉风池,太阳及耳穴,抹额及掐内关,神门,合谷,足三里,可助降压和消除症状.
6 理疗：某些药物的离子导入,脉冲超短波或短波治疗及磁疗都可用来作为镇静及降压的辅助治疗.

病情分析：

降压药物的选择,应该遵循因人而异的原则,不可千篇一律地使用某几种药物.事实证明,某种药物对部分患者有效,而对另外一部分病人也许并不适宜.此外,医生在为患者用降压药物时,还要根据病情,年龄,脏器功能情况,以及既往用药等诸多因素来考虑,制定出“最佳治疗方案”,有时要用几种药物搭配使用,相互弥补,才能发挥最好的治疗效果.目前.市场上出售的降压药物,可谓琳琅满目,不下数十种之多.那么,高血压患者如何在这样多的降压药物中,选择适合自己病情的理想药物呢?这里向您推荐几项选择的主要依据.
所选药物应有显著的降压效果
高血压患者服药的主要目的是降低血压,同时也要保护心,脑,肾等重要脏器免受损害.为此,用药后如能稳定且长时间地将血压控制在140/90毫米汞柱以下,即可称为疗效明显.至于血压最低降到什么程度,目前多数学者认为,应将血压降到病人能够耐受的水平为宜.当然,对于高龄患者,或者屡犯心绞痛,脑供血不足及肾功能不全吝.降压不宜过快,过低,否则会加重上述脏器的损伤.所以,根据个人的情况,选择有肯定降压效果的药物,应作为用药的前提.
药物不良反应较小
实践证明,多数降压药物会给患者带来不同程度的不良反应,常见的有鼻堵,多毛,直立性低血压,精神抑郁,水钠潴留,干咳,性功能减退等.由于高血压的治疗并非一劳永逸的事,需要长期坚持服药,为了提高患者的生活质量,在选用降压药物时,应尽量避免不良反应较多,较大的药物.
服药方式应简便
某些降压药物虽然效果显著,但在一天之中需要多次服药,这对于工作繁忙,经常出差,行动不便的中老年患者是非常不方便的.因此.近些年来,每天只需服一次药即可控制高血压的长效降压药,缓释降压药接踵问世,使高血压患者方便了许多.
药物价格不可过高
如前所述,多数高血压病人需要长期服药治疗,甚至于终生服药.从经济角度考虑,这对国家和个人都是不小的负担.为此,选择“物美价廉”的降压药也应作为选药的条件之一.
药物来源方便
同样道理,需长期服药的高血压患者,应选择药源丰富,不会轻易断档的药物,就地取材者才是上策.
最后,还应当补充的是,目前完全符合上述5项条件的降压药物并不多,这应该怎么办呢?暂且认为,只要符合一两个条件就基本可称之为“降压良药”了

指导意见：
牛黄清脑胶囊吸收古代和现代的名方安宫牛黄丸,牛黄清心丸,牛黄降压丸的优点,成为抗高血压,高热惊厥的必用之药.
牛黄清脑胶囊以《内经》“诸风掉眩,皆属于肝”基本原理,重用清肝益肾之牛黄,玄参,麦门冬,地黄以降血压.药理研究证明牛黄对循环和呼吸系统有作用,原发性及肾性高血压大鼠服用牛黄,有显著而持久的降压作用,同时牛黄对离体豚鼠心脏有兴奋作用.牛黄抗高血压作用机理是多方面的：一是血管扩张作用;二是抗肾上腺作用;三是对平滑肌收缩的影响.
牛黄对中枢神经系统的惊厥有预防作用.清肝,益肾,养阴药有玄参,石决明,磁石,葛根,代赭石,朱砂等,降血压之功甚强.对于毒热炽盛,邪气入里,又有生石膏,大黄,生地黄,金银花,连翘,生栀子,蒲公英等苦寒解毒,凉血清醒之品,助牛黄以退热.主要配伍用于神经系统功能障碍引起的抽风,惊厥,昏厥诸症,最终保护心脑肝肾.
牛黄清脑的疗效特点首先在于治本,其药理作用的目标是血管系统及与之相关脏器的靶细胞,已深入到细胞膜,线粒体直到染色体,基因等分子水平.其成分之一玄参不仅有降压作用,还有解热作用,抗血小板集聚作用,不仅能降血压,而且改善心功能,阻止心脑血栓形成,解毒清热,能够实现对高血压患者的整体调节目标.
牛黄清脑治本在于调节整个机体,这种调节机制正是中医理论独具特色的优势,是祖国医学瑰宝中能体现出系统论的先进哲学思想典范.
由于高血压是最常见的疾病之一,世界各大药厂也不断地发展新药,以期达到最好的疗效,在此介绍一种新的抗高血压药：Valsartan(欧美商品名为Diovan).
Valsartan在药性归类上属于血管收缩素转换酵素受体抑制剂(Angiotensin II Antagonist)类之药物,但它的作用位置是在血管收缩素转换酵素(Angiotensin II) 的受器(Receptor)上.它的基本结构是 C24H29N5O3.此药是由Novartis药厂在1996年研发成功,目前已在美加地区广为使用.
由于高血压形成的原因主要是因为血管硬化及血管收缩所致,而血管收缩则是人体内一连串触?(Enzyme)反应的结果.其中最重要的一环是在激发体内血管收缩素转换酵素(ACE)活性,因而引起血管收缩,心跳加速,肾脏再吸收血钠等.而Valsartan的作用机转就是在打断这一连串的连锁反应,使高血压不致产生.
Valsartan在口服后,于2-4小时内达到最好疗效,它主要由肠道排除(83%),少部份由肾脏清除(13%).由于此药可舒张出肾动脉,故对于肾功能不良或糖尿病患者,同时只有高血压情形时,效果尤佳.
然而Valsartan就像其它药品一样,并不是每一个人都适用,患者对Valsartan过敏者,孕妇及小孩都是绝对禁用之列,其它可见到的药物副作用有：心跳加快,皮肤起红疹,食欲增加,便秘,呼吸不顺及性欲降低等.另外,若患者有肝功能不良者,用药剂量也要控制,故患者必需要经过医师同意才能服用此药物.
Valsartan是以药丸及剂型方式呈现,它目前二种剂量80mg(毫克)及100mg(毫克).在2002年 会增加另外三种剂量160mg ,240mg,最高可达320mg锭剂.此药最好在饭前服用,但饭后服用也不会影响最终药效.

