糖尿病足溃烂并疼痛怎么治..

病情分析：
糖尿病足：是指因糖尿病神经病变,未梢神经感觉障碍及植物神经损害,下肢血管病变—动脉硬化引起周围小动脉闭塞症,或皮肤微血管病变以及细菌感染所导致的足部疼病,溃烂.如长时间得不到控制可出现干性坏疽,最终导致骨骼坏死.
中医拔毒生肌膏的治疗,是根据患者的体怔,运用药物集中的特点,将膏药直接贴敷到患处.“用膏贴之,闭塞其气,使药性从毛孔而入其腠理,通经贯络,或提而出之,或攻而散之,较之服药尤为有力”.膏药外敷可扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,使大量的坏死腐朽组织迅速脱落排除,新生肉芽随着微循环的改善而迅速生长.由于膏药用于肌表薄贴,所以膏药中的药物,通过皮肤软组织的吸收,直达病所,并在局部产生药物浓度的相对优势,拔脓排脓清除异物,迅速改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,同时能促进残存上皮细胞组织生长,促使阻滞破坏的神经畅通,使气血流畅,达到快速消除炎症愈合伤口而痊愈的目的.不明之处可随时咨询,祝早日康复!

病情分析：
所有糖尿病患者至少每半年需进行一次常规足部检查,并且必须了解自己是否已有神经病变.糖尿病患者特别是已有神经血管损伤,或者已出现足部疾患者,应每日进行足部的检查和护理.具体如下：
1, 每日仔细检查足部,包括足尖,足的两侧,足跟和脚趾间.糖尿病患者由于对疼痛刺激不敏感,很容易忽视小的创口及肿块.
2, 每日用温水清洗足部.因为患者对较高的温度不很敏感,为避免烫伤,清洗之前一定要先试水温.感染容易发生在潮湿部位,故需彻底擦干双脚,特别是脚趾缝,动作务必轻柔.
3, 患者足部可能变得非常干燥,出现皲裂,并有可能导致感染.清洗完双脚后,可涂抹润肤露,凡士林,羊毛脂或橄榄油使皮肤软化.注意不要涂抹于脚趾间.
4, 剪脚趾甲之前先泡脚,让趾甲变软.两侧不剪,中央修成方形,避免修得过深导致趾甲往肉里长.
5, 每日锻炼促进足部血液循环.避免盘腿坐或以某个姿势站立过久.
6, 戒烟.吸烟会使足部血流量减少.

指导意见：
（1）“糖尿病足中药疗法”：
以中医“温阳益气活血”理论为治病依据,并配伍了具有温补药性的菌类中药进行治疗.此癖法可以在患者肢端未完全坏死的情况下,免除截肢致残的不良后果,而且治疗费用低,成功率高,治愈后不易复发,远期疗效好.
（2）中药制剂
川芎嗪,红花注射液,复方丹参,疏血通等中药制剂对糖尿病足均有一定疗效,与其他药物联合应用可获得更好的效果.
生活护理:
夏季,最多见的糖尿病并发症就是糖尿病足.有数据表明,1/3的糖尿病患者的腿脚会出现严重病变,如不及时治疗,不但会截肢,还会危及生命.“一般来说,糖尿病发展到一定阶段,足部微小的创伤,如鞋的挤压,擦伤,皲裂或鸡眼处理不当,烫伤等都会引发糖尿病足.”
“夏季是糖尿病足的好发季节,因为夏季光脚的机会较多,脚部容易被碰伤,而且夏天蚊虫多,被蚊虫叮咬后,皮肤易出现瘙痒,再加上出汗多,皮肤被抓破后容易感染,而形成糖尿病足.”

病情分析：
糖尿病足的治疗首先就是要积极控制血糖,其次再针对出现的足部感染对症治疗.最好做个血培养,看看什么细菌感染,然后选择合适的抗生素治疗.同时也可应用高压氧治疗,以控制感染,加快伤口的愈合.必要时可适当应用止痛药物.

指导意见：
最重要的是注意每天的换药.换药的原则可概括为：
　　1,消：抗炎消毒.局部应用碘酒,酒精消毒,喷洒抗生素等.
　　2,减：减轻压力,尽量祛除局部水肿,引流出分泌物,必要时外科切开脓肿引流.同时敷料不要包得太紧,影响血供.
　　3,清除：外科清创.尽量把坏死组织,隔膜,死骨等切除干净,把局部脓液等分泌物清理掉,露出新鲜肉芽组织,可用含分解酶的生物活性敷料,促进坏死组织自溶.
　　4,延期切除和缝合：治疗一段时间后,坏脚皮温下降,水肿消退,伤口干燥后,可用含表皮生长因子的敷料继续换药,也可局部喷洒654-2,胰岛素等,同时切除干痂和不规则骨突出物,缝合皮肤或移植皮瓣等
生活护理:
同时应用营养神经的甲钴胺(弥可保),神经妥乐平,维生素B族等肌注或口服,以促进伤口神经的愈合恢复.

病情分析：
糖尿病的炎症并发症就是末梢的血管病变和发生感染,导致糖尿病足的发生.

指导意见：
建议一定要保持足部的清洁,抗感染治疗,但最重要的还是要控制血糖才能从根本上缓解症状.