求治胃下垂

病情分析：
您好,对于胃下垂这个病西医是没有药物可用的,在医学教科书中就没有这个概念,这就需要我们的传统中医来治疗.

指导意见：
您应该去看一下中医,给您开些中药来治疗,这应该算是唯一的办法了吧,平时您应该少吃经常吃,不要使胃内容物太多.

病情分析：
上腹不适,隐痛,消化不良等可参照慢性胃炎治疗.
　　腹胀,胃排空缓慢者,可供给吗丁啉19mg,每日3次,或胃复安5－10mg,每天3次. 合并便秘者首选莫沙必利片,每次1片,每天3次.
　　试用ATP治疗,每日早,午餐前半小时肌注,每次20mg,每日2次,25日为1疗程,间隔5天后再进行第二个疗程.

指导意见：
还可中医 针灸等治疗,建议加强预防保健.少食多餐 细嚼慢咽

病情分析：
现在,对于胃下垂的治疗并没有什么特别的实效的方法.但必须要注重的是饮食上的调理,这是一个长期的过程.饮食上的调理对于预防,改善,消除胃下垂症状是十分有益的.而且饮食调理安全可靠,比起手术,大大减轻了患者的痛苦.下面介绍七个方面的饮食调理方法,这些对胃下垂患者来说,应当必须遵循且长期坚持才能有效.
1,少食多餐：由于胃下垂患者消化功能减弱,过多的食物入胃,必然会滞留于胃面引起消化不良.所以,饮食调理的第一要求便是每次用餐量宜少,但次数可以增加,每日4—6餐为合适.进餐的类别中主餐宜少,蔬菜宜多,经济条件较好者可每日喝一杯牛奶,蒸一碗蛋花,吃几块饼干作为正餐的补充.
2,细嚼慢咽：胃下垂患者的胃壁张力减低,蠕动缓慢,如果狼吞虎咽那吃下去的食物就会填在胃中.另外,口腔对食物的咀嚼过程还会反射性刺激胃的蠕动,增强胃壁张力.所以,用餐速度要相对缓慢些,细嚼慢咽以利于消化吸收及增强胃蠕动和促进排空速度,缓解腹胀不适.
3,物细软：若食物干硬或质地偏硬,如牛排,炸丸子,花生,蚕豆等,进入胃内不易消化,还可能损伤胃粘膜而促进胃炎发生率增高.因此,平时所吃的食物应细软,清淡,易消化.主食应以软饭为佳,如面条要煮透煮软,少吃又厚又硬的夹生面条；副食要剁碎炒熟,少吃生冷蔬菜.
4,营养均衡：胃下垂患者大多体力和肌力都很弱,加之消化吸收不好,容易产生机体营养失衡,故较正常人更感到疲劳和精神不振.因此,患者要注意在少量多餐的基础上力求使膳食营养均衡,糖,脂肪,蛋白质三大营养物质比例适宜.其中脂肪比例偏低些.因为脂肪特别是动物脂肪在胃内排空最慢,若食脂过多,就会使得本已排空不畅的胃承受压力增加,加重食物潴留,故而要适当限制.而蛋白质食物应略有增加,如鸡肉,鱼肉,瘦猪肉,半熟鸡蛋,牛奶,豆腐,豆奶等,将其做得细软些并不会影响消化吸收.
5,减少刺激：刺激性强的食物如辣椒,姜,过量酒精,咖啡,可乐及浓茶等,可使胃下垂患者的反酸,烧心症状加重,影响病情改善,故而这些食物应尽量少吃少喝,有所限制.少量饮些果酒和淡茶是有益的,有利于减缓胃下垂的发生与发展.
6,防止便秘：胃下垂患者的胃肠蠕功往往都比较缓慢,若饮食不当或饮水不足则容易发生便秘,从而加重胃下垂程度,患者应特别注意防止便秘.日常饮食中多调配些水果蔬菜,因为水果蔬菜中含有较多维生素和纤维素,尤其是后者可促进胃肠蠕动,使粪便变得松软润滑,防止便秘发生.如：清晨喝杯淡盐水或睡前喝杯蜂蜜麻油水,以缓解和消除便秘.
7,动静相宜：胃下垂患者积极参加体育锻炼有助于防止胃下垂继续发展,还可因体力和肌力增强而增强胃张力,胃蠕动,改善症状.但要注意的是餐后不宜立即运动,应保证餐后有30—60分钟的休息,因为餐后即运动会因食物的重力关系而使胃下垂程度加重.