病情分析：
一般的高血压吃一段时间的药后,血压一般都会正常的,正常后还应再吃一段时间的药,在这段时间内,药的剂量可以逐渐减少.千万不要在血压降下来后马上停药,否则血压会马上又升上去的.
治疗和控制高血压一般有两种方法,即药物疗法和非药物疗法.在治疗过程中,主要应该采用非药物疗法,只有病情比较严重时才采用药物疗法.在使用药物疗法时,一定要让医生查明情况,然后再确定一种或两种药物.绝对不能自己选择降压药物.

指导意见：
病情分析:
一般的高血压吃一段时间的药后,血压一般都会正常的,正常后还应再吃一段时间的药,在这段时间内,药的剂量可以逐渐减少.千万不要在血压降下来后马上停药,否则血压会马上又升上去的.
治疗和控制高血压一般有两种方法,即药物疗法和非药物疗法.在治疗过程中,主要应该采用非药物疗法,只有病情比较严重时才采用药物疗法.在使用药物疗法时,一定要让医生查明情况,然后再确定一种或两种药物.绝对不能自己选择降压药物.
意见建议:
如果已经得了高血压,而且不得已要使用药物,你不必担心药物会使你变为低血压,除非你的药物不合适或过量.药品的名称和剂量一定要遵医嘱.一般用药物降压,血压一定能降下去,如果降不下去,可能是药药用的不合适.
世界卫生组织于1978年提出高血压病的药物“阶梯治疗”方案.
第一步：利尿剂(如双氢克尿塞)从排钠和减低血容量着手,或用p—受体阻滞剂(如心得安)以减低心肌收缩力,减慢心率,减低心搏出量,以达到降压目的,若无效,则进行第二步治疗.
第二步：可同时用两种药物治疗,利尿剂加p—受体阻滞剂,或用其中的任何一种,另加其它一种降压药如利血平或甲基多巴等.利尿剂加利血平,或利尿剂加甲基多巴,或利尿剂加可乐宁,或p—受体阻滞剂(如心得安,或美多心安)加肼苯哒嗪.如仍无效,则进行第三步治疗.
第三步：同时应用3种药物,如利尿剂加p—受体阻滞剂加血管扩张剂(如阱苯哒嗪),若再无效,可改为第四步治疗.
第四步：同时应用4种药物,利尿剂加p—受体阻滞剂,加血管扩张剂,再加其他降压药如长压定.

病情分析：

高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心,脑,肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病.休息5分钟以上,2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压.

