周围性面瘫

病情分析：
周围性面瘫是怎么引起的？周围性面瘫又叫做面神经炎，一般天气如果比较冷的话容易受寒，很多时候晚上睡觉的时候早晨起来可能就会出现口角歪斜，眼睛闭合不了，咀嚼肌运动都发现不能完成。还有的病毒感染了，有的带状病毒、单纯疱疹，流行性腮腺炎，巨细胞病毒都会引起周围性面瘫的原因，还有的是自主神经功能不稳定导致的，如果出现这些情况以后一定要积极的去院进行治疗，避免延误了病情，导致恢复情况会不良的情况发生。

病情分析：

一般来说7天内是最好的恢复期.这是针对病情轻的患者而言的.

指导意见：
严重的一个月可完全恢复.你说的是好转的迹象.继续治疗吧.

病情分析：

全部症状:耳朵疼
发病时间及原因:12月15日,受风,耳后疼,眼跳

指导意见：
主要表现为面部表情肌肉的麻痹,上部面肌及下部面肌往往同等受累.患侧眉毛下垂,额部皱纹消失,皱眉及眉上举均不能.由于眼轮匝肌的麻痹,患侧眼裂比正常侧大,且不能闭合,下险外翻,由于泪囊口不能和结膜对合阻碍了眼泪的引流,患侧经常流泪.病侧鼻唇沟变浅或消失,口角下垂,嘴角常被牵向健侧,露齿或发笑更为明显,鼓腮及吹口哨不能.病侧口角流涎,食物易滞留于齿槽与面颊间.当面神经在鼓索神经尚未分出之前受累或同时累及鼓索神经时,除上述症状外,还可有舌前2／3的味觉障碍及病侧唾液减少.如病变位于面神经管以上,支配镫骨肌的神经纤维也受累,可伴有患侧听觉过敏.病变位于膝状神经节时,则有耳内,耳后疼痛,耳廓区痛觉减退,耳廓或鼓膜出现泡疹.根据明显的临床表现,诊断一般没有困难,但需与桥脑病变所致的周围性面瘫相鉴别.后者往往伴有其他颅神经麻痹和小脑体征,以及对侧锥体束征等.
　　【治疗说明】
　　完全性面瘫不仅影响面容,还因眼睑闭合不全,容易引起眼结膜炎,角膜外露受伤,发炎,溃疡,重者可引起失明,因此应积极治疗.
　　（一）内科治疗
　　1.药物治疗 适用于面神经炎引起的周围性面瘫,部分性面神经损伤及面神经吻合术后的辅助治疗.常用药物有：强的松10mg, 每日3次口服,15天为一疗程.适用于面神经炎急性期.
　　加兰他敏2.5～5mg, 每日1次,肌肉注射.15天为一疗程.
　　维生素B1100mg,每日1次,肌肉注射,15天为一疗程,休息几天后可重复使用.
　　维生素B121mg, 每日1次,肌肉注射,疗程和维生素B1相同.
　　菸酸100mg, 每日3次,口服,可连续使用1～2个月.其他扩血管药物也可使用.
　　丹参片,每日4次,每次4片,口服.或低分子右旋醣酐500ml加丹参注射液24g,每日1次,10～15天为一疗程.
　　2.物理治疗 如红外线,感应电,碘游子透入,短波等也可配合上述药物治疗.病程第2周可用电刺激治疗,若已出现面肌挛缩,则不可采用电刺激.按摩和针灸治疗也有一定疗效.
　　（二）手术治疗 由损伤引起的面神经断裂者,应尽早进行神经吻合术.面神经炎后遗的面瘫,经4个月治疗和随访无好转,电诊断呈变性反应时,应采用手术治疗.CP角手术时面神经保留,可是术后随访6个月以上面瘫未见好转,面神经传导速度和肌电图检查无电活动者,也应采用手术治疗.
　　1.整形性手术 即采用手术方法矫正面容的不对称.适用于面神经瘫痪后期,面神经电变性试验阳性,面神经修复不可能者.常用金属丝,尼龙线或筋膜条牵引口角或眼角,或者切断健侧的颧肌等,使面部两侧肌肉力量对称或外表对称.
　　2.面神经修复手术 根据病因选用不同的手术方法,如面神经刀割伤或手术中创伤,如果可能,应在损伤当时作神经吻合术.面神经受压者则作开颅面神经减压术.对不能做面神经直接吻合术,可用面神经周围段与其他颅神经中心段吻合.有面-副神经或面-舌下神经吻合术.
　　面-舌下神经吻合的缺点为手术后遗有一侧舌肌萎缩,对于以发音为主要职业者如教师,播音员等不应选用此法.

病情分析：
这位朋友你好!
周围性面瘫部分患者可自愈.根据你的表现若单是耳后痛眼跳达不到周围性面瘫的诊断标准.可能就是一个枕大神经疼,与病毒感染有关.对症治疗即可.你的治疗并不晚.你使用的药物有较好的营养周围神经的作用,若周围性面瘫诊断明确应继续用药5--7天.祝朋友早日安康!