指导意见：
除饮食治疗外,治疗还包括
1） 胃托 安置胃托.
2） 锻炼 加强腹部肌肉的锻炼,每天坚持做仰卧起坐,以增强腹肌张力.
3） 对症治疗 ①每餐前皮下注射正规胰岛素4-8单位；或用甲苯磺丁脲0.5克,每天3次,饮前半小明服用,以促时食欲.②苯丙酸诺龙25毫克肌内注射,每周2次.
4） 中药 补中益气丸或补中益气汤.
5） 外敷法 五倍子10克,蓖麻子仁克,捣烂后以纱布包裹,敷贴脐区
西药治疗： 腹痛者口服普鲁苯辛15毫克,每日3次.泛酸,胃酸分泌较高者用氢氧化铝凝胶10毫升或碳酸钙0.5克,每日3次.胃酸低或缺乏者用胃蛋白酶合剂10毫升,每日3次.上腹饱胀者口服胃复安10毫克,每日3次.
中药治疗：
1.中气下陷
表现：脘腹坠胀痞满,食后则甚,平卧减轻,饮食减少,面色萎黄,气短乏力,头晕眼花.舌质淡,脉沉弱.
中成药： ①补气升提片,每次4～6片,每日2次,淡姜汤或温开水送服. ②补中益气丸,每次9克,每日2～3次,空腹时温开水送服.
食疗： ①猪肚1具,内外洗净,黄芪200克,陈皮30克,用纱布包好,放入猪肚中,用线扎紧,加水文火炖煮,熟后去掉药包.趁热食肚饮汤,分作4～6次食完,2具肝为1疗程. ②猪脾,猪肚各100克,漂洗干净,切成条块,加水煮至八成熟,再入粳米100克煮成粥,加糖适量,分顿随意食用.以上为1疗程,间隔3～5天,再进行下1疗程.
2.饮停肠胃
表现：脘腹胀满,胃中有振水音,或腹部有水声漉漉,恶心,呕吐清水痰涎,或不欲饮水,或饮水后马上吐出,心悸气短,头晕眼花.舌苔白滑,脉弦细滑.
中成药： ①五苓丸,每次6克,每日2次,温开水送肥. ②六君子丸,每次6～9克,每日2～3次,温开水送服.
食疗： ①砂仁5克,生姜汁1汤匙,同置盅内,加清水半碗,隔水炖半小时,去渣缓缓饮用. ②橘皮10克(新鲜30克),粳米50～100克,生姜汁少许.先将橘皮煎取药汁,去渣,加入粳米煮粥,待粥将成之时,加姜汁,粥成食用.
3.肝胃不和
表现：胸胁,胃脘胀满疼痛,情志不舒则加重,呃逆,嗳气,胃脘嘈杂,吐酸水,性情郁闷或烦躁易怒,喜长叹气.舌边红,苔薄黄,脉弦.
中成药： ①调胃舒肝丸,每次9克,每日2次,温开水送服. ②开郁顺气丸,每次9克,每日3次,温开水送服.
食疗： ①食盐腌杨梅备用,越久越佳,用时取数颗,开水泡服. ②砂仁1.5克,木香1克.共研细末,加适量藕粉,白糖,开水冲调服食.
家庭自疗：
1.按摩：用拇指点按百会,中脘,天枢,气海,关元,足三里,每穴半分钟.然后患者平卧,用手掌在腹部外缘作逆时针方向按揉摩擦,约5分钟.紧接着患者双手十指交叉,用小指侧着力上托小腹部,呼气时,由下向上托起至脐部,吸气时慢慢放下,重新托起,反复操作10次.最后,施术者提拿患者脾俞,胃俞处5次.
2.灸法：①取梁门,中脘,关元,气海,足三里穴,按艾条灸法常规操作,每日施灸2次,每穴15～20分钟,10天为1疗程.各型均可用本法.②取百会,足三里,关元,脾俞,胃俞,中脘穴,按艾条灸法常规操作,每次选用3～5个穴位,每穴每次施灸10～15分钟,每日灸治1次,10次为1疗程,疗程间隔5～7天.
3.刮痧：重刮大椎,膏盲,神堂,大杼经穴部位,中等强度刮拭中脘,内关,足三里经穴部位,轻刮脾俞,胃俞,章门经穴部位各3～5分钟.
4.拔罐：取中脘,天枢,关元穴,每穴施行闪罐20～30下,然后留罐10分钟,每日1次,症状缓解后改为隔1～2日施术1次.
5.敷贴：①将蓖麻仁10克,五倍子5克共捣为泥糊状,敷于脐部,每天早,中,晚各热敷1次,隔4天换药1次.孕妇及吐血者忌用.一般敷药6次可愈.②五倍子,升麻,枯矾,五味子各等量,研细末,水调敷贴于鸠尾穴,第二反应点(从鸠尾沿任脉往下摸到圆形或条索状阳性反应点).每天换药1次,连用20～30次.
6.保健功法：仰卧位,双下肢伸直,双上肢放于身体两侧,腹部用力,使上身和双下肢离开床面,仅臀部着床,坚持一会儿,再慢慢恢复到平卧位,反复作20次.然后双膝屈曲,双足踏床面,将臀部抬起,越高越好,使背部和双足着床,坚持1分钟,恢复原姿势,休息一会再做,反复10次.
生活提示：
胃下垂患者切勿暴饮暴食,宜少吃多餐.戒烟酒,禁肥甘,辛辣刺激之品,宜易消化,营养丰富的食品.不要参加重体力劳动和剧烈活动,特别是进食后.饭后散步,有助本病的康复.保持乐观情绪,勿暴怒,勿郁闷.要耐心坚持治疗,食物调理和康复锻炼,要有战胜疾病的信心.