指导意见：
一,一般治疗
　　注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作,体力劳动和体育锻炼.注意饮食调节,以低盐,低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物.肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟.
　　服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状,可选用：安定,溴化钾,苯巴比妥,利眠宁等.
二,常用降压药物的分类,名称,剂量及用法
1. 利尿药
　　　氢氯噻嗪　12.5毫克　　每日1～2次（噻嗪类利尿药）
　　　氯噻嗪　　25～50毫克　每日1次（噻嗪类利尿药）
　　　螺内酯　　20～40毫克　　每日1～2次（噻嗪类利尿药）
　　　氨苯喋啶　50毫克　　每日1～2次（潴钾利尿剂）
　　　阿米洛利　5～10毫克　每日1次（潴钾利尿剂）
　　　呋塞米（速尿）　　20～40毫克　　每日1～2次（袢利尿剂）
　　　吲达帕胺　1.25～2.5毫克　每日1次（噻嗪类利尿药）
　　　特点：降压起效较平稳,缓慢,持续时间较长,作用持久,服药2～3后作用达高峰.适用于轻,中度高血压,对盐敏性高血压,合并肥胖或糖尿病,更年期女性和老年人有较强的降压效果.能增强其他降压药的疗效.不良反应有乏力.痛风者禁用.保钾排钠剂不宜与ACEI合用,肾功能不全者禁用.袢利尿剂用于肾功能不全
2. β受体阻滞剂
　　　普萘洛尔　10～20毫克　每日2～3次（β阻滞剂）
　　　美托洛尔　25～50毫克　每日2次（β阻滞剂）
　　　阿替洛尔　50～100毫克　每日1次（β阻滞剂）
　　　倍他洛尔　10～20毫克　每日1次（β阻滞剂）
　　　比索洛尔　5～10毫克　每日1次（β阻滞剂）
　　　卡维洛尔　12.5～25毫克　每日1～2次（α,β阻滞剂）
　　　拉贝洛尔　100毫克　每日2～3次（α,β阻滞剂）
　　　特点：起效较迅速,强力,各药持续时间有差异.适用于各种不同严重程度高血压,特别是快心率的中青年患者,合并心绞痛患者,对老年高血压疗效较差.不良反应有心动过缓,乏力,四肢发冷.对急性心力衰竭,支气管哮喘,病态窦房结综合征,房室传导阻滞,外周血管病者禁用
3. 钙通道阻滞剂（CCB,钙拮抗剂）
　　　硝苯地平　5～10毫克　每日3次（二氢吡啶类）
　　　硝苯地平控释片　30～60毫克　每日1次（二氢吡啶类）
　　　尼卡地平　40毫克　每日2次（二氢吡啶类）
　　　尼群地平　10毫克　每日2次（二氢吡啶类）
　　　非洛地平缓释剂　5～10毫克　每日1次（二氢吡啶类）
　　　氨氯地平　5～10毫克　每日1次（二氢吡啶类）
　　　拉西地平　4～6毫克　每日1次（二氢吡啶类）
　　　乐卡地平　10～20毫克　每日1次（二氢吡啶类）
　　　维拉帕米缓释剂　240毫克　每日1次（非二氢吡啶类）
　　　地尔硫卓缓释剂　90～180毫克　每日1次（非二氢吡啶类）
　　　特点：起效迅速,强力,降压疗效和降压幅度较强,疗效与剂量成正比,疗效的个体差异较小,与其他类型降压药联合治疗有增强作用.除心力衰竭外较少有禁忌证.对老年患者降压效果较好,非甾留体抗炎药物不受干扰,对嗜酒患者也有显著降压作用.可用于合并糖尿病,冠心病和外周血管病患者,长期使用有抗动脉粥样硬化作用.不良反应是引起心率增快,面部潮红,头痛,下肢水肿.非二氢吡啶对心力衰竭,窦房结功能低下,心传导阻滞者禁用
4. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
　　　卡托普利　12.5～50毫克　每日2～3次（ACEI）
　　　依那普利　10～20毫克　每日2次（ACEI）
　　　贝那普利　10～20毫克　每日1次（ACEI）
　　　赖诺普利　10～20毫克　每日1次（ACEI）
　　　雷米普利　2.5～10毫克　每日1次（ACEI）
　　　福辛普利　10～20毫克　每日1次（ACEI）
　　　西拉普利　2.5～5毫克　每日1次（ACEI）
　　　培哚普利　4～8毫克　每日1次（ACEI）
　　　特点：起效缓慢,逐渐增强,在3～4周达最大作用,限制钠盐摄入或联合利尿剂可使起效迅速和作用增强.对肥胖,糖尿病和靶器官受损的高血压者具有较好的疗效,尤适用于伴心力衰竭,心肌梗死后,糖尿病患者.不良反应是有刺激性干咳和血管性水肿.高血钾症,妊娠和双侧肾动脉狭窄者禁用.血肌苷超过3毫克使用需谨慎
5. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）
　　　氯沙坦　50～100毫克　每日1次（ARB）
　　　缬沙坦　80～160毫克　每日1次（ARB）
　　　伊贝沙坦　150～300毫克　每日1次（ARB）
　　　替米沙坦　40～80毫克　每日1次（ARB）
　　　坎地沙坦　8～16毫克　每日1次（ARB）
　　　特点：起效缓慢,但持久而平稳,在6～8周达最大作用,作用持续时间达24小时以上.限制钠盐摄入或联合利尿剂可使疗效明显增强.治疗剂量窗较宽,疗效与剂量增大而作用增强.本类药直接与药物有关的不良反应少.ARB的治疗对象和禁忌证与ACEI相同,是后者不良反应的替换药　

病情分析：

高血压病,是以动脉血压增高为其主要临床表现.可有头疼,头晕,乏力等常见症状

指导意见：
注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作,体力劳动和体育锻炼.注意饮食调节,以低盐,低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物.肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重
根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外,心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用.降压药物种类很多,各有其特点,目前趋向于作用持久,服用次数减少的长效制剂或剂型,以方便病人服用.