病情分析：
一下课供参考：祝早日康复!

指导意见：
(1)加强营养：选用营养丰富,容易消化的食物,尤其是蛋白质,脂肪的含量应丰富一些.应该用少食多餐的办法,逐渐适应胃的承受能力.进餐后应该有一段时间平卧,切不可暴饮暴食.经过一段时间的饮食调养,身体会逐渐强壮起来,胃下垂的症状也就会大大减轻了.
(2)全身性康复锻炼
　　患儿午饭后取头低位,垫高骨盆的姿势仰卧床上20～30分钟.仰卧后双腿伸直,然后抬高,放下,反复进行数次,稍事休息,再重复做数次.也可在仰卧时,双腿做仿蹬自行车的动作.晚饭后散散步,回家后再仰卧床上,自行按摩腹部,从脐下轻柔地向上按压,然后在胃脘部做环行按摩.每天坚持可使胃逐渐上移.
　　(3)仰卧起坐锻炼
　　患儿仰卧在硬板床上,头部端正,双腿伸直,足尖向上,双手放在大腿两侧,全身肌肉放松,做腹式呼吸,即吸气时腹部隆起,呼气时腹部下陷,反复做数次.一呼一吸应保持每分钟16～18次.吸气时思想集中在下腹部的丹田穴(脐下1.5寸处) ,呼气时思想也要集中,四肢肌肉随呼气而放松.15分钟后做仰卧起坐,即身体平卧,双手放于头后,收缩腹部肌肉,上身由平卧位渐上抬,双肘向膝部靠拢,随后复位.仰卧起坐次数由少而多,逐渐增加,3个月为1疗程.
　　康复锻炼期间,严禁做跑跳动作,不要长时间站立或久坐.